多黏菌素类药物的肾损伤作用机制及研究进展

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作者 冶会静 武晓捷 +4 位作者 杨海静 朱旭 王晶晶 卞星晨 张菁 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期575-581,共7页

多黏菌素(polymyxin)是从多黏类芽孢杆菌中分离得到的碱性多肽类抗生素,国内外已上市的注射用多黏菌素类药物有3种,包括注射用硫酸多黏菌素B、注射用多黏菌素E甲磺酸钠(colistin methane sulfonate,CMS)和注射用硫酸黏菌素(colistin sul... 多黏菌素(polymyxin)是从多黏类芽孢杆菌中分离得到的碱性多肽类抗生素,国内外已上市的注射用多黏菌素类药物有3种,包括注射用硫酸多黏菌素B、注射用多黏菌素E甲磺酸钠(colistin methane sulfonate,CMS)和注射用硫酸黏菌素(colistin sulphate),其中CMS需在体内活化成黏菌素发挥作用,且目前注射用硫酸黏菌素仅在我国临床应用。 展开更多

关键词 多黏菌素 肾毒性 肾近端小管细胞 重吸收 作用机制

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头孢哌酮/舒巴坦治疗临床感染的有效性和安全性:系统综述和荟萃分析 被引量：12

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作者 陈渊成 刘笑芬 +2 位作者 卞星晨 李鑫 张菁 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1025-1037,共13页

目的系统评价注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(商品名:舒普深)在中国治疗临床感染的有效性和安全性。方法系统检索万方、中国知网、维普、SinoMed、PubMed和Cochrane Library数据库,收集1978年至2019年7月4日公开发表的关于头孢哌酮/舒巴坦... 目的系统评价注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(商品名:舒普深)在中国治疗临床感染的有效性和安全性。方法系统检索万方、中国知网、维普、SinoMed、PubMed和Cochrane Library数据库,收集1978年至2019年7月4日公开发表的关于头孢哌酮/舒巴坦在中国治疗临床感染方面的文献,按照纳入排除标准进行筛选,使用Stata 15.0和SAS 9.4软件进行荟萃(Meta)分析。主要结局指标包括临床有效率与痊愈率,次要结局指标包括细菌清除率(株)与不良事件发生率。结果最终纳入110篇文献,其中有82篇、87篇分别纳入有效率和痊愈率的Meta分析。结果显示,头孢哌酮/舒巴坦治疗临床感染的总有效率为80.3%[95%置信区间(CI):77.4%~83.0%],痊愈率为50.1%(95%CI:45.1%~55.1%)。共38项研究报告了细菌清除率,结果显示细菌清除率为81.1%(95%CI:76.9%~84.9%)。62篇文献报告治疗中发生的不良事件例数,合计不良事件的发生率为7.4%(95%CI:6.1%~8.9%),包括血液系统不良事件、胃肠道不良事件、肝肾功能损害及皮肤不良事件等。与其他对照药物相比,头孢哌酮/舒巴坦治疗临床感染的有效性和安全性良好。结论头孢哌酮/舒巴坦的临床应用效果较为可观,对治疗临床感染具有较高的价值,安全性好。但临床应注意合理用药,加强对头孢哌酮/舒巴坦的不良事件监测,减少不良事件。 展开更多

关键词 头孢哌酮/舒巴坦 临床感染 系统综述 荟萃分析

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脂多糖缺失所致多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌研究进展 被引量：2

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作者 卞星晨 刘笑芬 +1 位作者 张菁 陈代杰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第2期186-190,共5页

多黏菌素E(黏菌素)和多黏菌素B已成为治疗广泛耐药的革兰阴性菌感染的"最后一条防线"。但是,近年来有关鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药性时有报道,尤其是有关脂多糖(LPS)缺失或修饰导致多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌各方面性质... 多黏菌素E(黏菌素)和多黏菌素B已成为治疗广泛耐药的革兰阴性菌感染的"最后一条防线"。但是,近年来有关鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药性时有报道,尤其是有关脂多糖(LPS)缺失或修饰导致多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌各方面性质的改变,如细菌适应性下降,外膜合成相关基因表达增加,对其他抗生素敏感性提高,机械强度降低,细菌毒力下降,固有免疫因子水平变化等。本文将对近年来有关LPS缺失引起的鲍曼不动杆菌各方面性质变化的研究进行简要的综述。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 多黏菌素 脂多糖 耐药

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基因组规模代谢模型在细菌感染治疗领域的研究进展 被引量：1

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作者 卞星晨 刘笑芬 +1 位作者 冯美卿 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期452-456,共5页

