以持续高热为主要临床表现的鹦鹉热衣原体肺炎延误诊治分析及文献复习

1

作者 贾卫红 杨雅菲 +5 位作者 孟晔 郝娜娜 王丽娜 卜丽娜 刘志燕 唐晶晶 《临床误诊误治》 2025年第1期7-11,共5页

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及延误诊治原因。方法分析2022年1月至2023年12月收治的6例以持续高热为主要临床表现鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结病例特点、诊疗过程、误诊原因及防范措施。结果6例均急性起病,主要表现为... 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及延误诊治原因。方法分析2022年1月至2023年12月收治的6例以持续高热为主要临床表现鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结病例特点、诊疗过程、误诊原因及防范措施。结果6例均急性起病,主要表现为持续高热,体温最高42.0℃,有鸟类及家禽接触史3例,其余否认鸟类及家禽接触史。乏力、呼吸困难各5例,食欲减退、头晕各3例,咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛各2例,胸痛、咽干、多汗、腹泻、痰中带血各1例。4例中性粒细胞百分比升高,2例降钙素原升高,2例丙氨酸转氨酶升高,2例肌酸激酶升高。6例影像学检查均有肺实变,表现为片状模糊渗出影,部分边缘不清,内可见支气管充气征。6例均被误诊为普通社区获得性肺炎。误诊时间5~9 d。6例均通过支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序确诊为鹦鹉热衣原体肺炎,予以针对性抗感染治疗后病情好转出院。无死亡病例。结论对于急性起病,高热伴咳嗽、呼吸困难,影像学提示大片状实变渗出影,经过经验性抗感染治疗无效患者,尤其有家禽或鸟类接触史者,需高度怀疑鹦鹉热衣原体肺炎,必要时行支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序,以早期确诊,减少误诊误治,尽早给予针对性治疗,能避免疾病向危重症发展。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 高热 误诊 社区获得性肺炎 支气管镜 肺泡灌洗液 宏基因组二代测序

在线阅读 下载PDF 职称材料

小腿肌间静脉血栓形成并急性肺血栓栓塞症延迟诊治分析

2

作者 贾卫红 王丽娜 +5 位作者 蒋洋洋 杨栋才 卜丽娜 刘志燕 刘雅东 唐晶晶 《临床误诊误治》 2025年第5期16-19,共4页

目的探讨小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)并急性肺血栓栓塞症的临床特点,以避免延迟诊治。方法回顾分析2019年1月至2023年12月收治的7例MCVT并急性肺血栓栓塞症的临床资料。结果7例中男3例、女4例,年龄均≥60岁,均存在误诊。临床表现:发热1... 目的探讨小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)并急性肺血栓栓塞症的临床特点,以避免延迟诊治。方法回顾分析2019年1月至2023年12月收治的7例MCVT并急性肺血栓栓塞症的临床资料。结果7例中男3例、女4例,年龄均≥60岁,均存在误诊。临床表现:发热1例,晕厥1例,气短6例,胸闷6例。7例D-二聚体、纤维蛋白降解产物均升高。MCVT部位:双侧2例,左侧4例,右侧1例;肺血栓栓塞症部位:双侧肺动脉主干2例,右肺动脉3例,左肺动脉2例。7例均存在多发肺动脉栓塞。误诊为急性冠状动脉综合征2例、肺部感染5例,误诊时间7 d~3个月。7例给予利伐沙班抗凝治疗,1例停抗凝药再次出现肺血栓栓塞症,目前正在接受抗凝治疗,余6例已治愈。结论MCVT并急性肺血栓栓塞症早期症状轻,容易出现误漏诊,须提高对该合并症的认知。MCVT患者如果出现突发的胸闷、气短及晕厥,尤其是有肿瘤、心房颤动史者,须高度警惕合并肺血栓栓塞症的可能。 展开更多

关键词 肌间静脉血栓形成 下肢 肺血栓栓塞症 误诊 肺部感染 CT肺动脉造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Web的MCALL模式下英语写作教学中的教师中介调查 被引量：1

