期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到97篇文章
< 1 2 … 5 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
轻症急性胆源性胰腺炎手术时机的临床研究 被引量：1
1
作者 王乔乔 陈忠 +2 位作者 骆平 赵义军 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第2期126-129,共4页
目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行L... 目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行LC术)和晚期手术组(23例,发病7天后于出院前行LC术),比较两组平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症。结果48例患者均成功完成LC术。早期组平均住院时间为12.44±1.65天,平均住院费用1.82±0.25万元,晚期组平均住院时间为20.53天,平均住院费用2.64±0.45万元。早期手术组平均住院时间及平均住院费用均少于晚期手术组(P<0.05),而两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症对比均无统计学意义(P>0.05)。结论对于轻症急性胆源性胰腺炎早期行LC术安全可行,同时明显降低住院时间和住院费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
在线阅读 下载PDF
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤恶变风险评估模型的创建及验
2
作者 刘学谦 蒋东 +3 位作者 贺良 刘振 赵义军 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第2期93-97,125,共6页
目的研究术前与胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)恶变相关的危险因素,构建IPMN恶变风险预测模型并评价其预测性能及临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,筛选后纳人2015年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的IPMN患... 目的研究术前与胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)恶变相关的危险因素,构建IPMN恶变风险预测模型并评价其预测性能及临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,筛选后纳人2015年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的IPMN患者98例,定为训练组;纳人同期安徽医科大学第二附属医院及中国科学技术大学第一附属医院IPMN患者52例,定为验证组。利用单因素和多因素logistic回归分析在训练组中筛选出与IPMN恶变相关的危险因素,构建列线图模型,基于验证组数据对模型进行外部验证。通过C指数、校准曲线和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行评价。结果训练组logistic回归分析提示主胰管扩张≥1Omm、强化附壁结节、肿瘤最大直径≥30mm及血清CA19-9升高是IPMN恶变的独立危险因素,纳人这些因素构建列线图预测模型。训练组C指数为0.834(95%CI:0.744~0.924),验证组C指数为0.847(95%CI:0.733~0.960)。绘制R0C曲线,约登指数最大时的模型总分最佳截止值为124.0分,此时对应的敏感度和特异度分别为82.8%和71.0%。校准曲线表现出较好的拟合度,表明该模型具有良好的预测精准度和灵敏度。结论主胰管扩张≥10mm、强化附壁结节、肿瘤最大直径≥30mm及血清CA19-9升高是IPMN恶变的独立危险因素,基于此构建的IPMN恶性风险预测模型具有较高的临床价值,可为临床诊疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤 预测模型 列线图 恶变风险
在线阅读 下载PDF
胰腺癌免疫微环境相关研究进展
3