基因组规模代谢模型(genome-scale metabolic model,GSMM)是通过整合基因组学、转录组学、文献组学、蛋白质组学以及代谢组学等多组学数据,建立基因-蛋白质(酶)-生化反应关联组成的特定微生物代谢网络[1]。GSMM将从基因组获得的生化反... 基因组规模代谢模型(genome-scale metabolic model,GSMM)是通过整合基因组学、转录组学、文献组学、蛋白质组学以及代谢组学等多组学数据,建立基因-蛋白质(酶)-生化反应关联组成的特定微生物代谢网络[1]。GSMM将从基因组获得的生化反应信息与代谢表型进行桥接,为从系统上理解微生物生理代谢功能模型提供一个高效平台[2]。 展开更多

关键词 基因组规模代谢模型 细菌感染 抗菌作用机制 新靶标

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高剂量美罗培南与多黏菌素B的联合:解决鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性问题的新策略 被引量：8

5

作者 卞星晨 刘笑芬 +2 位作者 Lenhard JR Bulitta JB Terry D 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期448-448,共1页

长期以来,多黏菌素与碳青霉烯类药物联合用于治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的药效学研究较少。作者对多黏菌素B与高剂量美罗培南联合使用是否可以提高杀菌率以及抑制对碳青霉烯类耐药的产生进行了研究。

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 多黏菌素B 美罗培南 耐药性 高剂量 碳青霉烯类药物 联合使用 药效学

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抗生素耐药大肠埃希菌和急性肾盂肾炎:经验治疗的影响以及需要更新指导原则 被引量：8

6

作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期480-480,共1页

细菌对抗生素耐药性的增加使急性尿路感染经验治疗更加复杂。Talan等获取521例成人急性肾盂肾炎患者中分离的大肠埃希菌,并检测其对抗生素的耐药性。其中14.2%的患者与医疗保健有关,45.1%是复杂性感染。复杂性感染的标准包括男性患者、... 细菌对抗生素耐药性的增加使急性尿路感染经验治疗更加复杂。Talan等获取521例成人急性肾盂肾炎患者中分离的大肠埃希菌,并检测其对抗生素的耐药性。其中14.2%的患者与医疗保健有关,45.1%是复杂性感染。复杂性感染的标准包括男性患者、怀孕妇女、尿道异常或存在异物、免疫功能低下以及糖尿病。 展开更多

关键词 抗生素耐药性 急性肾盂肾炎 大肠埃希菌 治疗 急性尿路感染 男性患者 免疫功能低下 医疗保健

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由碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌引起的医院获得性肺炎或呼吸机相关肺炎的治疗:结合分子耐药机制检测与联合用药来提高疗效 被引量：4

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作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期186-186,共1页

近期出版的美国感染病协会指南建议，对于医院获得性肺炎（HAP）或呼吸机相关肺炎（VAP）患者，如感染细菌为碳青霉烯类耐药菌且仅对多黏菌素敏感时，除了接受多黏菌素E吸入治疗外，还应接受多黏菌素B或多黏菌素E的系统治疗。

关键词 呼吸机相关肺炎 医院获得性肺炎 碳青霉烯类 分子耐药机制 系统治疗 肠杆菌科细菌 联合用药 多黏菌素E

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β-内酰胺酶抑制剂复方制剂非临床研究技术指南

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作者 卞星晨 黄志伟 +3 位作者 胡付品 武晓捷 李鑫 张菁 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期13-18,共6页

内酰胺酶抑制剂复方制剂在临床上被广泛应用于治疗耐药菌所致感染,由于早期β-内酰胺酶抑制剂的抑酶谱较窄,抑酶谱更广泛的酶抑制剂在不断研发之中。与一般抗菌药物临床前研究不同,β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的临床前研究需明确β-内酰... 内酰胺酶抑制剂复方制剂在临床上被广泛应用于治疗耐药菌所致感染,由于早期β-内酰胺酶抑制剂的抑酶谱较窄,抑酶谱更广泛的酶抑制剂在不断研发之中。与一般抗菌药物临床前研究不同,β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的临床前研究需明确β-内酰胺类药物或酶抑制剂本身的抗菌谱与抗菌活性,尤其是明确酶抑制剂是否具有抗菌活性。需要确定合适的β-内酰胺类药物与酶抑制剂复方制剂,以及适用的不同酶型的目标病原菌。本文主要介绍新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床前研究方法。临床前研究阶段的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂研究包括体外研究和体内研究两部分,前者主要为体外药效学研究和体外药动学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)研究,常用研究方法包括β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂复方制剂最低抑菌浓度测定、最低杀菌浓度测定、抗生素后效应测定及时间杀菌曲线。后者主要为动物药动学研究、感染动物药效学研究和感染动物药动学/药效学研究。在动物药动学/药效学研究中,需考虑β-内酰胺类药物与酶抑制剂的相互影响。这些研究方法的应用旨在阐明β-内酰胺酶抑制剂复方制剂两组分药效学特点、药动学相似与否、PK/PD指数及其临床前PK/PD靶值,为进入临床试验阶段目标适应症及剂量选择提供依据。 展开更多