3

作者 卜丽娜 《兰州工业高等专科学校学报》 2012年第6期112-115,共4页

随着信息化、技术化的发展及大学英语教学改革的进程的加快,教师角色亟须转变。基于Web的MCALL模式下的英语写作教学更需要教师转变角色,发挥中介作用。结合高校英语写作教学实践,在教师和学习者中进行了相关调查,分析了角色转变过程中... 随着信息化、技术化的发展及大学英语教学改革的进程的加快,教师角色亟须转变。基于Web的MCALL模式下的英语写作教学更需要教师转变角色,发挥中介作用。结合高校英语写作教学实践,在教师和学习者中进行了相关调查,分析了角色转变过程中教师对中介角色作用的看法和具体做法及学习者对教师做法的态度。结果得出,绝大部分教师和学习者认同教师的中介作用,但在实践过程中教师的做法与学习者的看法存在差异。 展开更多

关键词 MCALL模式 WEB环境 教师中介 英语写作

在线阅读 下载PDF 职称材料

反思性教学对非英语专业学生的英语阅读成绩及自主性学习能力的影响 被引量：1

4

作者 卜丽娜 《海外英语》 2014年第9X期35-36,49,共3页

该研究采用了定量分析的方法,对来自青岛理工大学琴岛学院非英语专业二年级本科生进行了研究。通过SPSS11.5社会统计学软件包分别将两班学生的英语阅读成绩与自主性学习能力问卷结果进行了独立样本T检验。结果显示:实验班和对照班学生... 该研究采用了定量分析的方法,对来自青岛理工大学琴岛学院非英语专业二年级本科生进行了研究。通过SPSS11.5社会统计学软件包分别将两班学生的英语阅读成绩与自主性学习能力问卷结果进行了独立样本T检验。结果显示:实验班和对照班学生的英语阅读成绩没有显著差异;实验班和对照班学生的自主性学习能力有显著差异。该研究结果为身处教学第一线的教师们认识反思性教学并开展反思性教学提供了有价值的启示。 展开更多

关键词 反思性教学 英语阅读成绩 自主性学习能力 非英语专业学生

在线阅读 下载PDF 职称材料

移动语言学习中的模糊容忍度 被引量：1

5

作者 卜丽娜 《中国民航飞行学院学报》 2013年第3期76-77,80,共3页

语言本身及其学习过程中的不确定和模糊现象是不可避免的。不同的学习者对不确定因素的反应有所不同,原因是个体认知风格存在差异。在与传统的学习方式不同的移动学习过程中,从文化背景、学习风格、学习策略的角度分析了对模糊容忍度的... 语言本身及其学习过程中的不确定和模糊现象是不可避免的。不同的学习者对不确定因素的反应有所不同,原因是个体认知风格存在差异。在与传统的学习方式不同的移动学习过程中,从文化背景、学习风格、学习策略的角度分析了对模糊容忍度的影响及其反向作用,得出了移动语言学习的模式和环境优于传统的课堂教学,尤其利于学习者的情感疏导并降低学习的模糊容忍度。 展开更多

关键词 移动学习 模糊容忍度 自主学习

在线阅读 下载PDF 职称材料

CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌诊断价值的Meta分析 被引量：12

6

作者 刘延峰 杨拴盈 +6 位作者 尚文丽 张薇 霍淑芬 卜丽娜 戎彪学 南岩东 田应选 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期34-37,共4页

目的评价CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌诊断的价值。方法收集已公开发表的有关CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌诊断价值的文献,按Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇文献... 目的评价CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌诊断的价值。方法收集已公开发表的有关CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌诊断价值的文献,按Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中中文文献6篇,英文文献3篇,样本量为670例,其中经病理学确诊的Ⅰ、Ⅱ期及可手术治疗的NSCLC为276例,异质性检验显示纳入研究齐性较好,通过确定模型的汇总计算得出汇总敏感度为41%(35%～46%),汇总特异度为94%(91%～96%),汇总阳性预测值为5.65(3.45～9.27),汇总阴性预测值为0.64(0.54～0.76),合并受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积为0.85。结论 CYFRA21-1对早期非小细胞肺癌有一定的诊断价值,可作为较重要的参考指标之一,但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。 展开更多

