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慢性心力衰竭红细胞分布宽度变化及其对预后的影响 被引量:14
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作者 徐志勇 刘铭雅 魏盟 《临床荟萃》 CAS 2011年第10期848-850,853,共4页
目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度(RDW)的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组(Q1~Q4),比较不同RDW水平... 目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度(RDW)的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组(Q1~Q4),比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率。结果随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降。Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为(130.93±20.44)g/L、(131.91±17.93)g/L(、128.96±16.08)g/L、(120.12±19.06)g/L(F=4.178,P〈0.01),红细胞数分别为(4.23±0.72)×1012/L(、4.29±0.65)×1012/L、(4.28±0.60)×1012/L、(3.94±0.75)×1012/L(F=2.888,P〈0.05)。氨基末端脑钠肽对数值(LgNT-ProBNP)随RDW水平增加而增加(8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09)(F=3.525,P〈0.01)。多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子(HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P〈0.05),RDW预测价值优于年龄及血红蛋白。伴随着RDW水平升高,病死率明显上升。结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 预后 红细胞
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CBL教学模式在临床基地规范化培训中应用的新诠释 被引量:33
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作者 潘静薇 陆志刚 +3 位作者 李京波 刘铭雅 张昀昀 魏盟 《西北医学教育》 2013年第4期844-846,共3页
CBL教学法是一种情景式教学方法,本文作者提出如何在住院医师规范化培训中根据授课对象需要的不同,本着训练临床基本技能,提高逻辑思维能力,培养自我学习能力的目的,改进CBL教学目的和设计,推动教学改革。
关键词 基地规范化培训 CBL教学模式 心内科教学
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The value of pulse wave velocity in the diagnosis of coronary heart disease 被引量:2
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作者 贾新未 刘铭雅 +1 位作者 魏盟 陆志刚 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2006年第4期254-257,共4页
Objective: Using receiver operating characteristics (ROC) curve to evaluate the value of pulse wave velocity (PWV) in the diagnosis of coronary heart disease (CHD). Methods: By using coronary angiography as golden dia... Objective: Using receiver operating characteristics (ROC) curve to evaluate the value of pulse wave velocity (PWV) in the diagnosis of coronary heart disease (CHD). Methods: By using coronary angiography as golden diagnostic standard of CHD, 218 patients were divided into both CHD group (n=121) and non-CHD group (n = 97). All these patients received PWV test. The efficacy of PWV of each artery segments in the diagnosis of CHD was evaluated by ROC curve. The sensitivity and specificity were calculated with the golden diagnostic standard of CHD. Results:The PWV of right carotid to femoral artery (Rc-f), left carotid to femoral artery (Lc-f), right radial to carotid artery (Rc-r), left radial to carotid artery (Lc-r) in CHD group were significantly higher than that of non-CHD group (9. 31±1. 75 vs 7.60±1.59, P<0. 01; 9. 02±1.71 vs 7. 52±1.50, P<0. 01; 8. 69±1. 37 vs 8. 00±1. 27, P<0. 01; 8.52±1. 03 vs 8. 03±1. 2, P<0. 01 respectively). However, the PWV of both right and left femoral to ankle artery (Rf-a and Lf-a) had no significant differences between the two groups. We then compared the area under curve (AUC) of each ROC(AUCROC) of PWV of Rc-f, Lc-f Rc-r and Lc-r to evaluate their diagnostic efficacy for CHD. We found that AUCROC of Rc-f PWV was the biggest (AUCROC = 0. 818), at the peak point of its ROC curve, the PWV was 8. 32 m/s. PWV>8. 32 m/s of Rc-f could predict the presence of CHD with a sensitivity of 79% and specificity of 77%. Conclusion: The PWV of Rc-f, Lc-f, Rc-r, Lc-r are significantly higher in CHD group than that in non-CHD group, and PWV of Rc-f is the most accurate in the detection of CHD. The PWV>8. 32 m/s of RC-F is a valuable predictor of CHD. 展开更多
关键词 coronary heart disease coronary angiography pulse wave velocity receiver operating characteristic DIAGNOSIS
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中老年人群血清同型半胱氨酸水平与肾功能指标的关系研究 被引量:1
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作者 黄燕 刘铭雅 《中国实用医药》 2022年第25期109-112,共4页
目的 研究中老年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能指标的关系,为预防肾衰竭及减慢肾功能恶化提供科学临床证据。方法 收集259例中老年人群资料进行回顾性研究,血同型半胱氨酸水平≤10μmol/L作为对照组(85例),血同型半胱氨酸水平&... 目的 研究中老年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能指标的关系,为预防肾衰竭及减慢肾功能恶化提供科学临床证据。方法 收集259例中老年人群资料进行回顾性研究,血同型半胱氨酸水平≤10μmol/L作为对照组(85例),血同型半胱氨酸水平>10μmol/L作为病例组(174例)。两组均进行同型半胱氨酸、尿酸、肌酐、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇检测。记录生化指标结果 ,建立线性回归预测模型,比较并分析病例组与对照组血清肌酐水平及其相关性。结果 所有研究对象血清肌酐为(91.00±23.07)μmol/L,血清同型半胱氨酸为(11.49±2.78)μmol/L,尿酸为(367.36±83.21)μmol/L,收缩压为(127.73±16.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(74.91±10.10)mm Hg,空腹血糖为(5.65±1.08)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.13±0.63)%,低密度脂蛋白胆固醇为(2.72±0.95)mmol/L。病例组血清肌酐(94.35±25.15)μmol/L高于对照组的(84.15±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清肌酐与同型半胱氨酸呈正相关(r=0.387,P<0.05)。血清肌酐值14.6%由血清同型半胱氨酸决定,血清肌酐值85.4%由其他因素解析。把年龄、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等因素进行多元线性回归分析(方法 :Stepwise, enter≤0.05, Remove≥0.1),可发现R2逐渐升高,根据在控制血压及血糖情况下,血清肌酐值25.3%由年龄、尿酸、同型半胱氨酸共同决定,同型半胱氨酸与血清肌酐值的一元线性回归模型、其他变量的多元性线性回归模型,差异有统计学意义(P<0.05),回归模型有意义,并可得出该多元回归方程为Y(肌酐)=2.191×1(同型半胱氨酸)+0.581×2(年龄)+0.066×3(尿酸),回归系数均有意义。结论 高同型半胱氨酸血症是肾功能不全的危险因素,单用同型半胱氨酸水平无法准确预测肾功能疾病,降低血同型半胱氨酸水平对预防肾功能减退及减缓肾衰竭进展可能有意义。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 肾功能 肌酐 肾衰竭 中老年人群
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