支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血 被引量：41

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作者 刘凤永 段峰 +3 位作者 王茂强 宋鹏 王志军 王仲朴 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期88-91,共4页

目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血... 目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术,栓塞剂用明胶海绵颗粒8例、明胶海绵颗粒+微型钢丝圈2例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素,评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管,IPA供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色6例,IPA与肺动脉异常交通或分流者8例。10例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者6例、纵隔胸膜为主者4例。对10例患者均行供血IPA栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉4例、肋间动脉2例,术后咯血停止。随访8个月～3年,2例分别于术后2、3个月复发少量咯血,经保守治疗后停止。8例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血,是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血,补充IPA栓塞术是安全和有价值的。 展开更多

关键词 咯血 支气管 动脉 膈下动脉 血管造影术 栓塞 治疗性

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胰腺癌肝转移的介入治疗 被引量：21

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作者 刘凤永 王茂强 +3 位作者 段峰 樊庆胜 宋鹏 王志军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期331-335,共5页

目的:评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的反应率、生存时间以及术后影响患者生存的主要因素。方法:2002年1月至201 1年6月对125例胰腺癌伴肝转移患者进行了265次介入治疗(所有患者均联合胰腺病灶放疗)。包括... 目的:评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的反应率、生存时间以及术后影响患者生存的主要因素。方法:2002年1月至201 1年6月对125例胰腺癌伴肝转移患者进行了265次介入治疗(所有患者均联合胰腺病灶放疗)。包括肝动脉化疗栓塞+胰腺动脉灌注化疗220例次,桡动脉留置导管持续胰腺动脉灌注化疗45例次。通过影像学资料观察肿瘤对介入治疗的反应,分析患者术后的生存时间,肿瘤无进展生存时间。调查患者临床特征、肿瘤大小和治疗等各种因素对患者生存的影响。结果:125例患者进行了265次介入治疗,对其中105例患者影像学资料进行分析,12例患者肿瘤对治疗有部分反应,17例患者对治疗有轻微反应,68例患者肿瘤无明显变化,8例患者肿瘤进展。平均生存时间和无进展生存时间分别为6.7个月和3.8个月。多因素回归分析显示:肿瘤>肝脏体积的75%和乳酸脱氢酶浓度影响术后患者的生存时间。若患者对介入反应良好,则生存时间也会相应延长。结论:介入治疗可以使胰腺癌肝转移患者肿瘤缩小,病情稳定。其中肿瘤大小、乳酸脱氢酶浓度和对肿瘤对治疗的反应性是影响患者生存率的主要因素。 展开更多

关键词 胰腺癌肝转移 介入治疗 灌注化疗

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介入放射科进修医师的教学新模式 被引量：14

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作者 刘凤永 王茂强 +6 位作者 段峰 樊庆胜 张林 宋鹏 王燕 阎洁羽 袁凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期425-427,共3页

目的探讨介入放射科进修医师的教学新模式。方法为每位进修医师安排导师,采取集中培训和个体化教学相结合的模式。结果通过对所有进修医师随访,认为本教学模式培训效果优良。结论本方法有利于介入放射专业进修医师全面提高独立开展介入... 目的探讨介入放射科进修医师的教学新模式。方法为每位进修医师安排导师,采取集中培训和个体化教学相结合的模式。结果通过对所有进修医师随访,认为本教学模式培训效果优良。结论本方法有利于介入放射专业进修医师全面提高独立开展介入放射诊疗的综合能力。 展开更多

关键词 介入放射 进修医师 教学

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医源性肾血管损伤的急诊血管内栓塞治疗 被引量：7

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作者 刘凤永 王茂强 +2 位作者 段峰 王志军 王仲仆 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第12期807-810,共4页