关键词 CYFRA21-1 非小细胞肺癌 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

人肺腺癌细胞系A549细胞双向电泳-飞行时间质谱研究 被引量：4

7

作者 杨拴盈 田应选 +3 位作者 南岩东 卜丽娜 霍树芬 阮禹松 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期422-426,共5页

目的初步分析人肺腺癌细胞系A549细胞蛋白质表达情况,从蛋白组水平探讨肺腺癌发病的分子机制。方法应用2-DE技术对人肺腺癌细胞系A549细胞总蛋白进行分离,获得蛋白质表达谱;应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)结合生... 目的初步分析人肺腺癌细胞系A549细胞蛋白质表达情况,从蛋白组水平探讨肺腺癌发病的分子机制。方法应用2-DE技术对人肺腺癌细胞系A549细胞总蛋白进行分离,获得蛋白质表达谱;应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)结合生物信息学进行蛋白质鉴定。结果3块胶平均蛋白斑点数为1 138±49,平均匹配点数为986±32,匹配率为85.8%。随机选取背景清晰、分辨清楚、蛋白含量较高的20个斑点进行MALDI-TOF-MS分析,共获得了18个肽质量指纹图谱(PMF)。将PMFs质量数据通过Aldente软件查询SWISS-PROT数据库,根据匹配片段及氨基酸序列覆盖率等,初步鉴定出15种蛋白质。根据功能,这些蛋白质可分为:①基本代谢相关的酶类:果糖2-磷酸醛缩酶、视网醛脱氢酶1(RALDH1)、吡多醛激酶;②细胞骨架类:蛋白细胞角蛋白8(CK8)、-β2链微管蛋白;③应激相关蛋白:蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3);④信号转导分子:膜联蛋白1(ANX1)、膜联蛋白4(ANX4);⑤分子伴侣:热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白-β1、抑制素(PHB);⑥转录及翻译相关蛋白:不均一性核糖核蛋白H(hnRNP H);⑦杂类:Rgr protein、NPM、PCBP1。结论应用2-DE/MALDI-MS方法获得了较为理想的人肺腺癌细胞系A549细胞2-DE蛋白质表达谱,初步鉴定了15种蛋白质。 展开更多

关键词 人肺腺癌细胞系 蛋白质组学 双向电泳 基质辅助激光解吸离子化电离飞行时间质谱 肽指纹图谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

小细胞肺癌及其配对的正常肺组织差异表达蛋白质的双相电泳-飞行时间质谱研究 被引量：3

8

作者 杨拴盈 张王刚 +7 位作者 张潍 周斌 田应选 南岩东 卜丽娜 阮禹松 孙秀珍 杨德昌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期533-537,共5页

