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题名慢性肝病原位肝移植围手术期血流动力学变化的研究
被引量：2
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作者
卢安卫
黄东胜
郑树森
陈庆廉
金旭东
徐林珍
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机构
浙江大学医学院附属第一医院
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出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
2001年第6期264-267,共4页
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文摘
目的 :研究原位肝移植 ( OL T)围手术期血流动力学及心肺功能的变化。方法 :麻醉前放置肺动脉导管和右桡动脉导管 ,监测各个时期血流动力学参数。先用方差分析检验组间变化的差异性 ,再以术前、术毕时作对照 ,按配对资料 t检验的统计方法处理数据。结果 :术中心率增快 ;血压在无肝期开始转流时 ,显著下降后短期内回升 ,术后 1 2 h开始进行性增高 ;肺动脉压从无肝期前开始增高 ,术后 60 h又进一步增高 ;肺动脉楔压变化与肺动脉压变化一致 ;心输出量在术前到术后 60 h均处于高输出状态 ;术前肺循环阻力低于正常 ,术毕时显著增高 ;体循环阻力在无肝期显著下降 ;术后两者均进行性增高恢复至正常水平。结论 :OL T患者术前术中有高排低阻型血流动力学障碍 ,术后逐渐恢复正常。围手术期血流动力学监测对预防和控制肺水肿、心功能不全具有重要意义。
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关键词
肝移植
同种移植
血液动力学
心输出量
肺动脉压
OLT
围手术期
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Keywords
Liver transplantation
Transplantation,homologous
Hemodynamics
Cardiac output
Pulmonary arterial pressure
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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题名肝移植术后呼吸系统并发症的原因及对策
被引量：25
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作者
郑树森
卢安卫
梁廷波
王伟林
沈岩
张珉
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机构
浙江大学医学院附属第一医院
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出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
2004年第2期170-173,共4页
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基金
浙江省科技厅重大科研项目 (0 2 110 36 99)
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文摘
目的 :研究肝移植术后呼吸系统并发症的原因和治疗对策。方法 :对 1999年 2月至 2 0 0 3年 4月 ,术前无呼吸系统疾病行肝移植 16 3例 ,监测术后 2周的肺部并发症的发生 ,观察其治疗效应。结果 :呼吸系统并发症发生率 76 % (12 4 /16 3) ,治愈 92 % (114 /12 4 )。各并发症的治愈率分别为 :胸腔积液 10 0 % (113/113) ,肺部感染 92 % (76 /83) ,急性呼吸衰竭 91% (5 9/6 5 ) ,肺水肿 98% (5 8/5 9) ,肺动脉高压 98% (10 1/10 3) ,肺不张 10 0 % (4 /4) ,气胸 10 0 %(2 /2 )。结论 :单腔静脉导管引流胸腔积液安全有效。肝移植术后重要脏器功能不全导致气管插管时间的过长是引起肺部感染的主要原因 ,使用有效的抗生素 ,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染与肺不张的重要措施。限制性通气功能障碍与换气功能障碍是术后呼吸衰竭的主要类型。肺动脉高压与肺水肿主要与肺的血管张力及肺循环血量相关 ,处理以扩血管、利尿为主。
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关键词
肝移植/副作用
手术后并发症
肺部并发症
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Keywords
Liver transplantation/adv eff
Postoperative complication
Pulmonary complications
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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