目的评价用介入技术治疗医源性肾血管损伤的安全性和疗效。方法对9例医源性肾血管损伤患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗。损伤原因有行肾脏穿刺活检术后5例、血管内介入治疗术后2例、经皮穿刺右肾盂造瘘术后1例、肾脏肿瘤局部切除术后... 目的评价用介入技术治疗医源性肾血管损伤的安全性和疗效。方法对9例医源性肾血管损伤患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗。损伤原因有行肾脏穿刺活检术后5例、血管内介入治疗术后2例、经皮穿刺右肾盂造瘘术后1例、肾脏肿瘤局部切除术后1例。临床表现有失血性休克7例、患侧剧烈腰痛7例、血尿8例;CT和超声波检查发现肾脏周围血肿8例。栓塞材料用微型钢丝圈7例、普通钢丝圈2例,同时用聚乙烯醇微球5例、用明胶海绵碎粒2例。结果选择性肾动脉造影显示肾实质内动静脉瘘6例、假性动脉瘤2例、肾实质血管破裂对比剂外溢1例。本组9例均栓塞成功;治疗结束时复查造影显示异常血管消失,正常分支保留。7例失血症状明显者,栓塞后经给予补充血容量、失血症状迅速改善;7例剧烈腰痛者,术后2～4d腰痛消失;血尿8例,术后2～14d消失。术后原有肾功能不全加重3例、新出现肾功能不全2例,其中2例接受血液透析治疗。超声复查显示肾周围血肿于2～4个月逐渐吸收。随访6～78个月(平均38个月),4例死于原发疾病,5例健在、未再针对肾脏损伤进行外科或介入治疗,未再发生出血,血肌酐、尿素测定属正常范围。结论经导管选择性肾动脉分支栓塞术是治疗医源性肾脏血管损伤的安全、有效方法。 展开更多

关键词 肾脏 损伤 肾动脉造影术 肾动脉 治疗性栓塞 介入治疗 并发症

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ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用 被引量：6

5

作者 刘凤永 王茂强 +6 位作者 樊庆胜 段峰 张林 宋鹏 王燕 阎洁羽 袁凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期863-864,共2页

目的探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值。方法将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月)。比较两组实际介入操作熟... 目的探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值。方法将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月)。比较两组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、失误发生等情况,判断培训效果。结果 B组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、介入操作失误等明显优于A组。结论该模拟器有助于全面提高介入放射科进修医师介入操作能力。 展开更多

关键词 模拟器 介入放射 进修医生 教学

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肝移植术后急性肝动脉血栓形成的介入治疗 被引量：4

6

作者 刘凤永 王茂强 +3 位作者 王志军 王仲朴 史宪杰 周宁新 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第4期224-227,共4页

目的评价用血管内介入放射学技术治疗原位肝移植后急性肝动脉血栓形成(HAT)的安全性和疗效。方法对10例肝移植后早期发生急性HAT患者进行了介入治疗。10例均表现为术后转氨酶、胆红素进行性增高。HAT发生于移植术后16h～10d(平均4.5d),D... 目的评价用血管内介入放射学技术治疗原位肝移植后急性肝动脉血栓形成(HAT)的安全性和疗效。方法对10例肝移植后早期发生急性HAT患者进行了介入治疗。10例均表现为术后转氨酶、胆红素进行性增高。HAT发生于移植术后16h～10d(平均4.5d),Doppler超声波检查提示HAT,经血管造影证实。血管内介入技术有肝动脉内留置导管持续低剂量溶栓和肝动脉内支架置入术,同时经静脉给予低剂量肝素。肝动脉内溶栓期间间隔6～12h复查超声波。结果10例均表现为肝固有动脉完全阻塞。溶栓治疗成功8例。复查血管造影显示肝固有动脉有血流通过,肝内动脉分支显影,肝功能明显改善。肝动脉内留置导管时间为12h～9d(平均4.8d)。8例溶栓成功的患者均存在肝固有动脉吻合口处狭窄,其中7例狭窄程度>90%,进行肝动脉血管内支架置入术。溶栓治疗失败2例,1例于溶栓开始后12h发生腹腔内出血,行急诊开腹探查,发现肝动脉吻合口出血,随即再次吻合;1例留置导管溶栓7d后未能开通肝动脉阻塞,但向肝脏供血的侧支建立、肝功能有所改善,未作进一步治疗。8例治疗成功者术后随访4～20个月(中位值12个月),一般情况良好,复查超声波显示肝动脉血流通畅。结论血管内介入放射学技术是治疗肝移植后早期急性HAT的有效方法,有较高的安全性。 展开更多