目的应用比较蛋白质组学方法分析小细胞肺癌(SCLC)与其配对的正常肺组织差异表达蛋白质,为阐明SCLC发病机制、筛选其早期诊断标志物提供有益的思路。方法应用双相电泳(2-DE)分离6例SCLC及其配对的正常肺组织可溶性总蛋白;应用基质辅助... 目的应用比较蛋白质组学方法分析小细胞肺癌(SCLC)与其配对的正常肺组织差异表达蛋白质,为阐明SCLC发病机制、筛选其早期诊断标志物提供有益的思路。方法应用双相电泳(2-DE)分离6例SCLC及其配对的正常肺组织可溶性总蛋白;应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)获得差异蛋白点的肽质量指纹图谱(PMF);通过Mascot软件查询NCBI或SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质。结果每张图谱约检测到800多个蛋白质点。经匹配分析,肺癌组织之间和正常肺组织之间凝胶图像的匹配率分别为75.5%和78.2%;选择14个背景清晰、重复性及分辨率较好、蛋白表达差异明显的点进行质谱分析,结合表观分子量及等电点(pI),初步鉴定了11种(六类)蛋白质:①与蛋白质降解通路有关的蛋白质:蛋白酶体α亚单位3型、蛋白酶体β亚单位2型及β亚单位5型;②自由基/抗氧化剂类:锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)和黄素还原酶(FR);③细胞骨架类:原肌球蛋白-3(Tpm-3);④与能量代谢有关的蛋白质:硫氧还蛋白过氧化物酶(TPX1);⑤分子伴侣:抑制素(PHB),内质网蛋白ER29(Erp29);⑥其他:可溶性NSF黏附蛋白(alpha SNAP)。结论应用2-DE及MALDI-TOF-MS方法分离并初步鉴定了11种(六类)蛋白质;这些蛋白质与SCLC发生发展密切相关,部分可能成为SCLC诊断及治疗的分子靶点。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 蛋白质组学 双相电泳 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 肽质量指纹图谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用液体芯片-飞行时间质谱技术筛选血清中肺癌标志蛋白 被引量：2

9

作者 杨拴盈 田应选 +5 位作者 南岩东 卜丽娜 霍树芬 林秀丽 杜洁 尚文丽 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期17-22,共6页

目的应用液体芯片-飞行时间质谱系统分析肺癌与对照组血清差异表达蛋白,筛选肺癌标志蛋白。方法将105例肺癌患者和90例对照者[44名正常人,46例良性肺疾病(BLDs)]的血清随机分成训练组(肺癌和对照各60例)和验证组[肺癌45例(早期13例,晚... 目的应用液体芯片-飞行时间质谱系统分析肺癌与对照组血清差异表达蛋白,筛选肺癌标志蛋白。方法将105例肺癌患者和90例对照者[44名正常人,46例良性肺疾病(BLDs)]的血清随机分成训练组(肺癌和对照各60例)和验证组[肺癌45例(早期13例,晚期32例),对照30例(正常及BLDs各15例)]。应用ClinProt及相关分析工具软件ClinProTools结合遗传算法(GA)等生物统计学和生物信息学方法分析上述195份血清。进行归一化平滑处理总离子流图(TIC),消除化学及电物理噪声;分析组间差异蛋白并计算差异大小,后按差异大小由大到小排列;应用GA对各差异蛋白的敏感性及特异性进行初步评价,建立判别模型并验证。结果比较肺癌及对照血清蛋白表达谱时共发现98个差异蛋白峰。质荷比(m/z)分别为1 865.81 u和4 054 u的蛋白在两组间差异最大,且这两种蛋白在肺癌组各样品谱图中的丰度大于正常对照组;以蛋白1 865.81 u为X轴,4 054 u为Y轴建立坐标系(坐标值代表相应蛋白丰度),观察样品分布,可见两组样品混杂差区域较小,说明这两种蛋白的区分肺癌和对照(正常人和BLDs)的能力良好。应用GA,以训练组数据建立判别模型时,系统筛选出一个由m/z分别为3 192.082、862.554、643.495、336.64、3 954.88、9 288.98 u及4 209.64 u的7个特征峰组成的诊断模型。以验证组数据进行交叉验证时,该模型对肺癌及对照的识别率分别为82.22%(37/45)和80.00%(24/30),对早期肺癌的识别率为76.92%(10/13)。鉴定所得到的m/z分别为1 778、1 8654、209 u蛋白峰,得出前两个蛋白峰均为C3f,而4 209 u则为真核细胞肽链释放因子。结论肺癌患者与正常人及BLDs患者血清蛋白质表达谱之间存在差异;使用ClinProTools结合GA等生物信息学方法有望筛选出肺癌诊断标志蛋白。 展开更多

关键词 液体芯片质谱技术 肺癌 诊断 血清蛋白组学 ClinProt系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析 被引量：2

10

作者 贾卫红 祝雅 +4 位作者 杨栋才 刘瑞娟 卜丽娜 刘志燕 杨倩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第7期6-11,共6页

