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内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎11例
被引量：
2
1
作者
李启超
王永峰
+4 位作者
陕楠
刘儒星
赵斌
原杰
徐朝健
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第8期616-623,共8页
目的探讨内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术(transforaminal lumbar interbody debridement and fusion,TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎(lumbar brucellus spondylitis,LBS)的临床疗效。方法2021年3月~2022年9月我科采用内镜辅助下TL...
目的探讨内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术(transforaminal lumbar interbody debridement and fusion,TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎(lumbar brucellus spondylitis,LBS)的临床疗效。方法2021年3月~2022年9月我科采用内镜辅助下TLIDF治疗LBS 11例。C形臂透视下行术前定位:单侧双通道内镜椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)确定椎弓根体表投影点,内镜辅助下经皮椎间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)定位棘突旁开距离。专用套管逐级扩张,内镜下清创、处理椎间隙,置入混有利福平的植骨颗粒,然后放置融合器,最后经皮置钉。结果11例均顺利完成手术,其中PELIF 3例,UBE-LIF 8例,无中转开放手术者。3例PELIF手术时间分别为140、200、260 min,术后带管时间均为2 d,术后总引流量分别为70、100、140 ml,住院时间分别为5、6、8 d,随访时间分别为6、14、18个月。8例UBE-LIF手术时间(170.0±49.1)min;术后带管时间(2.5±0.5)d;术后总引流量(93.5±55.7)ml;住院时间(8.1±1.1)d;随访时间6~13个月,(8.4±2.3)月。11例切口均Ⅰ期甲级愈合,均无复发,无脊髓、马尾神经损伤,未出现内固定移位及融合器塌陷。术前红细胞沉降率、C反应蛋白均大于正常值,末次随访时皆恢复至正常范围。腰背部与腿部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)术后1、3个月和末次随访均明显小于术前(P<0.05)。末次随访根据改良MacNab标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%(10/11)。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级术前8例D级,3例E级,末次随访11例均为E级。末次随访椎间植骨依据Eck骨融合分级,6例Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合。结论内镜辅助下TLIDF治疗LBS安全、可行。
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关键词
布鲁杆菌脊柱炎
腰椎
椎间融合术
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题名
内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎11例
被引量：
2
1
作者
李启超
王永峰
陕楠
刘儒星
赵斌
原杰
徐朝健
机构
山西医科大学第二医院脊柱外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第8期616-623,共8页
基金
山西省自然科学基金(20210302124670)。
文摘
目的探讨内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术(transforaminal lumbar interbody debridement and fusion,TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎(lumbar brucellus spondylitis,LBS)的临床疗效。方法2021年3月~2022年9月我科采用内镜辅助下TLIDF治疗LBS 11例。C形臂透视下行术前定位:单侧双通道内镜椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)确定椎弓根体表投影点,内镜辅助下经皮椎间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)定位棘突旁开距离。专用套管逐级扩张,内镜下清创、处理椎间隙,置入混有利福平的植骨颗粒,然后放置融合器,最后经皮置钉。结果11例均顺利完成手术,其中PELIF 3例,UBE-LIF 8例,无中转开放手术者。3例PELIF手术时间分别为140、200、260 min,术后带管时间均为2 d,术后总引流量分别为70、100、140 ml,住院时间分别为5、6、8 d,随访时间分别为6、14、18个月。8例UBE-LIF手术时间(170.0±49.1)min;术后带管时间(2.5±0.5)d;术后总引流量(93.5±55.7)ml;住院时间(8.1±1.1)d;随访时间6~13个月,(8.4±2.3)月。11例切口均Ⅰ期甲级愈合,均无复发,无脊髓、马尾神经损伤,未出现内固定移位及融合器塌陷。术前红细胞沉降率、C反应蛋白均大于正常值,末次随访时皆恢复至正常范围。腰背部与腿部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)术后1、3个月和末次随访均明显小于术前(P<0.05)。末次随访根据改良MacNab标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%(10/11)。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级术前8例D级,3例E级,末次随访11例均为E级。末次随访椎间植骨依据Eck骨融合分级,6例Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合。结论内镜辅助下TLIDF治疗LBS安全、可行。
关键词
布鲁杆菌脊柱炎
腰椎
椎间融合术
Keywords
Brucella spondylitis
Lumbar vertebra
Intervertebral fusion
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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作者
出处
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被引量
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1
内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎11例
李启超
王永峰
陕楠
刘儒星
赵斌
原杰
徐朝健
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023
2
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