关键词 肝移植 血管并发症 肝动脉 血栓形成 介入治疗

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平板数字减影血管造影3D-CT功能的临床应用 被引量：4

7

作者 刘凤永 王茂强 +3 位作者 樊庆胜 段峰 王志军 宋鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期298-300,304,共4页

目的评价平板数字减影血管造影的旋转3D-CT功能的可操作性及临床应用价值。材料和方法对我院行介入治疗的278例患者使用INNOVA 3100平板数字减影机行旋转3D-CT血管造影检查,使用AW4.3-04工作站进行三维重建和INNOVA CT重建,对获得的图... 目的评价平板数字减影血管造影的旋转3D-CT功能的可操作性及临床应用价值。材料和方法对我院行介入治疗的278例患者使用INNOVA 3100平板数字减影机行旋转3D-CT血管造影检查,使用AW4.3-04工作站进行三维重建和INNOVA CT重建,对获得的图像进行影像学分析,并与临床效果比较。结果278例患者中,显示脑动脉瘤情况54例,脑动静脉畸形情况25例,评估栓塞效果27例,了解颅内情况24例;清晰显示肿瘤的供血动脉及肿瘤血管57例,在行栓塞治疗后评估栓塞效果是否达到完全栓塞24例,但旋转血管造影对肿瘤微小少血供病灶显示不好11例;观察血管病变58例,评估支架在血管内的状况21例;观察胆道病变5例;观察介入治疗中有无出血等并发症25例。结论INNOVA 3100型数字平板血管造影仪具有三维成像和断层成像功能,可行血管造影CT检查,同时获得CT和血管造影图像,易于显示异常血管和病变组织,提供全面的解剖信息,利于介入手术方案的制定及检验治疗效果,判断有无并发症的发生。 展开更多

关键词 平板数字减影血管造影术 三维重建 CT重建 介入治疗

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大咯血介入治疗失败的原因分析及处理 被引量：46

8

作者 段峰 王茂强 +2 位作者 刘凤永 王志军 宋鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期12-15,共4页

目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干... 目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等)栓塞病变血管。结果22例患者中,4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血,3例除栓塞支气管动脉外第2、3支支气管动脉参与病灶供血,其余15例均找到其他侧支参与病灶供血。第2次介入治疗后(随访3个月～4年),22例患者均未再发生出血。结论完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率。 展开更多

关键词 大咯血 复发 动脉性 介入放射学

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膈下动脉参与肝肿瘤供血栓塞后并发症及其预防 被引量：21

9

作者 王茂强 刘凤永 +3 位作者 关俊 辜小芳 林汉英 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第1期38-42,共5页