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5... 目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5例老年女性,年龄67~75岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史。5例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张3例、右肺中叶肺实变2例,2例有高血压基础疾病,5例均无吸烟史。误诊为肺炎1例,支气管哮喘1例,慢性支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,肺占位性病变1例。5例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2 d~20年,5例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院。结论BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊。确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断。对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能。 展开更多

关键词 支气管色素沉着纤维化 误诊 肺炎 哮喘 支气管炎 慢性 肺疾病 慢性阻塞性 诊断 支气管镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

利用网络平台批改数学作业 被引量：5

11

作者 卜丽娜 《中小学信息技术教育》 2015年第4期78-80,共3页

伴随着校园网的普及，很多学校、很多学科正在逐步实现作业的无纸化和网络化。数学作业的批改是教师了解和检查学生学习情况的重要途径，如何更好地在网络平台上通过作业的批改，培养学生的思维能力，提高学生的学习兴趣，发挥主体能动... 伴随着校园网的普及，很多学校、很多学科正在逐步实现作业的无纸化和网络化。数学作业的批改是教师了解和检查学生学习情况的重要途径，如何更好地在网络平台上通过作业的批改，培养学生的思维能力，提高学生的学习兴趣，发挥主体能动性，提高教学质量，是一个值得探讨的问题。本文针对传统数学作业批改方式的不足，提出在网络平台上对数学作业批改方式的研究与实践，既是对数学作业批改方式的大胆尝试，也是对传统数学作业批改方式的有益补充。 展开更多

关键词 网络平台 数学作业 批改

在线阅读 下载PDF 职称材料

联用胰岛素和西格列汀对2型糖尿病患者进行强化治疗的效果观察

12

作者 卜丽娜 钱方方 《当代医药论丛》 2019年第23期95-95,共1页

目的:探讨联用胰岛素和西格列汀对2型糖尿病患者进行强化治疗的效果。方法:将2018年2月至2019年3月期间江苏大学附属医院收治的60例初诊的2型糖尿病患者平均分为观察组和对照组。为对照组患者采用胰岛素进行治疗,为观察组患者采用胰岛... 目的:探讨联用胰岛素和西格列汀对2型糖尿病患者进行强化治疗的效果。方法:将2018年2月至2019年3月期间江苏大学附属医院收治的60例初诊的2型糖尿病患者平均分为观察组和对照组。为对照组患者采用胰岛素进行治疗,为观察组患者采用胰岛素和西格列汀进行强化治疗,然后比较两组患者低血糖的发生率、胰岛素的用量、血糖达标的时间。结果:观察组患者低血糖的发生率低于对照组患者,P<0.05;其胰岛素的用量少于对照组患者,P<0.05;其血糖水平达标的时间短于对照组患者,P<0.05。结论:联用胰岛素和西格列汀对2型糖尿病患者进行强化治疗的效果较为理想,可有效地减少其胰岛素的用量,加快其血糖水平达标的时间。 展开更多

关键词 西格列汀 胰岛素 2型糖尿病 强化治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

普通支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期定位诊断中的系统评价 被引量：8

13

作者 张薇 杨渭临 +5 位作者 杨拴盈 霍树芬 尚文丽 杜洁 林秀丽 卜丽娜 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期733-738,共6页