作者 汪润泽 刘付宝 +1 位作者 赵义军 刘磊 《肝胆外科杂志》 2024年第1期78-80,共3页
胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,其诊断较困难、恶性度极高且预后极差,被称为“癌中之王”。相关研究表明,胰腺癌的发生、发展及转归不仅与相关细胞的基因突变有关,还与其周围的免疫微环境有关,免疫微环境中的免疫细胞、炎性细胞... 胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,其诊断较困难、恶性度极高且预后极差,被称为“癌中之王”。相关研究表明,胰腺癌的发生、发展及转归不仅与相关细胞的基因突变有关,还与其周围的免疫微环境有关,免疫微环境中的免疫细胞、炎性细胞、成纤维细胞、细胞基质及相关信号分子和外泌体等对肿瘤的发生和发展起到了重要作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 微环境 免疫治疗 外泌体 炎症 淋巴细胞
在线阅读 下载PDF
原发性肝癌早期筛查在基层开展的现状与模式探索
4
作者 杨青松 杨步财 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第5期350-354,共5页
目的 通过对本地区早期原发性肝癌筛查项目数据及推进中的问题分析,阐述基层筛查工作现状及探索“疾控-医院-基层”的互联互动筛查模式,为各地从事肝癌筛查的同道提供一些参考。方法 对滁州本市(南谯区沙河镇与章广镇)农村及市区常住居... 目的 通过对本地区早期原发性肝癌筛查项目数据及推进中的问题分析,阐述基层筛查工作现状及探索“疾控-医院-基层”的互联互动筛查模式,为各地从事肝癌筛查的同道提供一些参考。方法 对滁州本市(南谯区沙河镇与章广镇)农村及市区常住居民,通过肝癌健康科普、义诊、融媒体等多种形式项目宣传;由各村/社区卫生人员采取电子问卷调查初步筛选出具有高危因素人群并获得知情同意后,进入高危人群筛查流程。同时,纳入受检所在地的国家老年人(65岁以上)免费体检筛查数据,一并汇总分析。结果 基层筛查人员缺乏专业培训体系,有效的肿瘤层级筛查及持续监测有待进一步具体落实;建立以本区域医疗单位为中心的“疾控-医院-基层”的互联互动筛查模式,可以有效地统筹优化筛查各环节及汇总分析建模,提高筛查效率减少成本。 展开更多
关键词 原发性肝癌 基层筛查 现状 模式探索
在线阅读 下载PDF
荧光显影技术在肝胆胰疾病中的应用进展
5
作者 刘磊 汪润泽 +1 位作者 刘付宝 赵义军 《肝胆外科杂志》 2024年第2期157-159,共3页
科技的发展引领着外科学发展的步伐,尤其是近年来三维重建技术、超声诊断技术、荧光显影技术以及加速康复外科的出现和快速发展,促使肝胆胰外科步入了一个全新的时代,包括可以逐步实现肝脏的精准切除、肝癌亚型的鉴别诊断、术中的可视... 科技的发展引领着外科学发展的步伐,尤其是近年来三维重建技术、超声诊断技术、荧光显影技术以及加速康复外科的出现和快速发展,促使肝胆胰外科步入了一个全新的时代,包括可以逐步实现肝脏的精准切除、肝癌亚型的鉴别诊断、术中的可视化引导以及围手术期的科学管理,从而极大的减少了术后并发症,缩短了手术时间,加速了患者的术后康复[1-4]。 展开更多
关键词 荧光显影技术 肝切除术 胆道手术 术中导航
在线阅读 下载PDF
AFP阴性肝癌患者手术疗效和预后影响因素分析
6
作者 马平川 陈子祥 +1 位作者 赵义军 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第1期16-20,共5页
目的探讨AFP阴性肝癌患者切除术后治疗及预后分析。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科2015年7月至2020年7月480例行肝切除术的AFP阴性肝癌患者的临床资料。男性409例,女性71例;年龄为(58±11)岁。观察指标:(1)AFP... 目的探讨AFP阴性肝癌患者切除术后治疗及预后分析。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科2015年7月至2020年7月480例行肝切除术的AFP阴性肝癌患者的临床资料。男性409例,女性71例;年龄为(58±11)岁。观察指标:(1)AFP阴性患者术后情况。(2)AFP阴性肝癌的危险因素分析。(3)AFP阴性肝癌预后的预测模型构建。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用x^(2)检验或Fisher确切概率法。