目的　观察经导管做膈下动脉 (IPA)化疗栓塞后并发症的频次、类型和高危因素。方法　对 16 8例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了 2 2 6例次经导管动脉内化疗栓塞术 (TACE) ,其中单独或主要栓塞IPA者占 11.3% ,与栓塞肝动脉和 ... 目的　观察经导管做膈下动脉 (IPA)化疗栓塞后并发症的频次、类型和高危因素。方法　对 16 8例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了 2 2 6例次经导管动脉内化疗栓塞术 (TACE) ,其中单独或主要栓塞IPA者占 11.3% ,与栓塞肝动脉和 (或 )其他侧支同时进行占 88.7%。原发性肝癌15 2例 ,转移瘤 14例 ,血管瘤 2例。做肝恶性肿瘤TACE时先用碘油 抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管 ,然后注入明胶海绵颗粒。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现 ,并与血管造影进行对照分析。结果　既往未做其他治疗、首次接受TACE者 2 5例 (14 .9% ) ,曾做多次TACE者 97例 (5 7.8% ) ,曾做超声波引导下经皮肝穿刺治疗 2次以上 2 8例 (16 .7% ) ,肝脏肿瘤外科术后复发 18例 (10 .7% )。异常造影表现有IPA增粗、肿瘤染色 (10 0 % ) ,非肿瘤性造影剂染色 (36 .3% ) ,IPA与其他动脉形成交通支(36 .9% )和IPA 静脉瘘 (7.1% )。做IPA化疗栓塞术中有 96 .4 %患者诉肩区疼痛。与栓塞IPA相关的并发症累计发生率为 8.9% ,包括呃逆 13例 (5 .8% )、胸痛伴咳嗽和少量咯血 9例 (4 .0 % )、膈肌麻痹 8例 (3.5 % )、心绞痛伴心电图异常 4例 (1.8% )、血清肌酸磷酸激酶等明显增高 6例 (2 .7% )、可逆性脊髓损伤 2例 (0 .9% )、膈下脓肿 展开更多

关键词 膈下动脉 肝肿瘤 并发症 预防措施 IPA 血管栓塞 化疗灌注术

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原发性肝癌合并下腔静脉-右心房癌栓17例介入治疗体会 被引量：10

10

作者 宋鹏 王茂强 +3 位作者 吴宁 刘凤永 段峰 阎洁羽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页

目的评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉(IVC)-右心房(RA)癌栓的安全性和临床疗效。方法 17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者,行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉,之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材料,栓... 目的评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉(IVC)-右心房(RA)癌栓的安全性和临床疗效。方法 17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者,行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉,之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材料,栓塞的靶血管包括肝动脉分支、右侧膈下动脉、胃左动脉分支等。术后定期随访,酌情行进一步治疗。结果 17例患者共行TACE治疗45次,所有治疗均成功,无明显并发症。17例患者IVC-RA癌栓均可见明确供血动脉,肝动脉分支供血12例,肝外动脉供血9例,其中胃左动脉1例,右侧膈下动脉8例。复查CT,15例患者可见IVC-RA癌栓内碘油沉积。17例患者的中位生存期为12个月,1、2年生存率分别为52.9%、29.4%。结论原发性肝癌IVC-RA癌栓血供丰富,主要供血动脉包括肝动脉、右侧膈下动脉,TACE是治疗原发性肝癌合并IVC-RA癌栓的安全有效方法。 展开更多

关键词 肝肿瘤 腔静脉 下 心房 肿瘤转移 化学栓塞 治疗性

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盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗 被引量：17

11

作者 王茂强 陈凯 +5 位作者 段峰 刘凤永 王志军 王仲朴 李强 宋磊 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第9期606-610,共5页

目的评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性。方法对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,... 目的评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性。方法对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例。12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血。栓塞OVA的材料用PVA3例、PVA+明胶海绵颗粒7例、PVA+明胶海绵颗粒+微型钢圈2例。结果选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血。选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症。12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血。术后随访2周～36个月,3例术后2～3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经。其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常。结论OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的。 展开更多

关键词 卵巢动脉 动脉造影术 治疗性栓塞 产后出血

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内乳动脉参与肝癌供血的介入治疗 被引量：10

12

作者 李强 王茂强 +2 位作者 宋鹏 段峰 刘凤永 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第12期816-819,共4页

