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占永立教授辨治慢性肾炎的思路 被引量：14
1
作者 米齐悦 杨丽平 +1 位作者 陈静 占永立 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期572-574,共3页
慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。＂正气存内,邪不可干＂、＂邪之所凑,其气必虚＂,说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本... 慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。＂正气存内,邪不可干＂、＂邪之所凑,其气必虚＂,说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本虚则机体脏腑功能失调,致气血运行乖戾,内生实邪,而标实之证又可影响正气的化生,如此形成恶性循环,使病机日趋复杂,胶结难愈。占教授长期从事肾脏病医疗、教学、研究工作,广集众医家之长,反复钻研经典。 展开更多
关键词 慢性肾炎 辨治 正气不足 脏腑功能失调 中医病机 脾肾不足 邪之所凑 外在条件
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ANCA相关性小血管炎肾损害的中西医诊断与治疗
2
作者 陈旻 鲁盈 +3 位作者 占永立 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期92-94,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是以小血管坏死性炎症以及血管壁中很少或无免疫复合物沉积为特征的一组多脏器受累的自身免疫性疾病。该病好发于中... 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是以小血管坏死性炎症以及血管壁中很少或无免疫复合物沉积为特征的一组多脏器受累的自身免疫性疾病。该病好发于中老年人,常易累及肾脏引起肾小球肾炎,是我国老年肾活检患者中继发性肾脏病及AKI的最常见病因^([1])。 展开更多
关键词 肾损害 治疗 中西医 血管炎 ANCA
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肾衰宁治疗慢性肾脏病3~5期有效性和安全性的Meta分析 被引量：1
3
作者 黎尚恒 任飞鸿 +1 位作者 曾红阳 占永立 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期523-531,共9页
目的:评价肾衰宁治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普网数据库肾衰宁治疗CKD3~5期的随机对照试验(R... 目的:评价肾衰宁治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普网数据库肾衰宁治疗CKD3~5期的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Revman5.4统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,共1673例患者,其中试验组926例,对照组747例。Meta分析结果显示,试验组在提高临床疗效[RR=1.24(1.16,1.33)]、降低24 h尿蛋白定量[SMD=-0.83(-1.14,-0.52)]、改善肾功能{eGFR[MD=5.46,(3.91,7.00)]、Ccr[SMD=0.86,(0.59,1.14)]、Scr[SMD=-0.78(-1.01,-0.55)]、BUN[SMD=-0.92(-1.31,-0.53)]、Cys C[MD=-1.90(-2.73,-1.07)]}等方面的效果均优于对照组(P<0.01),两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.59)。结论:肾衰宁治疗慢性肾脏病3~5期具有较好的临床疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 肾衰宁 慢性肾脏病 META分析 随机对照试验
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慢性肾衰竭浊毒证的中医治疗 被引量：23
4
作者 占永立 魏连波 +4 位作者 李平 余仁欢 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第7期656-658,共3页
慢性肾衰竭(CRF)浊毒证是本病临床常见的证候,具有病位广泛,病机复杂,症状叠出,病势急剧,易入险生变之临床特点,治疗最为棘手。本次论坛特邀请中国中医科学院广安门医院占永立教授,南方医科大学深圳医院魏连波教授,卫健委中日友好医院... 慢性肾衰竭(CRF)浊毒证是本病临床常见的证候,具有病位广泛,病机复杂,症状叠出,病势急剧,易入险生变之临床特点,治疗最为棘手。本次论坛特邀请中国中医科学院广安门医院占永立教授,南方医科大学深圳医院魏连波教授,卫健委中日友好医院李平教授,中国中医科学院西苑医院余仁欢教授,北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、刘伟敬副教授等肾脏病领域的中西医结合专家,对CRF浊毒证的概念、证候特点及治疗方法进行深入地剖析和交流。 展开更多
关键词 中国中医科学院 中日友好医院 南方医科大学 广安门医院 证候特点 西苑医院 浊毒证 慢性肾衰竭
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30例老年肾病综合征临床与病理分析 被引量：7