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)一般情况:本研究最终纳人研究共480例患者。男性409例,女性71例,患者平均发病年龄58岁。大血管侵犯22例,MV1107例,胆管癌栓16例,肿瘤多发65例,肿瘤平均直径57mm,最大肿瘤直径200mm,肿瘤分化Ⅰ~Ⅱ级392例,Ⅲ~Ⅳ级88例,TNM Ⅰ-Ⅱ期388例,Ⅲ~Ⅳ期92例,肝硬化324例,乙肝411例,CA19-9阳性72例。(2)手术情况:有267例达到解剖性肝切除,155例大于2个肝段切除,20例行扩大肝切除,所有患者均达到R0切除,248例术中行肝门阻断,56例联合其他手术。患者手术时间为(230±80)min,术中出血量为800(5001200)mL,术中输血率为23.1%(111/480)。(3)术后情况:患者术后并发症发生率为28.12%(135/480),严重并发症Clavien-Dindo分级Ⅲ级57例,其中胸腔或腹腔穿刺抽积液29例,术后出血12例,Ⅳ级16例,肝衰13例,3例术后严重感染引起的感染性休克,转入ICU治疗后均好转顺利出院。480例患者中,合并胆汁漏5例,合并肺部感染30例,合并切口感染6例,保守治疗后均好转。术后住院时间为(16±7)d。(4)随访情况:525例患者中45例患者失访或病例资料不完整,最终纳入480例患者,其中复发258例,死亡217例,其中因肝癌死亡182例。平均无瘤生存期为38个月,总生存期为48个月。1年存活率87.9%,3年存活率70.4%,5年存活率56.7%。(5)预后影响分析:单因素分析结果显示:有大血管侵犯、有MVI、合并胆管癌栓、肿瘤多发、肿瘤大小、肿瘤分化较差、BCLC分期较晚、ALBI分级较差是影响AFP阴性肝癌患者预后的相关因素(风险比=0.349,0.501,2.000,0.372,1.003,2.071,2.088,1.623,95%可信区间为0.209~0.583,0.372~0.676,1.058~3.782,0.270~0.513,1.002~1.004,1.709~2.509,1.770~2.463,1.244~2.118,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤多发、肿瘤大小、肿瘤分化较差、是影响AFP阴性肝癌患者预后的独立危险因素(风险比=,95%可信区间为,P<0.05)。结论AFP阴性肝癌发病率较低,但预后不佳,手术切除仍是最佳治疗方式。肿瘤较大、肿瘤多发、肿瘤分期较晚、ALBI分级较差可能提示预后不良。 展开更多
关键词 甲胎蛋白阴性 肝细胞癌 预后
在线阅读 下载PDF
重症急性胰腺炎手术时机和手术入路的选择 被引量：16
7
作者 刘付宝 耿小平 +3 位作者 赵红川 王国斌 赵义军 张志功 《肝胆外科杂志》 2009年第5期336-338,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机及手术入路的选择。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月我院外科手术治疗的26例重症胰腺炎的临床资料,胆源性SAP并发胆管炎急诊手术6例,非胆道梗阻性1例因胰腺坏死合并感染采用腹膜后入... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机及手术入路的选择。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月我院外科手术治疗的26例重症胰腺炎的临床资料,胆源性SAP并发胆管炎急诊手术6例,非胆道梗阻性1例因胰腺坏死合并感染采用腹膜后入路引流。非胆源性SAP19例的手术时机方面:急性炎症反应期手术2例,感染期内手术10例,残余感染期手术7例,手术入路方面:14例采用本组推荐的经左结肠旁沟腹膜后入路有限清除胰体尾或胰头坏死组织并留置粗三腔管引流。结果术后并发症发生率38.7%(12/26),其中并发结肠瘘2例,十二指肠瘘2例,切口感染4例,肺部感染2例,术后右侧腹膜后积脓导致高热不退2例。22例治愈,1例十二指肠瘘带管出院随访中,1例十二指肠瘘自动出院,死亡3例(11.5%),术后住院时间20～120d不等。结论正确地把握SAP的外科手术时机,采取经腹膜后入路的有限清除加置粗管冲洗引流,才能达到最好的治疗效果。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 手术
在线阅读 下载PDF
胆肠内引流术在肝内胆管结石中的应用 被引量：17
8