目的探讨内乳动脉(IMA)对肝癌的供血及其介入栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管作IMA栓塞化疗的安全性和效果。方法对86例经血管造影确认有IMA参与肝癌供血患者进行TACE。全部病例均曾行TACE治疗,16例曾行经皮微波固化治疗,4例有外科... 目的探讨内乳动脉(IMA)对肝癌的供血及其介入栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管作IMA栓塞化疗的安全性和效果。方法对86例经血管造影确认有IMA参与肝癌供血患者进行TACE。全部病例均曾行TACE治疗,16例曾行经皮微波固化治疗,4例有外科手术史。术前行CT或MRI平扫及增强扫描,术中行IMA造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海绵碎粒或PVA颗粒,并摄肝区平片,观察肝区碘油分布及术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析。结果本组病例病灶均为巨块型,均位于肝脏前部接近膈肌或(和)肝包膜。57例累及S4、S5、S8段,29例累及S5、S7、S8。80例为右侧IMA参与供血,5例为左侧IMA参与供血,1例为双侧IMA参与供血。86例参与供血的IMA栓塞全部成功。未出现皮肤损伤并发症。结论IMA参与肿瘤供血一般多见于过去曾多次行TACE的巨块型肝癌患者,且肿块位于肝前部。IMA TACE方法安全,技术可行,但应警惕皮肤损伤并发症。 展开更多

关键词 肝癌 内乳动脉 栓塞化疗 动脉造影 介入治疗

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经导管动脉内化疗治疗甲胎蛋白阴性原发性肝癌的疗效及预后因素分析 被引量：14

13

作者 常中飞 王茂强 +3 位作者 刘凤永 段峰 王志军 宋鹏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期417-421,共5页

目的探讨经导管动脉内化疗(TACE)治疗血清甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(HCC)的疗效及影响预后的因素。资料与方法67例AFP阴性和67例AFP阳性HCC患者均行TACE,比较两组患者的生存情况,并分析影响预后的因素。结果 134例HCC患者平均随访24... 目的探讨经导管动脉内化疗(TACE)治疗血清甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(HCC)的疗效及影响预后的因素。资料与方法67例AFP阴性和67例AFP阳性HCC患者均行TACE,比较两组患者的生存情况,并分析影响预后的因素。结果 134例HCC患者平均随访24个月,AFP阴性组1、2、3年生存率分别为86.6%、58.2%、31.3%,中位生存时间为34.0个月;AFP阳性组1、2、3年生存率分别为81.6%、37.8%、13.4%,中位生存时间为19.0个月。两组患者生存率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。AFP阳性组中,AFP>400ng/ml和AFP≤400ng/ml患者的中位生存时间分别为18.0个月和31.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、组织学分级、肿瘤大小、肿瘤数目、门脉癌栓、BCLC分级及AFP浓度是影响HCC患者预后的危险因素。Cox回归分析结果显示,Child-Pugh分级、门脉癌栓形成、BCLC分级及AFP浓度是影响HCC患者预后的独立危险因素。结论 TACE对AFP阴性及低表达阳性(AFP≤400ng/ml)的HCC患者有更好的疗效和预后,Child-Pugh分级、门脉癌栓形成、BCLC分级及AFP浓度是影响HCC患者预后的危险因素。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 甲胎蛋白类 治疗结果 预后 放射学 介入性

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中国人膈下动脉血管造影解剖研究 被引量：24

14

作者 李志坚 王茂强 +3 位作者 白启才 邵如宏 王立军 刘凤永 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第2期89-92,共4页

目的 :观察国人膈下动脉 (IPA)的血管造影解剖。材料和方法 :对 168例患者进行了选择性IPA造影 ,其中男性116例、女 5 2例 ,年龄平均 5 2 .7岁。用手推或高压注射器注入非离子型造影剂 ,注入速度 2～ 3ml/s、总量 8～ 12ml。投照位置以... 目的 :观察国人膈下动脉 (IPA)的血管造影解剖。材料和方法 :对 168例患者进行了选择性IPA造影 ,其中男性116例、女 5 2例 ,年龄平均 5 2 .7岁。用手推或高压注射器注入非离子型造影剂 ,注入速度 2～ 3ml/s、总量 8～ 12ml。投照位置以正位为主 ,少数病例辅以斜位、侧位取像。结果 :做右侧IPA造影 162支 ,左侧 99支。左、右IPA以共干发自同一血管者占 42 .9% ;右侧IPA单独起源者占 5 9.3 % :发自腹主动脉占 3 7.0 % ,右肾动脉开口占 17.9% ;左侧IPA单独起源者占 18.2 % :发自腹腔动脉占 12 .1%、腹主动脉占 6.1%。 96.7%IPA开口位于胸 -12 ～腰 -1椎体水平。结论 :IPA起源、开口位置及分支走行等 ,对介入治疗医师具有重要参考价值。 展开更多

