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序贯化疗系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变性肾病1例
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作者 高兴连 童宗武 +3 位作者 杨崇猛 赵艳红 卢永新 丁蓉 《临床荟萃》 CAS 2021年第3期266-269,共4页
阐述1例AL型淀粉样变性肾病的男性患者,以浮肿、少尿、腹胀、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿为主要临床表现,经肾脏穿刺病理活检确诊。经过序贯使用“CBD”、“TCD”化疗方案治疗,患者病情好转,现取得很好的部分缓解的疗效。本文就A... 阐述1例AL型淀粉样变性肾病的男性患者,以浮肿、少尿、腹胀、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿为主要临床表现,经肾脏穿刺病理活检确诊。经过序贯使用“CBD”、“TCD”化疗方案治疗,患者病情好转,现取得很好的部分缓解的疗效。本文就AL型淀粉样变性肾病的诊治、预后评估等方面进行探讨。 展开更多
关键词 肾疾病 淀粉样变性 药物疗法 联合
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慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展 被引量:6
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作者 杨毕 童宗武 卢永新 《临床荟萃》 CAS 2018年第9期821-824,共4页
近年来,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)普遍存在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中。维生素D缺乏、肠道微生物、炎症、氧化应激、贫血等通过影响胰岛素信号传导通路,使CKD在早期阶段就能导致IR,并随着肾功能恶化而加重,... 近年来,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)普遍存在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中。维生素D缺乏、肠道微生物、炎症、氧化应激、贫血等通过影响胰岛素信号传导通路,使CKD在早期阶段就能导致IR,并随着肾功能恶化而加重,而IR又可通过多种途径导致或加重肾功能衰竭,两者互为因果,相互影响。 展开更多
关键词 肾脏病 胰岛素抵抗 胰岛素信号传导途径
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甲状旁腺切除术和药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效与成本效果分析比较 被引量:1
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作者 丁蓉 童宗武 +3 位作者 卢永新 路蓉 王乙安 廖雪 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期240-243,共4页
目的观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)与药物治疗同时在临床应用1年的疗效和成本效果分析。方法回顾性选择2017年1月~2020年12月在玉溪市人民医院接受甲状旁腺切除术[(parathyroidectomy,PTx)和药物治疗的基线数据相似的继发... 目的观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)与药物治疗同时在临床应用1年的疗效和成本效果分析。方法回顾性选择2017年1月~2020年12月在玉溪市人民医院接受甲状旁腺切除术[(parathyroidectomy,PTx)和药物治疗的基线数据相似的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者,收集PTx组、药物治疗组治疗1年后血生化值、临床症状缓解情况、治疗总费用、成本效果分析、生活质量评分及治疗满意度。结果24例患者符合入选条件。①与药物组比较,PTx组治疗3个月、6个月、12个月时全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)(t值分别为4.046、2.218、2.934,P值分别为0.001、0.038、0.008)、碱性磷酸酶(t值分别为-0.437、0.962、2.536,P值分别为0.666、0.348、0.026)均明显下降;且PTx组的iPTH下降有效率大于药物组(P=0.037)。②治疗3个月、6个月、12个月钙、磷达标率2组之间无明显差异(P值分别为0.684、0.214、0.155,0.667、0.680、0.680)。③PTx组骨痛缓解率优于药物组(P=0.030)。④药物组与PTx随访1年内治疗总费用无明显差异(t=-1.723,P=0.099);药物组成本效果比为6.04,PTx组成本效果比为4.30,手术治疗更具成本效果优势。增量成本效果比显示,与药物组相比,PTx组用于治疗SHPT,每多有效治疗1例患者相对需增加1.87万元成本。⑤PTx组治疗满意度、一般健康状况、精力、躯体疼痛评分优于药物组(t值分别为-4.834、-2.275、-2.169、-3.555,P分别为<0.001、0.033、0.041、0.004)。结论PTx可有效降低iPTH、碱性磷酸酶水平、缓解骨痛,在治疗满意度及生活质量方面优于药物组,2组在1年内治疗费用无明显差异,但手术治疗更具成本效果优势,对于较高iPTH的患者手术治疗可能优于药物治疗。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 甲状旁腺切除术 药物治疗
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