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常规体外受精形成三倍体受精卵的相关因素分析 被引量：5
1
作者 张颖 孙莹璞 +2 位作者 孙靖 卜志勤 王芳 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第3期228-231,共4页
目的:探讨常规体外受精(IVF)中形成三倍体受精卵的临床影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心1 987个IVF周期,按照3原核(PN)受精频率分为3组:正常组(3PN%=0,n=754)、低频3PN受精组(0<3PN%<20%,n=660)、高频... 目的:探讨常规体外受精(IVF)中形成三倍体受精卵的临床影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心1 987个IVF周期,按照3原核(PN)受精频率分为3组:正常组(3PN%=0,n=754)、低频3PN受精组(0<3PN%<20%,n=660)、高频3PN受精组(3PN%≥20%,n=573)。比较分析3组的临床资料、实验室资料以及妊娠结局。结果:患者的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)使用时间及总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日孕激素(P)值、精液优化后精子浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组的获卵数以及成熟卵数低于低频3PN受精组和高频3PN受精组(P<0.01)。低频3PN受精组和高频3PN受精组hCG日的雌二醇(E2)水平均高于正常组(P<0.05),而2组hCG日≥14 mm卵泡率低于正常组(P<0.01);3组之间的正常受精率差异有统计学意义(P<0.01);正常组的临床妊娠率与低频3PN受精组比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于高频3PN受精组(P<0.01)。另外,低频3PN受精组和高频3PN受精组的精液优化后精子活动比率高于正常组(P<0.01),其中,a级、b级精子比例低频3PN受精组和高频3PN受精组高于正常组(P<0.01),c级、d级精子比例低频3PN受精组和高频3PN受精组低于正常组(P<0.01);3组患者的着床率、优质胚胎率、早期流产率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:hCG日较高E2水平与3PN发生有关;较高的≥14 mm卵泡率与避免3PN的发生有关;精子优化后活动比率相对偏低也与避免3PN形成有关。3PN的发生可能影响着床率及临床妊娠率。 展开更多
关键词 受精 体外 雌二醇 卵泡 精子 胚胎植入 妊娠率
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年龄对长方案体外受精-胚胎移植助孕的影响 被引量：4
2
作者 张静 孙博 +1 位作者 卜志勤 孙莹璞 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第3期239-242,共4页
目的：探讨年龄对长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕卵巢反应和结局的影响规律，并确定最佳助孕年龄。方法：回顾性分析2011年5月-2012年5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行长方案IVF-ET的控制性超促排卵治疗周期共2468个。... 目的：探讨年龄对长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕卵巢反应和结局的影响规律，并确定最佳助孕年龄。方法：回顾性分析2011年5月-2012年5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行长方案IVF-ET的控制性超促排卵治疗周期共2468个。按照患者年龄分为4组：A组（＜25岁，170个周期）、B组（25～29岁，741个周期）、C组（30～34岁，866个周期）及D组（≥35岁，691个周期）。比较不同年龄组患者实验室各项指标及妊娠结局的差异。结果：4组不孕时间随年龄增加而逐渐增加，A、B、C组基础卵泡刺激素（bFSH）水平差异无统计学意义，D组高于此3组。窦卵泡数、基础黄体生成激素（bLH）水平随年龄增加而减少。4组促性腺激素（Gn）用量随年龄增加而增加，获卵数随年龄增加而减少。A组正常受精率最低，与其余3组比较差异有统计学意义。B组优胚率最高，与年龄偏大组（C组、D组）及年龄偏小组（A组）相比较，差异有统计学意义。生化妊娠率及活产率随年龄增加而降低，流产率随年龄增加而增加。B组临床妊娠率最高，与D组比较差异有统计学意义。D组活产率明显减低且流产率明显增加。结论：长方案IVF-EF助孕，＜25岁的患者与25～29岁的患者比较，卵子质量及胚胎质量较差，而妊娠结局并未受到影响。随着年龄增大，尤其是35岁以后卵巢储备功能明显下降，IVF妊娠结局较差。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 超排卵 年龄因素 妊娠结局
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体外受精/胞浆内单精子注射中异常受精的影响因素分析 被引量：2
3
作者 刘佰玲 孙莹璞 +1 位作者 代玮 卜志勤 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第4期278-282,共5页
目的：探讨体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法：选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周期[1 425个IVF周期和804个ICSI周期],共计25 160个卵细... 目的：探讨体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法：选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周期[1 425个IVF周期和804个ICSI周期],共计25 160个卵细胞的临床资料,探讨其IVF和ICSI后异常受精的影响因素。结果：①IVF中单原核受精卵生成率与不孕类型、促性腺激素（Gn）剂量及使用时间无关,但IVF周期中女方年龄〉38岁组单原核受精卵生成率显著高于31-38岁组;②常规IVF周期中多原核受精卵生成率显著高于ICSI组;IVF周期中,当获卵数〉15个、取卵日血清雌二醇（E2）水平〉2 000 pg/m L及人绒毛膜促性腺激素（h CG）日E2水平与取卵日E2差值〉4 000 pg/m L者≥3个原核（3PN）形成率显著升高;ICSI周期中,随着女方年龄的增高,特别是女性大于31岁后多原核受精卵生成率显著增高;③采用多重线性回归分析,ICSI受精组中异常原核受精卵数与女方基础（月经周期第2-3天）的E2及黄体生成激素（LH）值、获卵总数呈线性相关,IVF组中异常原核受精卵数与基础（月经周期第2-3天）FSH及获卵总数呈线性关系,IVF组和ICSI组异常原核受精卵数与h CG注射日孕酮（P）/E2×1 000呈反向线性关系。结论：IVF/ICSI中异常受精生成的机制和影响因素不尽相同,临床工作中要针对不同不孕人群选择合适的受精方式,并在促排卵过程根据患者内分泌及卵泡数的变化情况及时更改用药剂量,有助于降低异常受精率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 精子注射 细胞质内 单原核 多原核
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