关键词 中国人 膈下动脉 动脉造影 介入放射学

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胰腺疾病外科术后大出血的急症介入治疗 被引量：7

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作者 王志军 王茂强 +5 位作者 宋鹏 段峰 刘凤永 刘志伟 樊庆胜 田利 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期420-424,共5页

目的评价介入技术治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全性和疗效。方法对13例外科术后大出血患者进行介入治疗,应用单纯血管内栓塞术11例,联合内支架置入术1例,联合肠系膜上动脉局部灌注1例。栓塞材料用微型弹簧圈7例,普通弹簧圈2例,同时... 目的评价介入技术治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全性和疗效。方法对13例外科术后大出血患者进行介入治疗,应用单纯血管内栓塞术11例,联合内支架置入术1例,联合肠系膜上动脉局部灌注1例。栓塞材料用微型弹簧圈7例,普通弹簧圈2例,同时用聚乙烯醇微球6例,同时用明胶海绵4例。结果栓塞前选择性血管造影显示,单纯假性动脉瘤形成6例,合并对比剂外溢3例,单纯对比剂外溢3例,血管造影阴性1例。介入治疗止血成功率92.3%(12/13)。13例中1例再通栓塞后次日因应激性溃疡大出血死亡。再出血率16.7%(2/12)。12例介入治疗成功者,术后经输血、补液等对症处理后,生命体征平稳,引流管及胃管引流液血性液体消失。随访中,原有合并胰瘘、腹腔脓肿者2例大出血、失血性休克而死亡,其余10例随访2周～24个月,未再出现大出血。4例行肝固有动脉栓塞者出现ALT一过性升高,其他患者未出现肠坏死、胰腺坏死、脾脓肿等表现。结论血管内介入治疗是治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全有效的方法。 展开更多

关键词 胰腺疾病 术后并发症 大出血 介入治疗

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症状性门静脉阻塞的介入治疗 被引量：6

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作者 王茂强 辜小芳 +3 位作者 关俊 王仲朴 刘凤永 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期133-136,共4页

目的　评价介入技术治疗症状性门静脉 (PV)阻塞的安全性和疗效。方法　对 9例PV阻塞患者进行了介入治疗 ,5例以门静脉高压症、食管 胃静脉曲张破裂出血就诊 (2例继发于肝移植后 ,3例HCC合并PV癌栓 ) ,3例为PV血栓形成 ,另 1例继发于腹... 目的　评价介入技术治疗症状性门静脉 (PV)阻塞的安全性和疗效。方法　对 9例PV阻塞患者进行了介入治疗 ,5例以门静脉高压症、食管 胃静脉曲张破裂出血就诊 (2例继发于肝移植后 ,3例HCC合并PV癌栓 ) ,3例为PV血栓形成 ,另 1例继发于腹部外科手术。 4例采取经皮经肝途径穿刺PV分支 ,5例用TIPS途径。支架置入 4例、球囊扩张成型 6例次、局部溶栓和血栓清除 7例次。结果　治疗技术均成功 ,无重要并发症。介入治疗后复查PV造影显示PV主干血流通畅。 3例腹部症状较明显的PV血栓形成患者 ,术后腹痛、腹胀和腹泻等症状逐渐减轻。随访时间 4～ 36个月 ,1例HCC患者于术后 11个月死于多器官转移 ;1例继发于腹部外科术后患者 ,虽然PV主干恢复血流、临床症状曾一度改善 ,但于 12d后死于腹腔脓肿、多器官衰竭。其余 7例生存 ,Doppler超声复查证实PV主干血流通畅 ,患者未再发生静脉曲张破裂出血或PV血栓相关症状。结论　介入微创技术 ,包括球囊扩张、支架置入、局部溶栓和机械性血栓清除术 ,是治疗症状性PV阻塞的的安全。 展开更多