目的采用Meta分析方法评价普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值,为临床应用提供依据。方法检索PubMed、ISI Web of Knowledge、Chest、Cochrane等数据库,检索时间为1990～2010年,收集普通荧光支气管镜联合自... 目的采用Meta分析方法评价普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值,为临床应用提供依据。方法检索PubMed、ISI Web of Knowledge、Chest、Cochrane等数据库,检索时间为1990～2010年,收集普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜对肺癌早期诊断的相关文献;按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价;采用MetaDisc1.4软件对数据进行异质性分析,计算汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),综合评价普通支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值。结果共纳入10篇文献,样本量为2 157例,共获取活检标本4 804例,其中经病理证实为中重度不典型增生、原位癌及侵袭癌的标本为2 183例。异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析得出汇总灵敏度为0.84(95%CI:0.81～0.86),汇总特异度为0.61(95%CI:0.60～0.63),汇总阳性似然比为2.25(95%CI:2.12～2.39),汇总阴性似然比为0.27(95%CI:0.23～0.32),SROC曲线下面积为0.839 5。亚组分析结果显示,6个使用肺成像荧光屏内镜(LIFE)系统的SROC曲线下面积为0.841 5,4个使用D-light Storz系统的SROC曲线下面积为0.884 1。结论普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌的早期诊断中具有一定的特异性,敏感性较高,有一定的诊断价值,可作为临床较重要的参考指标。 展开更多

关键词 普通支气管镜 自发性荧光支气管镜 肺癌 早期诊断 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

以短暂性意识丧失为主要症状成人急性肺血栓栓塞症误诊分析及文献复习 被引量：4

14

作者 贾卫红 杨栋才 +5 位作者 李楠 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 祝阿妮 《临床误诊误治》 CAS 2022年第10期4-6,共3页

目的分析以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症病例,探讨其误诊原因,总结经验。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月被误诊的以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症7例的诊治过程及临床资料。结果7例均发生不同程度的短暂... 目的分析以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症病例,探讨其误诊原因,总结经验。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月被误诊的以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症7例的诊治过程及临床资料。结果7例均发生不同程度的短暂性意识丧失,短者3 s,最长达10 min,其中2例存在短时间内反复发生短暂性意识丧失;同时伴有胸闷、气短各4例,心悸2例,乏力、头晕各1例。误诊为体位性低血压1例、意识丧失原因待查1例、冠心病3例、急性冠状动脉综合征1例、胆囊结石1例。误诊时间10 h~1个月。7例均由肺动脉CTPA检查确诊为急性肺血栓栓塞症。本组4例行抗凝治疗,2例行静脉溶栓+抗凝治疗,1例因肺动脉狭窄率达到90%,行肺动脉球囊扩张术。死亡1例,好转6例。结论以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症临床误诊率高。对于突发意识丧失合并持续低氧血症时,要排除急性肺血栓栓塞症的可能,并关注血气分析和D-二聚体的动态变化。 展开更多

关键词 肺栓塞 意识丧失 误诊 低血压 位置性 冠心病 急性冠状动脉综合征 胆囊结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

活页可拼接图谱在预防重症监护病房神经系统疾病患者失禁性皮炎中的应用 被引量：2

15

作者 卜丽娜 钟因红 +1 位作者 王秋燕 卢晓培 《中国民间疗法》 2022年第19期108-110,共3页

目的:观察活页可拼接图谱在预防重症监护病房(ICU)神经系统疾病患者失禁性皮炎中的应用效果。方法:将120例ICU神经系统疾病合并失禁患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受失禁住院常规护理,观察组由护理人员按照失禁护理活页可... 目的:观察活页可拼接图谱在预防重症监护病房(ICU)神经系统疾病患者失禁性皮炎中的应用效果。方法:将120例ICU神经系统疾病合并失禁患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受失禁住院常规护理,观察组由护理人员按照失禁护理活页可拼接图谱开展护理活动。比较两组患者失禁性皮炎发生率及严重程度。结果:观察组失禁性皮炎发生率为16.67%(10/60),低于对照组的36.67%(22/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组失禁性皮炎严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按照失禁护理活页可拼接图谱对ICU神经系统疾病患者开展护理活动效果确切,可降低患者失禁性皮炎发生率及严重程度。 展开更多

关键词 重症监护病房 神经系统疾病 失禁性皮炎 活页可拼接图谱 预防

在线阅读 下载PDF 职称材料

鹦鹉热衣原体肺炎误诊分析及文献复习 被引量：3

16

作者 贾卫红 杨栋才 +5 位作者 祝阿妮 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 李楠 《临床误诊误治》 CAS 2022年第11期5-9,13,共6页