5
作者 占永立 王丽 +2 位作者 赵宇 李深 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第1期50-51,共2页
关键词 老年肾病综合征 临床表现 病理分析 大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症 相关分析 病理资料
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慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析 被引量：9
6
作者 占永立 李秀英 +3 位作者 李深 王丽 岳玉和 周静媛 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第5期279-281,共3页
目的 :了解慢性肾衰竭急剧加重因素的发病情况及临床特点。方法 :对我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年3月收治的 6 1例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果 :在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组与青壮年组有... 目的 :了解慢性肾衰竭急剧加重因素的发病情况及临床特点。方法 :对我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年3月收治的 6 1例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果 :在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组与青壮年组有明显的差异 ,老年组以肾毒性药物、严重感染及血容量不足等为主要原因 ,而青壮年组以恶性高血压、原发疾病活动及急性左心衰等常见。 6 1例患者中 ,8例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重(13.11% ) ,9例患者与药物相关 (14 .75 % ) ,常见的药物主要有抗菌素 (特别是氨基糖甙类 )、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及一些含马兜铃酸的中草药等。结论 :慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样 ,老年患者尤其要警惕药物性肾损害、严重感染及血容量不足 ,青壮年患者积极控制高血压。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 危险因素 临床特点 转归 尿毒症
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70例隐匿性肾炎临床与病理分析 被引量：11
7
作者 占永立 王丽 +4 位作者 赵宇 李深 杨丽萍 饶向荣 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第7期409-411,共3页
目的:探讨肾活检在隐匿性肾炎诊断、治疗及预后判断等方面的意义。方法:回顾性分析近5年内收治的70例有完整肾活检资料的隐匿性肾炎病例,对其临床特点、肾脏病理特征,肾活检对诊断、治疗、预后的影响及中医病机特点等进行相关分析。结果... 目的:探讨肾活检在隐匿性肾炎诊断、治疗及预后判断等方面的意义。方法:回顾性分析近5年内收治的70例有完整肾活检资料的隐匿性肾炎病例,对其临床特点、肾脏病理特征,肾活检对诊断、治疗、预后的影响及中医病机特点等进行相关分析。结果:70例隐匿性肾炎患者中,无症状血尿5例(7.14%)、无症状性血尿和蛋白尿60例(85.71%)、无症状性蛋白尿5例(7.14%)。中医辨证分析,本虚证中肺肾气虚占24.29%,脾肾阳虚占10.00%,气阴两虚占61.43%,肝肾阴虚占4.29%;标实证中外感占25.71%,湿浊占10.00%,湿热占87.14%,血瘀占55.71%。病理类型为IgA肾病41例(58.57%)、非IgA系膜增生性肾炎23例(32.86%)、其他6例(8.57%);肾脏病理损害分级为无病变1例(1.43%)、轻度62例(88.57%)、中度7例(10.00%)、重度0例。肾活检后19例(27.14%)患者改变了主要治疗方法。预后判定为良好3例(4.29%)、较好49例(70.00%)、较差18例(25.71%)、不良反应0例。结论:隐匿性肾炎主要临床表现为无症状性血尿和蛋白尿,中医辨证多属气阴两虚,挟湿热、瘀血。主要病理类型为IgA及非IgA系膜增生性肾炎;大部分患者肾脏病理损害较轻、预后较好,约1/4的患者肾脏病理损害较重、预后较差。隐匿性肾炎患者开展肾活检对明确肾脏病理损害程度、指导治疗及判断预后等具有重要意义。 展开更多
关键词 隐匿性肾炎 病理 中医辨证
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乙型肝炎病毒相关性肾炎16例临床与病理分析 被引量：11
8
作者 占永立 李秀英 +4 位作者 李深 王丽 赵宇 岳玉和 周静媛 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第5期288-290,共3页
