目的:国外文献提示运动平板试验QT间期延长是长QT综合征(LQTS)的表现之一,但国内常规运动平板试验检查未测量分析QT/校正QT(QTc)间期。本研究旨在探索运动平板试验作为国人LQTS辅助诊断操作流程的可行性和有效性。方法:前瞻性连续入选2...目的:国外文献提示运动平板试验QT间期延长是长QT综合征(LQTS)的表现之一,但国内常规运动平板试验检查未测量分析QT/校正QT(QTc)间期。本研究旨在探索运动平板试验作为国人LQTS辅助诊断操作流程的可行性和有效性。方法:前瞻性连续入选2023年7月至2024年7月在中国医学科学院阜外医院行运动平板试验者80例,包括健康对照37例、常见心血管疾病患者25例及基因和临床诊断或疑诊LQTS患者18例,即健康对照组、常见心血管疾病组和疑诊LQTS组。研究对象均行本研究设置的辅助诊断LQTS的运动平板试验检查方案,即在运动平板试验开始前卧位、坐位、立位及运动峰值、恢复期1 min和4 min共6个时间点记录12导联心电图并测量QTc间期。对比3组研究对象在上述6个时间点的QTc间期差异。结果:健康对照组和常见心血管疾病组在运动平板试验检查前后6个时间点的QTc间期均<480 ms,且两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。疑诊LQTS组恢复期4 min QTc间期≥480 ms者占66.7%(12/18),其中5例基因检测有明确LQTS致病基因突变(包括1例基因诊断LQTS1型,卧位心电图QTc间期489 ms,恢复期4 min QTc间期636 ms);5例为Schwartz评分≥4分临床确诊患者(基因检测阴性或未检测),另2例Schwartz评分为3分。疑诊LQTS组恢复期4 min QTc间期在445~480 ms者占27.8%(5/18),包括2例临床Schwartz评分≥4分和3例临床疑诊(Schwartz评分2~3分)患者。还有1例临床疑诊(Schwartz评分3分)患者恢复期4 min QTc间期<445 ms,后期基因检测阴性。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,恢复期4 min QTc间期≥482 ms辅助诊断LQTS的灵敏度为83.3%、特异度为98.4%。结论:测量多个时间点QTc间期的运动平板试验检查方案能够有效识别LQTS,在临床实践中有较强的可行性和推广性。展开更多
大规模分布式新能源接入导致新型配电系统面临“节点-网络”双重灵活性不足风险,使得规划配置智能混合储能软开关(hybrid energy storage system-soft open point,HESSSOP),实现节点型与网络型异质灵活资源协同控制,成为提升节点灵活调...大规模分布式新能源接入导致新型配电系统面临“节点-网络”双重灵活性不足风险,使得规划配置智能混合储能软开关(hybrid energy storage system-soft open point,HESSSOP),实现节点型与网络型异质灵活资源协同控制,成为提升节点灵活调节支撑和网络传输安全裕度的重要技术手段。对此,建立面向HESS-SOP融入支撑“节点-网络”双重灵活性的新型配电系统协同规划-运行模型。首先,研究SOP引入HESS组成HESS-SOP的拓扑结构和联合调节特性;然后,引入转移分布因子以线路为视角建立含HESSSOP的新型配电系统灵活性供需平衡模型,解析“节点-网络”灵活性供需平衡机理,并建立“节点-网络”双维度灵活性指标;其次,采用有功潮流灵敏度法与希尔伯特-黄变换法对HESS-SOP分别进行选址与初始参数配置,并建立考虑HESS-SOP“节点-网络”双重灵活性调控潜力的规划-运行联合优化模型,并采用混合算法进行求解;最后,基于改进的IEEE33节点系统开展算例分析。结果表明:所提出的灵活性指标能准确量化评估系统“节点-网络”双维度灵活性,所建立的考虑HESS-SOP灵活性调控潜力的规划-运行联合优化模型能有效提高配电系统运行的经济性与灵活性。展开更多
文摘目的:国外文献提示运动平板试验QT间期延长是长QT综合征(LQTS)的表现之一,但国内常规运动平板试验检查未测量分析QT/校正QT(QTc)间期。本研究旨在探索运动平板试验作为国人LQTS辅助诊断操作流程的可行性和有效性。方法:前瞻性连续入选2023年7月至2024年7月在中国医学科学院阜外医院行运动平板试验者80例,包括健康对照37例、常见心血管疾病患者25例及基因和临床诊断或疑诊LQTS患者18例,即健康对照组、常见心血管疾病组和疑诊LQTS组。研究对象均行本研究设置的辅助诊断LQTS的运动平板试验检查方案,即在运动平板试验开始前卧位、坐位、立位及运动峰值、恢复期1 min和4 min共6个时间点记录12导联心电图并测量QTc间期。对比3组研究对象在上述6个时间点的QTc间期差异。结果:健康对照组和常见心血管疾病组在运动平板试验检查前后6个时间点的QTc间期均<480 ms,且两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。疑诊LQTS组恢复期4 min QTc间期≥480 ms者占66.7%(12/18),其中5例基因检测有明确LQTS致病基因突变(包括1例基因诊断LQTS1型,卧位心电图QTc间期489 ms,恢复期4 min QTc间期636 ms);5例为Schwartz评分≥4分临床确诊患者(基因检测阴性或未检测),另2例Schwartz评分为3分。疑诊LQTS组恢复期4 min QTc间期在445~480 ms者占27.8%(5/18),包括2例临床Schwartz评分≥4分和3例临床疑诊(Schwartz评分2~3分)患者。还有1例临床疑诊(Schwartz评分3分)患者恢复期4 min QTc间期<445 ms,后期基因检测阴性。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,恢复期4 min QTc间期≥482 ms辅助诊断LQTS的灵敏度为83.3%、特异度为98.4%。结论:测量多个时间点QTc间期的运动平板试验检查方案能够有效识别LQTS,在临床实践中有较强的可行性和推广性。
文摘大规模分布式新能源接入导致新型配电系统面临“节点-网络”双重灵活性不足风险,使得规划配置智能混合储能软开关(hybrid energy storage system-soft open point,HESSSOP),实现节点型与网络型异质灵活资源协同控制,成为提升节点灵活调节支撑和网络传输安全裕度的重要技术手段。对此,建立面向HESS-SOP融入支撑“节点-网络”双重灵活性的新型配电系统协同规划-运行模型。首先,研究SOP引入HESS组成HESS-SOP的拓扑结构和联合调节特性;然后,引入转移分布因子以线路为视角建立含HESSSOP的新型配电系统灵活性供需平衡模型,解析“节点-网络”灵活性供需平衡机理,并建立“节点-网络”双维度灵活性指标;其次,采用有功潮流灵敏度法与希尔伯特-黄变换法对HESS-SOP分别进行选址与初始参数配置,并建立考虑HESS-SOP“节点-网络”双重灵活性调控潜力的规划-运行联合优化模型,并采用混合算法进行求解;最后,基于改进的IEEE33节点系统开展算例分析。结果表明:所提出的灵活性指标能准确量化评估系统“节点-网络”双维度灵活性,所建立的考虑HESS-SOP灵活性调控潜力的规划-运行联合优化模型能有效提高配电系统运行的经济性与灵活性。