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎误诊患者临床特征、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对2020年12月—2022年4月收治的曾误诊的鹦鹉热衣原体肺炎4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例分别以发热和乏力7 d,间断头晕20余天,发热和咳嗽、... 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎误诊患者临床特征、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对2020年12月—2022年4月收治的曾误诊的鹦鹉热衣原体肺炎4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例分别以发热和乏力7 d,间断头晕20余天,发热和咳嗽、气短1 d及发热伴咳嗽、咳痰6 d入院,均出现高热,伴乏力、食欲不振及轻微咳嗽、肌肉酸痛等症状,皆出现中性粒细胞和C反应蛋白升高;2例转氨酶升高;2例血钠下降。胸部CT检查主要表现为单叶肺实变伴支气管充气征。3例行支气管镜检查示支气管黏膜充血和肿胀。就诊初期均误诊为细菌性肺炎,误诊时间5~10 d,给予经验性抗感染治疗效果不佳。后经支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序(mNGS)等检查并追问病史发现鹦鹉和禽类接触史,确诊鹦鹉热衣原体肺炎。4例确诊后均给予莫西沙星治疗病情好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床常表现为高热和乏力,影像学检查以肺部斑片实变影为主,易出现胸腔积液,支气管肺泡灌洗液mNGS检测能快速准确诊断,早期给予多西环素和(或)莫西沙星治疗效果明显。提高对该病认识、详细病史询问及认真、细致诊断和鉴别诊断可减少或避免鹦鹉热衣原体肺炎误诊误治。 展开更多

关键词 肺炎 鹦鹉热衣原体 误诊 细菌性肺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

支气管Dieulafoy病30例临床误诊分析 被引量：7

17

作者 贾卫红 杨栋才 +10 位作者 侯飞飞 李楠 路晨阳 温鸿清 朱艳 刘志燕 卜丽娜 祝阿妮 唐晶晶 卫治功 刘蕊 《临床误诊误治》 2019年第7期4-8,共5页

目的通过汇总国内外文献报道的支气管Dieulafoy病患者资料,提高临床医生对支气管Dieulafoy病的认识。方法对中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索,检索词“支气管Dieulafoy病”和“Dieulafoy病”,检索时间2000年1月—2017年12月,... 目的通过汇总国内外文献报道的支气管Dieulafoy病患者资料,提高临床医生对支气管Dieulafoy病的认识。方法对中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索,检索词“支气管Dieulafoy病”和“Dieulafoy病”,检索时间2000年1月—2017年12月,最终纳入25篇文献30例患者,对纳入文献资料进行总结和分析。结果30例表现为咯血26例,咳嗽3例,咳痰2例,间歇性发热及胸痛各1例,4例有吸烟史,2例有反复咯血史;误诊为咯血待查12例、支气管扩张症9例,肺癌3例,肺不张、肺结节病、肺结核、支气管结核、肺炎、上消化道出血各1例,误诊时间为6h^40年。19例经支气管血管造影确诊,余经支气管镜和镜下活检确诊。确诊后给予内科止血或支气管动脉栓塞术或手术治疗,好转23例,死亡7例。结论对于原因不明的反复咯血及大咯血患者,应考虑支气管Dieulafoy病的可能,切忌盲目行支气管镜活检等有创检查,及时行支气管动脉造影等检查明确诊断,并给予支气管动脉栓塞术或外科手术治疗。 展开更多

关键词 DIEULAFOY病 支气管疾病 误诊 支气管扩张症 肺肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症患者误诊分析及文献复习 被引量：3

18

作者 杨栋才 任慧敏 +5 位作者 程家欣 路晨阳 卜丽娜 刘志燕 李楠 贾卫红 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期1-7,共7页