关键词 症状性门静脉阻塞 介入治疗 PV 介入放射学 肝静脉穿刺

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SD大鼠原位肝癌模型构建及影像学检查 被引量：5

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作者 李鑫 刘凤永 +3 位作者 袁宏军 管阳 付金鑫 王茂强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1177-1181,共5页

目的探讨一种成瘤周期短、操作便捷、安全性高、适用于肝癌治疗研究的SD大鼠原位种植型肝癌模型制作方法,同时进行彩色超声、增强CT、MR等3种影像学检查和诊断。方法 20只SD大鼠随机分为Mc A-RH7777组和N1S1组,每组10只。称重后将Mc A-R... 目的探讨一种成瘤周期短、操作便捷、安全性高、适用于肝癌治疗研究的SD大鼠原位种植型肝癌模型制作方法,同时进行彩色超声、增强CT、MR等3种影像学检查和诊断。方法 20只SD大鼠随机分为Mc A-RH7777组和N1S1组,每组10只。称重后将Mc A-RH7777和N1S1肝癌细胞分别注入两组大鼠肝左中叶内,术后连续3 d腹腔注射青霉素(20万U/只)和地塞米松(2.5 mg/只),以抗感染和免疫抑制治疗。术后7 d,采用彩色超声、增强CT、MR鉴别肝脏肿瘤,记录模型鼠体重,取出肿瘤组织进行形态学观察和病理学检查。结果术后7 d,Mc A-RH7777组、N1S1组大鼠分别死亡2只、1只,影像学检查显示成活大鼠全部成瘤,建模成功率分别为80%(8/10)和90%(9/10),差异无统计学意义(P=0.86);大鼠体重分别减轻(50.00±24.93) g、(36.44±7.75) g;肿瘤体积分别为(316.43±265.84) mm3、(188.58±137.47) mm3。两组大鼠处死后,尸检结果与影像学检查一致;肉眼观察Mc A-RH7777肝癌外观呈团块状,N1S1肝癌呈结节状。HE染色显示Mc A-RH7777肝癌为高分化肝癌,N1S1肝癌为低分化肝癌。结论该方法能成功、高效地构建SD大鼠原位肝癌模型,同时通过不同影像学技术实现诊断和评价,为肿瘤介入治疗研究提供了一种可供选择的实验工具。 展开更多

关键词 肝癌 大鼠 McA-RH7777肝癌细胞 N1S1肝癌细胞 动物模型 彩色超声 增强CT 磁共振成像

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宫颈癌的卵巢动脉供血及介入诊疗的临床研究 被引量：8

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作者 陈凯 王茂强 +3 位作者 刘凤永 王志军 段峰 王仲朴 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第2期136-139,共4页

目的:观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率,初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素,评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性。方法:用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析,对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行... 目的:观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率,初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素,评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性。方法:用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析,对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了选择性动脉内灌注化疗,然后用明胶海绵颗粒栓塞供应肿瘤的血管。用统计方法分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率、影响因素,评价栓塞卵巢动脉的安全性和临床意义。结果:52例宫颈癌患者中,选择性血管造影发现至少有一侧卵巢动脉参与病变供血者14例(26.9%),统计分析显示,卵巢动脉参与盆腔疾病供血的相关因素有:既往有盆腔手术史(P<0.01);既往做过子宫动脉栓塞术(P<0.01);存在一侧或两侧子宫动脉发育不良。对14例参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了栓塞术,技术成功率为100%,无重要并发症,其中4例出现一过性卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果。结论:卵巢动脉可参与宫颈癌供血,发生率达26.9%。在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现卵巢动脉参与供血,补充做卵巢动脉栓塞术是安全和有价值的。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 栓塞 治疗性 放射学 介入性

