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药物涂层球囊治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的有效性和安全性
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作者 刘恒道 张豫彬 +6 位作者 刘婷 辜和平 邢军辉 赵俊伟 宋瑞捧 赵妍妍 陶海龙 《河南医学研究》 2025年第7期1180-1184,共5页
目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗... 目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为药物洗脱支架(DES)(52例)治疗组和DCB(48例)治疗组。比较两组患者临床基线数据、冠脉造影数据以及主要心血管不良事件(MACE)等指标。结果DCB组和DES组的中位随访时间分别为6个月和10个月。两组患者的基线临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。有效性分析表明,与DES组相比,DCB组患者术后即刻最小管腔直径(MLD)较小(P<0.001),直径狭窄(DS)程度较高(P<0.05)。随访期间,两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组晚期管腔丢失(LLL)直径较小,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,DCB组有1例患者出现夹层,接受了支架补救性治疗;随访期间,DCB组7例(14.58%)患者发生再狭窄,DES组5例(9.62%)患者发生再狭窄,两组再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。住院和随访期间,两组患者的MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗方案的选择对MACE发生风险的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DES相比,DCB治疗新发CTO病变具有相对满意的疗效和安全性,并且在晚期管腔丢失方面优于DES。因此,DCB可以作为新发CTO病变介入治疗的一种可供选择的手术策略。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 经皮冠脉介入术 药物涂层球囊扩张术 药物洗脱支架植入术
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METS-IR与中老年高血压患者脑卒中的相关性 被引量:1
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作者 孙继红 刘恒道 +3 位作者 汤毅 李海禹 张胜叶 桑海强 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3474-3478,共5页
目的分析胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与中老年高血压患者发生脑卒中的相关性。方法本研究筛选了2022年6月至2023年11月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的高血压患者849例,根据病史及头颅磁共振成像(MRI)磁共振血管成像(MRA)分为... 目的分析胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与中老年高血压患者发生脑卒中的相关性。方法本研究筛选了2022年6月至2023年11月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的高血压患者849例,根据病史及头颅磁共振成像(MRI)磁共振血管成像(MRA)分为卒中组(482例)和对照组(367例)。应用logistic回归分析METS-IR水平与患病风险的相关性。结果单因素logistic回归分析卒中组吸烟史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR最低四分位数的受试者相比,处于METS-IR最高四分位数受试者患病风险增加93%(P=0.031)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.798,METS-IR最佳临界值为39.89。结论METS-IR升高与中老年高血压患者脑卒中发生相关,是其独立危险因素,具有一定的预测价值。随着METS-IR水平升高,脑卒中的患病风险增加。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗代谢评分 高血压 脑卒中 胰岛素抵抗
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单纯药物涂层球囊治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果 被引量:3
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作者 陆洋 辜和平 +2 位作者 刘恒道 邢军辉 李凌 《河南医学研究》 CAS 2021年第6期989-993,共5页
目的观察单纯药物涂层球囊(DCB-only)治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月至郑州大学第一附属医院就诊,经冠状动脉造影(CAG)检查证实为冠状动脉左主干分叉病变,且接受DCB-only策略治疗的患... 目的观察单纯药物涂层球囊(DCB-only)治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月至郑州大学第一附属医院就诊,经冠状动脉造影(CAG)检查证实为冠状动脉左主干分叉病变,且接受DCB-only策略治疗的患者35例,通过回顾住院病历以及门诊和电话随访的方式对所有患者进行追踪,随访的终点是复查CAG和主要不良心血管事件(MACE)的发生。记录术前、术后即刻及复查CAG时各靶血管的最小管腔直径(MLD),计算相应的管腔狭窄程度及复查时的晚期管腔丢失(LLL)。结果35例患者术后即刻复查CAG,靶血管病变处MLD较术前明显增加,管腔狭窄程度较术前明显降低(P<0.05),所有患者围术期无MACE发生。16(45.71%)例患者返院复查CAG,CAG中位随访时间7.00(6.00,11.75)个月。随访期间1(2.86%)例患者接受了靶病变血运重建。其余15例患者随访时靶血管病变处MLD较术前明显增加,管腔狭窄程度较术前明显降低(P<0.05);与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时靶血管病变处LLL分别为:左主干(0.16±0.21)mm,左前降支(-0.02±0.18)mm,左回旋支(-0.06±0.25)mm。结论DCB-only策略治疗冠状动脉左主干分叉病变是有效的,并且相对安全,这为未来冠状动脉左主干分叉病变的诊疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 左主干分叉病变 单纯药物涂层球囊 经皮冠状动脉介入治疗
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的效果比较 被引量:3
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作者 冯蕊涵 刘恒道 +3 位作者 刘宇宙 马慧慧 韩旭飞 辜和平 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期788-792,共5页
目的比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)对急性心肌梗死(AMI)患者的临床治疗效果。方法连续纳入2018年3月至2019年11月入郑州大学第一附属医院接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的61例AMI患者,根据治疗方案分为DCB组(27例)和DES组(34... 目的比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)对急性心肌梗死(AMI)患者的临床治疗效果。方法连续纳入2018年3月至2019年11月入郑州大学第一附属医院接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的61例AMI患者,根据治疗方案分为DCB组(27例)和DES组(34例)。比较两组最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度、晚期管腔丢失(LLL)、主要心血管不良事件(MACE)发生率、心肌重构指标。结果DCB组和DES组中位随访时间分别为8、9个月。术前和随访时,两组MLD、管腔狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组术后即刻MLD小于DES组(P<0.001),管腔狭窄程度高于DES组(P<0.001)。DCB组LLL小于DES组(P<0.001)。DCB组1例患者术中出现冠脉夹层并接受补救性支架治疗。随访时DCB组2例(7.41%)患者靶病变再狭窄,DES组8例(23.53%)患者靶病变再狭窄,两组靶病变再狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。住院和随访期间DCB组MACE总发生率[11.11%(3/27)]与DES组[23.53%(8/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前和随访时,两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平差异无统计学意义(P>0.05),随访时DCB组NT-proBNP水平低于DES组(P<0.05)。结论采用DCB治疗AMI效果不劣于DES,接受DCB治疗的患者LLL小于经DES治疗者,且两组患者MACE发生率相当。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 药物涂层球囊 药物洗脱支架 经皮冠脉介入术
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血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后短期预后的相关性分析 被引量:2
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作者 马梦红 刘恒道 +1 位作者 林振乾 辜和平 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1807-1811,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入术(PCI)前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和术后短期主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院508例行PCI术的ACS患者(... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入术(PCI)前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和术后短期主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院508例行PCI术的ACS患者(ACS组),以同时段129例健康体检人群为对照组。收集临床资料,并且术后随访6个月,统计ACS患者PCI术后MACE发生情况。单因素和多因素logistic回归模型分析影响ACS患者PCI术后MACE的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR、NLR对ACS以及MACE事件的预测价值。结果ACS组血肌酐、血小板、中性粒细胞、PLR、NLR高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白、淋巴细胞、LVEF均低于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,PLR、NLR以及联合预测ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.822、0.886。多因素logistic回归分析显示,PLR、NLR均是影响ACS患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素(P<0.05)。PLR、NLR单独预测发生MACE的AUC为0.781、0.723,二者联合预测的AUC为0.849。结论PLR和NLR在ACS患者外周血中显著升高,并对ACS有一定预测价值;PLR、NLR是影响ACS患者PCI术后短期MACE的独立危险因素,PLR联合NLR对ACS患者PCI术后短期MACE事件的发生有预测价值。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 急性冠脉综合征 经皮冠脉动脉介入治疗 短期预后
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