关键词 内酰胺酶抑制剂复方制剂 药动学 药效学 药动学/药效学靶值

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阿奇霉素与寨卡病毒 被引量：1

9

作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期642-642,共1页

对许多原发性小头症进行病理学检查显示,无炎性改变,无坏死。这与胎儿大脑感染寨卡病毒引起小头症的研究结果不同。在胎儿大脑感染中,小头畸形伴随着小神经胶质细胞的激活,弥漫性神经胶质增生、坏死,脑室周围和皮质钙化,以及大脑收缩产... 对许多原发性小头症进行病理学检查显示,无炎性改变,无坏死。这与胎儿大脑感染寨卡病毒引起小头症的研究结果不同。在胎儿大脑感染中,小头畸形伴随着小神经胶质细胞的激活,弥漫性神经胶质增生、坏死,脑室周围和皮质钙化,以及大脑收缩产生的脑积水。原发性小头症可能是由于缺乏放射状神经胶质（radial glia）的神经干细胞所致。 展开更多

关键词 阿奇霉素 病毒 寨卡 小神经胶质细胞 小头畸形 大脑感染 神经胶质增生 多原发性

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比较在肉汤及人工痰液培养基中多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果 被引量：1

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作者 曲星伊 刘笑芬 +2 位作者 卞星晨 陈渊成 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期194-200,共7页

目的探究阳离子调节MH肉汤和人工痰液培养基中,多黏菌素E对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的杀菌效果。方法选取碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌菌株,通过静态杀菌曲线考察在阳离子调节MH肉汤、人工痰液培养基中多黏菌素E对鲍曼... 目的探究阳离子调节MH肉汤和人工痰液培养基中,多黏菌素E对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的杀菌效果。方法选取碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌菌株,通过静态杀菌曲线考察在阳离子调节MH肉汤、人工痰液培养基中多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果,并建立模型预测细菌生长及多黏菌素E在不同浓度下的杀菌作用。结果人工痰液培养基中1×MIC的多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果与阳离子调节MH肉汤相当,相较于0 h,24 h的菌落数对数值不变或下降1 lgCFU/mL。体外药动学/药效学模型显示,相较于阳离子调节MH肉汤,在人工痰液培养基中鲍曼不动杆菌(AB170428和AB070311)存在生长滞后及药物作用滞后现象,生长速率常数更高(0.733 h^(-1)对0.957 h^(-1);0.534 h^(-1)对0.951 h^(-1))。2×MIC的多黏菌素E可以达到24 h持续抑制细菌生长的作用,但人工痰液培养基中的杀菌效果弱于阳离子调节MH肉汤。结论相较于阳离子调节MH肉汤,人工痰液培养基中鲍曼不动杆菌前期生长速率较缓慢,培养基的不同使多黏菌素E对鲍曼不动杆菌杀菌作用的强弱不同。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 阳离子调节MH肉汤 人工痰液培养基 多黏菌素E 药动学/药效学模型

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金黄色葡萄球菌菌血症:人工关节血源感染的风险

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作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期418-418,共1页

TANDE和他的同事回顾性分析其所在医院5年间85例有一处或多处人工关节（共143处人工关节）并曾发生金黄色葡萄球菌（金葡菌）菌血症的患者。其中35例（41．2％）至少发生一处血源性人工关节感染，在35例中共进行72次关节成形术，其中39... TANDE和他的同事回顾性分析其所在医院5年间85例有一处或多处人工关节（共143处人工关节）并曾发生金黄色葡萄球菌（金葡菌）菌血症的患者。其中35例（41．2％）至少发生一处血源性人工关节感染，在35例中共进行72次关节成形术，其中39次的人工关节发生了血源性感染。这些患者的菌血症均为社区获得性感染，社区获得性金葡菌菌血症与医院获得性金葡菌菌血症的比例为18．07。 展开更多

关键词 人工关节感染 金黄色葡萄球菌 菌血症 血源感染 社区获得性感染 血源性感染 医院获得性 风险

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病例简介:金黄色葡萄球菌,是甲氧西林敏感,还是耐药

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作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期448-448,共1页