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介入微创治疗巨脾-脾亢新技术的实验研究 被引量：4

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作者 王志军 王茂强 +5 位作者 李功杰 段峰 王仲朴 刘凤永 宋鹏 汪维阳 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第5期339-343,共5页

目的应用在球囊导管阻断脾动脉主干下作脾动脉分支“铸型式”栓塞术,观察健康长白猪脾脏栓塞后影像学、病理学、血象、生化及免疫功能的变化,评估该方法的安全性及效果。方法对实验组进行了在球囊导管阻断脾动脉主干下经微导管用α-氰... 目的应用在球囊导管阻断脾动脉主干下作脾动脉分支“铸型式”栓塞术,观察健康长白猪脾脏栓塞后影像学、病理学、血象、生化及免疫功能的变化,评估该方法的安全性及效果。方法对实验组进行了在球囊导管阻断脾动脉主干下经微导管用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)作脾动脉铸型栓塞术。对照组,行常规经导管选择性脾动脉栓塞术,栓塞材料为PVA颗粒和明胶海绵碎粒。栓塞后观察两组动物栓塞脾脏影像学、病理学及实验组动物生化、血象、免疫功能的变化。结果①实验动物组,在球囊导管阻断脾动脉主干30min后、脾动脉铸型栓塞术后4周复查脾脏CT平扫显示脾脏体积均较栓塞前明显缩小(P<0.05);血管造影显示,术后脾动脉主干完全闭塞,未见侧支循环建立。②病理检查:与实验组相比,对照组术后组织淤血性、出血性坏死更明显;栓塞4周后脾脏铸型栓塞处明显萎缩。③实验室检查:实验组栓塞前后血常规、生化、免疫球蛋白无明显变化(P>0.05)。结论①在球囊阻断脾动脉主干下,用微型导管和组织胶-碘油乳剂栓塞脾动脉具有血管铸型效果,栓塞后脾脏明显萎缩,栓塞效果确实。②与常规经导管栓塞脾动脉术相比,新栓塞技术术后反应较轻。③铸型栓塞术后可以避免因侧支循环的建立而影响治疗效果。 展开更多

关键词 实验研究 巨脾 脾亢 动脉 治疗性栓塞术 介入放射学

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Habib VesOpen消融导管治疗小型猪模拟门静脉癌栓的安全性研究 被引量：4

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作者 张林 付金鑫 +5 位作者 宋鹏 袁凯 阎洁羽 段峰 王茂强 刘凤永 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期515-519,共5页

目的探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓... 目的探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓机化后行门静脉RFA治疗。术后1、3、4周作MRI检查,4周后处死动物作病理学检查。结果 A组动物在功率5 W条件下接受RFA治疗0.6~3.6 min,MRI检查及1个月后病理学检查均未发现明确异常。B组动物RFA后MRI检查提示门静脉区损伤较A组明显,术后1、3、4周内膜MRI检查提示门静脉水肿逐渐减轻;术后1个月病理学检查证实邻近肝组织损伤严重。C组在功率7 W条件下接受RFA治疗1.5 min,术后MRI检查未见消融区明显水肿,病理学检查可见机化的血栓坏死、血管内皮细胞受损。结论采用Habib Ves Open双极RFA导管治疗PVTT,应根据PVTT严重程度选择合适的RFA功率与时间。PVTT较轻时采用大功率、短时间RFA可能较安全,PVTT较重时改用小功率、长时间RFA更为安全可靠。 展开更多

关键词 门静脉癌栓 血栓 射频消融 小型猪 数字减影血管造影

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