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新型冠状病毒肺炎应急防控期某三级甲等医院保障公共救治能力的策略探索与应用实践 被引量:2
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作者 刘大乐 王琦 +5 位作者 张伟 贺晓蕾 柳勋法 何爽 骆瑜 叶秀峰 《中国社区医师》 2021年第5期175-177,共3页
新型冠状病毒疫情严重威胁人民生命安全和身体健康,影响社会的经济稳定。按照国家要求,科学防疫、精准施策、全力救治是疫情防控的重点。对公立医院而言,在疫情防控的同时科学化、规范化、效率最大化地保障广大人民群众的健康仍然是第... 新型冠状病毒疫情严重威胁人民生命安全和身体健康,影响社会的经济稳定。按照国家要求,科学防疫、精准施策、全力救治是疫情防控的重点。对公立医院而言,在疫情防控的同时科学化、规范化、效率最大化地保障广大人民群众的健康仍然是第一要务。医院从多部门联合协调现场办公、政策制度梳理与落实、人员培训与物资调配、门诊和病房细节化管理等方面不断探索和实践,为疫情防控工作的有序开展和公共救治能力的稳步恢复提供了有力支持。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 公共救治能力 三级甲等医院 防控
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重大疫情下的大型综合医院门诊管理应急策略 被引量:11
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作者 白忠原 衣丰 +9 位作者 周琼瑶 张杰 文淑桦 潘永秀 李体远 汤学民 刘大乐 杨超 张伟 邱晨 《现代医院》 2020年第8期1187-1189,共3页
大型综合医院门诊因其专科设置多、人流量大、人群密集等特点而成为医院新型冠状病毒疫情防控的重点、难点场所。如何在严格疫情防控前提下保障患者并非急诊但有强烈就医需求的"刚需"医疗服务,成为门诊管理亟待解决的问题。... 大型综合医院门诊因其专科设置多、人流量大、人群密集等特点而成为医院新型冠状病毒疫情防控的重点、难点场所。如何在严格疫情防控前提下保障患者并非急诊但有强烈就医需求的"刚需"医疗服务,成为门诊管理亟待解决的问题。自新冠肺炎疫情爆发以来,按国家、省、市各级政策文件要求,结合医院门诊实际情况不断改进防控措施,提高门诊应急管理能力,保障了患者及医务人员就医、行医安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 门诊管理 防控 应急策略 预检分诊
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微穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾脏复杂性结石(附62例报告) 被引量:10
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作者 陈彤 刘大乐 +4 位作者 肖克峰 房杰群 方烈奎 杨江根 章道恒 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期368-369,371,共3页
目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性.方法 2001年3月-2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例.在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏.扩张后置入14.0-18.0 F套鞘.采用8.9 F输尿管硬... 目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性.方法 2001年3月-2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例.在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏.扩张后置入14.0-18.0 F套鞘.采用8.9 F输尿管硬镜,直视下配合气压弹道碎石机将结石粉碎,一次或分次清除结石.必要时术后辅助ESWL.结果该组中,66.1%(41/62)的病例可通过一次手术基本上将结石清除.27.4%(17/62)的病例接受了2次取石术.平均手术(172±44)min.25.8%(16/62)的病例术后或2次手术之间接受了ESWL治疗.3个月后随访,结石清除率为82.0%.主要合并症包括:术中大出血4例(6.5%),伤口尿漏4例(6.5%),液气胸3例(4.8%).结论采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石,具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点,操作熟练、技术改进以及辅助ESWL可以大大提高手术清除结石效率,减少残留结石. 展开更多
关键词 肾脏结石 手术 经皮肾穿刺取石术
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声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用
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作者 陈彤 刘大乐 +2 位作者 肖克峰 增钦 孙枫 《浙江临床医学》 2009年第3期247-249,共3页
目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng/ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检... 目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng/ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67.5:68.7岁、26.2:28.6ng/ml和24.3%:25.1%,差别无统计学意义(P〉0.05)。作者采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1~3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组43例接受穿刺446针,平均10.4针;普通组59例接受穿刺571针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无统计学意义(P〉0.05)。病理诊断表明,声诺维组前列腺癌9例,阳性率为20.9%,普通组12例,阳性率为20.3%,两组阳性率差别无统计学意义(P〉0.01)。但石蜡病理显示,声诺维组446针标本中,阳性针数54针,阳性率为12.1%;普通组571针标本中,阳性针数46针,阳性率为8.1%;两者阳性率比较,差别有统计学意义(P〈0.01)。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组7例,发生率为16.3%;普通组9例,15.2%;两组差别无统计学意义(P〉0.05)。提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大。结论采用造影剂一声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性。该方法安全易行,便于门诊开展。 展开更多
关键词 超声 前列腺癌 诊断 活检
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