由mecA基因阳性，对苯唑西林敏感，具有诱导耐药性的金黄色葡萄球菌（金葡萄）引起的血流感染。1例接受气管造口术的60岁患者被寄殖的耐甲氧西林金葡菌感染出现了菌血症。应用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法和VITEK药敏检测系... 由mecA基因阳性，对苯唑西林敏感，具有诱导耐药性的金黄色葡萄球菌（金葡萄）引起的血流感染。1例接受气管造口术的60岁患者被寄殖的耐甲氧西林金葡菌感染出现了菌血症。应用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法和VITEK药敏检测系统的测试结果均显示该菌对甲氧西林敏感。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感 耐药性 病例简介 苯唑西林琼脂筛选法 甲氧西林金葡菌感染 头孢西丁纸片扩散法 MECA基因

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2016年10月-2017年2月禽流感病毒A(H7N9)感染患者在中国第五次暴发流行中数量激增

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作者 卞星晨 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-52,共1页

据世界卫生组织报道,2013年3月-2017年2月24日,中国的禽流感病毒A（H7N9）暴发流行共发生5次,导致1 258例感染。在前4次流行中,88%患者感染（形成）肺炎,其中68%患者入住重症监护病房,有41%患者死亡。自2013年发现H7N9的患者后,已根据... 据世界卫生组织报道,2013年3月-2017年2月24日,中国的禽流感病毒A（H7N9）暴发流行共发生5次,导致1 258例感染。在前4次流行中,88%患者感染（形成）肺炎,其中68%患者入住重症监护病房,有41%患者死亡。自2013年发现H7N9的患者后,已根据代表性的病毒特征开发出候选的病毒疫苗。 展开更多

关键词 感染患者 禽流感病毒 暴发流行 中国 世界卫生组织 重症监护病房 病毒疫苗 病毒特征

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超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆和尿液样品中德拉沙星浓度 被引量：2

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作者 毋海兰 卞星晨 +6 位作者 路珊珊 范亚新 刘笑芬 李熠 李鑫 张菁 郭蓓宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期721-728,共8页

目的建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定人血浆和尿液样品中德拉沙星浓度。方法色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为含0.1%甲酸的乙腈∶10 mmol/L乙酸铵水溶液(v/v,60∶40),等度洗脱,流速为0.... 目的建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定人血浆和尿液样品中德拉沙星浓度。方法色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为含0.1%甲酸的乙腈∶10 mmol/L乙酸铵水溶液(v/v,60∶40),等度洗脱,流速为0.3 mL/min,分析时间为3.0 min。质谱采用ESI源正离子多反应监测(MRM)模式,内标为D5-德拉沙星。预处理方法为固相萃取法。结果德拉沙星在血浆和尿液中的线性范围分别为0.0100~10.0 mg/L和0.0500~50.0 mg/L,定量下限分别为0.0100 mg/L和0.0500 mg/L。德拉沙星血浆和尿液样品的测定方法批内、批间精密度均不大于6.2%,准确度在92.6%~104.4%范围内。德拉沙星在正常、溶血及脂血血浆中的内标归一化基质效应因子为88.8%~104.1%;尿液中的内标归一化基质效应因子为101.2%~104.6%。血浆和尿液中德拉沙星的回收率分别为71.5%~85.6%和81.0%~87.3%。血浆和尿液样品在-20℃分别存放7 d和6 d、-70℃分别存放166 d和149 d、室温分别放置6 h和5 h、反复冻融3次、及制备后样品自动进样器放置24 h均稳定,尿液样品在2~8℃放置25 h稳定。结论该研究建立的检测人血浆及尿液中德拉沙星浓度的UPLC-MS/MS方法操作简便、准确性好,方法学验证结果均符合生物样品分析的要求,可为德拉沙星临床药动学研究提供可靠的检测方法。 展开更多

关键词 超高效液相色谱串联质谱法 德拉沙星 血浆 尿液

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新型β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂研究进展 被引量：9

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作者 黄晓岚 卞星晨 +2 位作者 黄志伟 毋海兰 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期241-248,共8页

数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lacta... 数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases,ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)的产生,对β内酰胺类抗菌药物的使用构成了严重威胁。ESBL大多数来自A类TEM、SHV、CTX-M家族(Ambler分类法),可以水解青霉素类、头孢菌素和单环β内酰胺类抗菌药物。 展开更多

关键词 β内酰胺-β内酰胺酶抑制剂 头孢他啶-阿维巴坦 头孢洛扎-他唑巴坦 美罗培南-法硼巴坦 亚胺培南-西司他丁-雷利巴坦

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