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3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的研究 被引量:2
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作者 冯洁华 李朝阳 +3 位作者 魏宏 张杰 张鹏 罗晓敏 《河南医学研究》 CAS 2017年第20期3688-3690,共3页
目的探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性。方法选择2015年6—12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3~#组体质量30~50 kg使用3号喉罩;4~#... 目的探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性。方法选择2015年6—12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3~#组体质量30~50 kg使用3号喉罩;4~#组体质量51~70 kg使用4号喉罩。每组患者随机分成两亚组(n=25),喉罩置入后充气采用通气罩最大推荐容量为M亚组;通气罩最大推荐容量半值为H亚组,分别为3~#M、3~#H亚组和4~#M、4~#H亚组。记录所有患者喉罩置入情况,观察各亚组在T1、T2时段通气罩内压(ICP)、口咽部漏气压(OLP)和气道峰压(PPeak)。记录术后气道并发症情况。结果 3~#M和4~#M亚组ICPT1和ICPT2高于3~#H和4~#H亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各亚组ICPT低于ICP_(T1),OLP_(T2)低于OLP_(T1),PPeak_(T2)高于PPeak_(T1),差异均有统计学意义(P<0.05)。3~#H和4~#H亚组患者喉罩染血迹、咽痛、声音嘶哑情况低于3~#M和4~#M亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3号、4号SLMA通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理安全、方便、可行。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 通气罩容量 通气罩内压 口咽部漏气压
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丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中应用的比较 被引量:5
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作者 魏宏 冯洁华 +3 位作者 涂汉坤 李朝阳 吴冬 罗晓敏 《中国医药导报》 CAS 2018年第10期91-94,共4页
目的比较丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年1~6月于深圳市南山区人民医院择期拟行妇科腹腔镜手术的患者100例,年龄18~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为两组(n=50):Mars... 目的比较丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年1~6月于深圳市南山区人民医院择期拟行妇科腹腔镜手术的患者100例,年龄18~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为两组(n=50):Marsh模式组(M组)和Schnider模式组(S组)。M组和S组分别采用丙泊酚靶控输注系统的Marsh模式和Schnider模式并复合瑞芬太尼进行麻醉的诱导和维持。记录患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间、意识消失时间、意识消失的效应室浓度(LOC),停药至苏醒时间、意识恢复的效应室浓度(ROC),停药至拔管时间;麻醉诱导前(T_0)、意识消失时(T_1)、插管前(T_2)、插管后(T_3)、切皮(T_4)、清醒(T_5)和拔管时(T_6)患者的心率,平均动脉压,BIS值;丙泊酚的麻醉总用药量和单位时间用药量;术毕及术后24 h询问患者是否存在术中知晓。结果两组患者意识消失时间和意识消失用药量比较差异无统计学意义(P>0.05);而麻醉中丙泊酚总用药量和单位时间用药量S组高于M组(P<0.05),停药至苏醒时间、停药至拔管时间S组长于M组(P<0.05)。与T_0比较,两组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6HR与MAP差异无统计学意义(P>0.05);与M组比较,S组HR、MAP各时点差异无统计学意义(P>0.05)。S组BIS值在T_1、T_4、T_5、T_6时点低于M组(P<0.05)。两组均未发生术中知晓。M组Ce LOC与ROC呈正相关(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中Marsh模式优于Schnider模式。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 意识消失效应室浓度 意识恢复的效应室浓度 妇科腹腔镜手术 脑电双频指数
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二氧化碳气腹下丙泊酚脂肪乳含量对血浆CGRP浓度与IL-6、TNF-α的影响 被引量:3
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作者 奉光举 冯洁华 +4 位作者 罗晓敏 涂汉坤 聂玲 吕倩茹 姚尚龙 《现代医院》 2019年第6期904-907,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术中不同脂肪乳丙泊酚麻醉二氧化碳气腹下血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度与炎症介质白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)浓度的关系。方法选择年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行腹腔镜下直肠癌根治术患者4... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术中不同脂肪乳丙泊酚麻醉二氧化碳气腹下血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度与炎症介质白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)浓度的关系。方法选择年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行腹腔镜下直肠癌根治术患者40例,MARSH模式血浆浓度靶控输注进行全凭丙泊酚麻醉诱导与维持,随机分为长链脂肪乳(LCT)组和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组,协同芬太尼3μg/kg和维库溴铵0. 1 mg/kg气管插管,术中丙泊酚2~3μg/m L及瑞芬太尼0. 2~0. 25μg(kg·min)持续泵注,间断注射舒芬太尼及维库溴铵维持麻醉。观察麻醉过程中CGRP、IL-6、TNF-α浓度变化及手术前后血常规白细胞总数及各比例变化。结果 LCT组气腹后1 h、3 h及术后24 h CGRP浓度升高,两组气腹后3 h及术后24 h IL-6浓度上升,TNF-α浓度在手术前后变化不明显,LCT组术后48 h白细胞总数低于手术前。结论腹腔镜直肠癌根治术气腹后IL-6浓度增加,但TNF-ɑ浓度、白细胞总数维持正常或下降,与中长链和长链脂肪乳维持及增加CGRP浓度产生抗炎作用有关。 展开更多
关键词 长链脂肪乳丙泊酚 中长链脂肪乳丙泊酚 降钙素基因相关肽 白介素-6 肿瘤坏死因子-ɑ
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丙泊酚靶控输注与恒速输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的比较 被引量:5
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作者 冯洁华 李朝阳 +3 位作者 奉光举 周伟 魏宏 罗晓敏 《现代医院》 2010年第4期22-24,共3页
目的比较丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)与恒速输注复合瑞芬太尼(Remifentanil,REM)全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的效果。方法选择200例择期腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组负荷、维持量... 目的比较丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)与恒速输注复合瑞芬太尼(Remifentanil,REM)全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的效果。方法选择200例择期腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组负荷、维持量丙泊酚血药浓度均为(Cp)3μg/ml;H组丙泊酚负荷量1·8mg/kg,维持量7mg·kg-1·h-1,两组均复合REM负荷量1μg/kg,维持量0·25μg-1·kg-1·min-1。记录两组患者围麻醉期血流动力学变化、丙泊酚用量及术毕停药后不良反应。结果丙泊酚T组围麻醉期血流动力学变化相对较小。结论丙泊酚TCI组复合REM全凭静脉麻醉诱导更平稳,术中血流动力学稳定,麻醉深度可控制性较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 TCI 全凭静脉麻醉
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