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2013年第2期145-146,共2页
外科手术治疗仍然是肝内胆管结石的主要有效手段，肝内胆管结石的外科治疗原则秉承黄志强院士提出的“去除病灶，取净结石，矫正狭窄，通畅引流”。目前一致认为肝叶切除是治疗肝内胆管结石的重要手术方式，它切除了肝段内的所有结石和... 外科手术治疗仍然是肝内胆管结石的主要有效手段，肝内胆管结石的外科治疗原则秉承黄志强院士提出的“去除病灶，取净结石，矫正狭窄，通畅引流”。目前一致认为肝叶切除是治疗肝内胆管结石的重要手术方式，它切除了肝段内的所有结石和狭窄的胆管，既满足了去除病灶又达到取净结石之目的，显著降低残石率，减少结石复发和胆管细胞癌的风险。但在临床实践中，对于胆道通畅引流的选择没有一致的金标准，致使一些本该选择胆肠内引流的而选择了外引流，应该选择外引流的却选择了胆肠内引流，这也间接导致了术后结石残留、复发以及再手术率的提高。 展开更多
关键词 胆肠内引流 肝内胆管结石 手术
在线阅读 下载PDF
肝内胆管结石的病因学研究 被引量：32
9
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2014年第3期227-230,共4页
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上、各肝内分支胆管内的结石,伴或不伴有肝外胆管结石.按照结石的成分可以分为胆红素钙结石、胆固醇结石和混合性结石[1].本病好发于东亚和拉丁美洲,欧美国家少见,其发病率呈现出巨大的地理差异... 肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上、各肝内分支胆管内的结石,伴或不伴有肝外胆管结石.按照结石的成分可以分为胆红素钙结石、胆固醇结石和混合性结石[1].本病好发于东亚和拉丁美洲,欧美国家少见,其发病率呈现出巨大的地理差异,对于该病成因的研究多来源于国内文献,目前认为结石形成的主要因素包括细菌感染、胆道微环境改变、寄生虫感染、胆道解剖性因素、胆汁代谢缺陷、人种因素等[2].本文探讨本病的病因学研究进展,以期理解其发病机制,为防治本病提供坚实的理论基础. 展开更多
关键词 肝内胆管结石 病因学
在线阅读 下载PDF
巨大肝癌外科手术治疗的抉择 被引量：12
10
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2017年第1期1-4,共4页
手术切除仍然是治疗肝细胞性肝癌（HCC）最有效的方法，但我国国情决定了临床上发现的HCC多数为中晚期的大肝癌，部分为肿瘤直径〉10cm的巨大肝癌，虽然一些指南不推荐对大肝癌和巨大肝癌手术治疗，然而巨大肝癌的非手术治疗基本无效，... 手术切除仍然是治疗肝细胞性肝癌（HCC）最有效的方法，但我国国情决定了临床上发现的HCC多数为中晚期的大肝癌，部分为肿瘤直径〉10cm的巨大肝癌，虽然一些指南不推荐对大肝癌和巨大肝癌手术治疗，然而巨大肝癌的非手术治疗基本无效，在过去20多年里，随着围手术期相关技术如精准肝脏外科技术、麻醉管理技术、术后快速康复治疗及外科围手术期护理的迅速发展，肝切除手术的安全性和有效性得到不断提高； 展开更多
关键词 肝癌 外科 手术
在线阅读 下载PDF
努力降低腹腔镜普外科手术并发症的发生 被引量：3
11
作者 刘付宝 黄伟 耿小平 《肝胆外科杂志》 2010年第6期470-472,共3页
1987年法国Mouret P.医生成功地完成世界上首例腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）,1991年2月我国完成首例LC术,因其创伤小、疼痛轻、费用低、恢复快等优势,迅速被人们接受和认可。腹腔镜外科的发展经历了三个阶段... 1987年法国Mouret P.医生成功地完成世界上首例腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）,1991年2月我国完成首例LC术,因其创伤小、疼痛轻、费用低、恢复快等优势,迅速被人们接受和认可。腹腔镜外科的发展经历了三个阶段：20世纪90年代初开始以LC为主的病变脏器的切除,90年代中后期开展了消化道良性病变的切除与功能修复, 展开更多
关键词 腹腔镜 手术 并发症
在线阅读 下载PDF
根治性切除治疗肝门部胆管癌 被引量：2
12
作者 刘付宝 耿小平 +4 位作者 赵红川 王国斌 赵义军 黄帆 张志功 《肝胆外科杂志》 2011年第4期267-270,共4页