目的:了解乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点。方法:对近5年收治的16例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床表现、病理特征、治疗方法及转归等进行综合分析。结果:16例患者中,血清HBV标志物阴性者5例(31.25%),阳性者11例(68.75%);... 目的:了解乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点。方法:对近5年收治的16例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床表现、病理特征、治疗方法及转归等进行综合分析。结果:16例患者中,血清HBV标志物阴性者5例(31.25%),阳性者11例(68.75%);临床表现为肾病综合征12例(75.00%),慢性肾炎综合征4例(25.00%);病理诊断为膜性肾病12例(75.00%),其中10例为非典型膜性肾病(62.50%),轻度系膜增生性肾炎2例(12.50%),IgA肾病1例(6.25%),膜增殖性肾炎1例(6.25%);免疫荧光:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及补体成分(C3、C1q)全阳性者11例(68.75%),部分阳性者5例(31.25%);肾组织内HBAg:HBsAg阳性者16例(100%),HBsAg+HBcAg阳性者9例(56.25%),HBsAg+HBeAg阳性者4例(25.00%),HBsAg+HBcAg+HBeAg阳性者2例(12.50%)。经中西医结合治疗后,完全缓解1例(6.25%),显著缓解4例(25.00%),部分缓解3例(18.75%),无效8例(50.00%),总缓解率(包括完全缓解、显著缓解及部分缓解)50.00%。结论:血清HBV标志物阳性不是诊断本病的必备条件;乙型肝炎病毒相关性肾炎临床主要表现为肾病综合征;主要病理类型为膜性肾病,特别是非典型膜性肾病最为多见;免疫荧光呈现多种免疫复合物沉积现象;肾组织中以HBsAg沉积最为常见,其次为HBcAg,HBeAg最少;无论乙型肝炎的治疗或继发肾病的治疗均较困难、疗效较差。 展开更多
关键词 肾病综合征 乙型肝炎病毒 膜性肾病
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IgA肾病从肺论治的理论与实践探讨 被引量：28
9
作者 占永立 张冬冬 杨丽平 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第8期751-752,共2页
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,肺气亏虚、卫表不固、外感风热毒邪是其发生发展的重要机制之一。我们以益肺固表、清热解毒法为主治疗本病取得较为满意的疗效[1～3],本文将从理论与临床实践两个方面对IgA肾病从肺论治进行较为系统... IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,肺气亏虚、卫表不固、外感风热毒邪是其发生发展的重要机制之一。我们以益肺固表、清热解毒法为主治疗本病取得较为满意的疗效[1～3],本文将从理论与临床实践两个方面对IgA肾病从肺论治进行较为系统的阐述。1IgA肾病从肺论治的理论基础1.1肺失宣降是IgA肾病水肿形成的重要机制水肿是IgA肾病常见症状之一。 展开更多
关键词 IGA肾病 从肺论治 原发性肾小球疾病 水肿形成 清热解毒法 外感风热 临床实践 常见症状
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糖尿病肾病合并ANCA相关性小血管炎肾损害1例 被引量：3
10
作者 占永立 李秀英 +2 位作者 李深 王丽 赵宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第11期669-670,共2页
病例 患者,女性,59岁.主因"口干、乏力2年,加重伴恶心、呕吐1月"2005年1月3日入院.患者2年前行痔疮手术时发现糖尿病,规律服用二甲双呱控制血糖,1月前因受凉后出现发烧、咳嗽,当地医院查血Cr 424 μmol/L,诊断为:(1)肺炎;(2)... 病例 患者,女性,59岁.主因"口干、乏力2年,加重伴恶心、呕吐1月"2005年1月3日入院.患者2年前行痔疮手术时发现糖尿病,规律服用二甲双呱控制血糖,1月前因受凉后出现发烧、咳嗽,当地医院查血Cr 424 μmol/L,诊断为:(1)肺炎;(2)糖尿病肾病、慢性肾功能不全衰竭期.予抗感染、胰岛素及股静脉插管血液透析治疗4次后,病情稳定出院,为行动-静脉血管内瘘吻合术以维持长期血液透析治疗转诊入我院. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 小血管炎 ANCA相关 肾损害 血液透析治疗 慢性肾功能不全 mol/L 股静脉插管 内瘘吻合术 实验室检查
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Ⅱ～Ⅲ期膜性肾病合并Ⅲ型新月体肾炎1例 被引量：3
11
作者 占永立 王丽 +2 位作者 赵宇 柳丛 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第11期665-666,共2页
关键词 Ⅲ型新月体肾炎 膜性肾病 急性上呼吸道感染 双下肢浮肿 Ⅲ期 慢性肾衰竭 肾功能正常 肾病综合征
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血清HBV阴性乙型肝炎病毒相关肾炎2例 被引量：7
12
作者 占永立 李秀英 李军 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第7期424-425,共2页
关键词 血清 HBV阴性 并发症 乙型肝炎病毒相关肾炎 诊断
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25例慢性肾衰竭患者肾活检临床与病理分析 被引量：3
13
作者 占永立 李深 +2 位作者 王丽 赵宇 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第4期233-234,共2页