目的 探讨88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症(APTE)患者的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 对2020年1月—2023年5月收治的88岁以上APTE 4例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例均有冠心病,有高血压病3例,糖尿病和心房颤动各2例,慢... 目的 探讨88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症(APTE)患者的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 对2020年1月—2023年5月收治的88岁以上APTE 4例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例均有冠心病,有高血压病3例,糖尿病和心房颤动各2例,慢性阻塞性肺疾病1例。出现胸闷、气短和咳嗽、咳痰各4例,胸痛、晕厥和发热各1例。轻度低氧血症1例,中度低氧血症3例,Ⅰ型呼吸衰竭3例。心电图检查心房颤动、ST-T改变和T波倒置各2例,一度房室传导阻滞1例。肺动脉CT血管造影(CTA)检查均提示双侧多发肺栓塞。曾误诊为肺炎2例,冠心病1例,呼吸衰竭1例。误诊时间2~15 d。4例均经肺动脉CTA检查确诊,均给予抗凝治疗7~10 d好转出院。3例出院后随访3个月治愈,1例正在随访中。结论 88岁以上APTE患者误诊主要原因为基础疾病多、心肺功能差,掩盖了急性肺栓塞引发的临床症状。临床上对于有手术、创伤、恶性肿瘤及心、肺、脑慢性疾病的88岁以上患者应常规进行深静脉栓塞筛查,必要时进行肺栓塞排查。 展开更多

关键词 肺栓塞 老年人 88岁以上 误诊 肺炎 冠心病 呼吸功能不全 血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺放线菌病临床回顾性分析 被引量：3

19

作者 贾卫红 杨栋才 +9 位作者 侯飞飞 李楠 路晨阳 温鸿清 朱艳 刘志燕 卜丽娜 祝阿妮 高燕 党治国 《临床误诊误治》 2019年第3期1-4,共4页

目的探讨肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后,提高临床诊治水平。方法收集中国知网数据库1975年3月—2017年12月报道的经病理确诊的83例肺放线菌病的临床及影像学资料。结果本组均表现为咳嗽、咳脓性痰,入院初期均误诊,... 目的探讨肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后,提高临床诊治水平。方法收集中国知网数据库1975年3月—2017年12月报道的经病理确诊的83例肺放线菌病的临床及影像学资料。结果本组均表现为咳嗽、咳脓性痰,入院初期均误诊,误诊率100%,误诊时间3 d～8年,误诊为肺炎39例次,肺癌32例次,肺结核20例次,胸腔积液9例次,肺脓肿4例次,支气管扩张、阻塞性肺炎各3例次,炎性假瘤、结核性胸膜炎各2例次,肺结节、肺不张、肺部占位、双肺转移癌、肺化脓性炎、肺肿块、先天性心脏病、肺真菌病各1例次。后进一步完善医技检查,确诊为肺放线菌病,75例予抗生素治疗,8例行单纯手术治疗,其中78例治疗后好转,5例死亡。结论肺放线菌病缺乏典型的临床症状,选择合适的检查方法是减少误诊的关键。 展开更多

关键词 放线菌病 肺 误诊 肺炎 肺肿瘤 结核 肺

在线阅读 下载PDF 职称材料

影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病误诊分析

20

作者 贾卫红 祝阿妮 +5 位作者 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 李楠 杨栋才 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期1-5,共5页

目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,... 目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,胸部影像学均缺乏典型的中心性支气管扩张、牙膏征或指套征。外周血嗜酸粒细胞总数、嗜酸粒细胞比例及血清总IgE增高4例。误诊为肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病各1例。4例均进行了气管镜检查,支气管肺泡灌洗液及痰培养检查证实肺烟曲霉菌感染2例。4例经临床症状、实验室检查、气管镜检查结果综合分析后明确诊断ABPA,给予糖皮质激素联合抗真菌药物治疗效果均理想。结论无特异性影像学表现的ABPA,临床易误诊。对于以长期咳嗽、咳痰伴气喘症状就诊的患者,临床医生应提高警惕,尽早完善相关检查,以减少误诊漏诊的发生。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 肺炎 支气管扩张症 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸细胞 支气管镜检查

在线阅读 下载PDF 职称材料