目的探讨肝门部胆管癌根治性切除的疗效及围手术期处理要点。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月安徽医科大学第一附属医院肝胆外科收治的50例肝门部胆管行根治性切除(R0)患者的影像学资料、临床分型、病理特征、手术方式及随访情况... 目的探讨肝门部胆管癌根治性切除的疗效及围手术期处理要点。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月安徽医科大学第一附属医院肝胆外科收治的50例肝门部胆管行根治性切除(R0)患者的影像学资料、临床分型、病理特征、手术方式及随访情况。结果 50例患者中,依据Bismuth-Corlette分型,Ⅰ型者4例,Ⅱ型者11例,Ⅲa型者4例,Ⅲb型者18例,Ⅳ型者13例。影像学诊断准确性超声、CT以及MRCP术前检查的敏感性分别为82%(41/50),89.3%(25/28),95.7%(44/46)。联合肝叶切除27例,其中联合肝方叶切除5例,联合左半肝切除19例,联合右半肝切除3例,联合尾状叶部分切除2例,其中联合肝动脉切除4例。发生术后并发症14例(28%),围手术死亡1例(2.0%)。术后1、3和5年生存率分别为84%、28%、8%。结论肝门部胆管癌根治性切除提高疗效,术前应行影像学评估可切除性,术中要精细操作,确保胆管切缘阴性的R0切除并要抉择肝叶切除范围、血管切除与否及重建、尾叶切除等因素。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 根治性切除
在线阅读 下载PDF
重视肝内胆管结石并发胆管癌的诊治 被引量：4
13
作者 刘付宝 梁超杰 《肝胆外科杂志》 2016年第2期84-86,共3页
胆管癌的发病率在过去的30年间不断升高，十万人中的发病率由0．32升至0．85，对胆管癌发病原因的研究也在不断深入和探讨中，
关键词 肝内胆管结石 胆管癌
在线阅读 下载PDF
肝脏的罕见肿瘤——肝脏错构瘤 被引量：4
14
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2009年第6期467-468,共2页
关键词 肝脏 肿瘤
在线阅读 下载PDF
如何做好肝中叶切除术 被引量：2
15
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2009年第1期67-68,共2页
关键词 肝脏 切除 解剖学 肝中叶
在线阅读 下载PDF
胰头癌扩大胰十二指肠切除术 被引量：1
16
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2007年第2期89-92,共4页
关键词 胰腺 肿瘤 手术
在线阅读 下载PDF
输血对肝癌肝切除的影响 被引量：3
17
作者 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2008年第1期69-70,共2页
关键词 输血 肝脏 切除
在线阅读 下载PDF
肝叶切除术后医源性胆管损伤的防治
18
作者 刘付宝 赵义军 耿小平 《肝胆外科杂志》 2012年第5期328-330,共3页
医源性胆管损伤大多数发生于胆囊切除手术过程中，是胆道外科中永恒的研究课题，对此有大量的文献报道，其次常见于肝叶切除手术导致的胆管损伤，对此文献报道相对较少。随着肝叶切除技术在各级医院的广泛开展，虽然肝脏外科已进入精准... 医源性胆管损伤大多数发生于胆囊切除手术过程中，是胆道外科中永恒的研究课题，对此有大量的文献报道，其次常见于肝叶切除手术导致的胆管损伤，对此文献报道相对较少。随着肝叶切除技术在各级医院的广泛开展，虽然肝脏外科已进入精准肝切除时代，但肝叶切除导致的胆管损伤实际发生率并不低，临床主要表现为术后胆漏或胆管狭窄，而胆漏是肝切除手术后的常见并发症之一， 展开更多
关键词 肝脏 手术 损伤
在线阅读 下载PDF
荧光原位杂交新技术及其在胆道肿瘤遗传学研究中的应用
19
作者 刘付宝 李江涛 彭淑牖 《肝胆外科杂志》 2009年第1期72-76,共5页
关键词 胆道 肿瘤 荧光原位杂交
在线阅读 下载PDF
胰头癌行胰十二指肠切除术中的淋巴结清扫
20
作者 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2009年第4期312-314,共3页
关键词 胰头癌 切除 手术
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 5 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部