关键词 慢性肾功能衰竭 肾活检 病理 治疗 转归
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重复肾活检1例病理诊断报告 被引量：2
14
作者 占永立 李深 +2 位作者 王丽 赵宇 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第7期419-420,共2页
关键词 病理诊断报告 重复肾活检 24H尿蛋白定量 2004年3月 慢性肾小球肾炎 双下肢浮肿 每日1次 1992年 无肉眼血尿 mol/L 肾病综合征 反复发作 医院就诊 环磷酰胺 静脉滴注 泼尼松 红细胞 白细胞 Scr 水肿 治疗
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17例肾性恶性高血压临床与病理分析 被引量：4
15
作者 占永立 李秀英 +2 位作者 李深 王丽 赵宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第2期101-103,共3页
目的:了解肾性恶性高血压患者的临床特点及肾脏病理特征。方法:回顾分析5年内收治的17例肾性恶性高血压患者临床表现及肾脏病理改变情况。结果:17例肾性恶性高血压患者中,肾实性高血压16例(94.1%),肾血管性高血压1例(5.88%);平均年龄35.... 目的:了解肾性恶性高血压患者的临床特点及肾脏病理特征。方法:回顾分析5年内收治的17例肾性恶性高血压患者临床表现及肾脏病理改变情况。结果:17例肾性恶性高血压患者中,肾实性高血压16例(94.1%),肾血管性高血压1例(5.88%);平均年龄35.9岁;临床诊断为慢性肾小球肾炎8例(47.06%),肾病综合征5例(29.41%),狼疮性肾炎3例(17.65%),过敏性紫癜性肾炎1例(5.88%);16例患者肾功能异常,其中表现为肾功能快速进展者3例(13.78%),进行性慢性肾功能损害13例(81.25%);B超显示双肾大小正常者11例(64.71%),轻度萎缩者6例(35.29%),肾脏结构正常者2例(11.76%),异常者15例(88.24%);中医辨证为气虚血瘀、湿浊(或湿热)内蕴13例(76.47%),其他类型4例(23.53%)。肾脏病理改变以肾小球病变为主者15例(88.235%),其中增生硬化型IgA肾病6例(29.41%),肾小管间质性疾病1例(5.88%),肾血管性疾病1例(5.88%)。16例肾功能异常患者,治疗3个月后,显效1例、有效3例、无效12例,总有效率25.0%。结论:肾性恶性血压主要以肾实质性高血压为主,患者年龄较轻,其靶器官损害主要表现为进行性慢性肾衰竭及肾功能快速进展,肾脏萎缩虽然不明显,但肾脏结构多数异常;肾脏病理改变以增生硬化性肾小球病变为主,尤其是增生硬化性IgA肾病最为常见;中医病机特点主要为气虚血瘀,湿浊(或湿热)内蕴;肾性恶性高血压患者疗效较差。 展开更多
关键词 恶性高血压 慢性肾衰竭 病因
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无症状性血尿或蛋白尿患者临床与病理相关性分析 被引量：4
16
作者 占永立 杨晓芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期161-163,共3页
关键词 无症状性血尿 临床现象 蛋白尿 病理相关性 肾小球疾病 临床病例分析 内科医师 肾脏病理
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系统性硬化肾损伤误诊为狼疮性肾炎1例 被引量：1
17
作者 占永立 王丽 +2 位作者 饶向荣 韩东彦 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第11期1006-1007,共2页
关键词 系统性硬化症 狼疮性肾炎 临床误诊率 肾损伤 微血管损伤 系统性疾病 病变特点 病例报告
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Castleman病继发新月体性肾炎1例 被引量：1
18
作者 占永立 张改华 +2 位作者 王丽 赵宇 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第3期173-174,共2页
关键词 CASTLEMAN病 新月体性肾炎 系统性红斑狼疮 医院就诊 继发 午后低热 RNP抗体 中西药治疗
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肥胖相关性肾小球肥大症1例
19
作者 占永立 王丽 +3 位作者 赵宇 杨丽萍 饶向荣 李秀英 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第10期610-611,共2页
关键词 急性肾小球肾炎 肥大症 双下肢水肿 肥胖 静脉输液治疗 芬氟拉明 减肥药 既往史
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非复杂性、再（复）发性尿路感染的中西医结合治疗 被引量：1
20
作者 占永立 《中国社区医师》 2013年第27期5-5,共1页
尿路感染的分类 根据临床症状尿路感染可分为有症状尿路感染和无症状尿路感染。后者又称为无症状细菌尿，是指有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状；既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿路感染。
关键词 无症状尿路感染 中西医结合治疗 复杂性 真性细菌尿 临床症状 无症状细菌尿
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