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腹腔镜辅助结肠次全切除在重度功能性便秘治疗中的应用 被引量:19
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作者 嵇武 姜军 +3 位作者 朱维铭 冯啸波 李宁 黎介寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期273-276,共4页
目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除(laparoscopic assisted subtotal colectomy,LASC)联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘(severe functional constipation,SFC)的效果。方法2005年6月~2007年10月,我们对100例SFC患者行LASC联合改... 目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除(laparoscopic assisted subtotal colectomy,LASC)联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘(severe functional constipation,SFC)的效果。方法2005年6月~2007年10月,我们对100例SFC患者行LASC联合改良Duhamel手术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在下腹部做小切口进腹,行保留回盲部的结肠次全切除,升结肠直肠侧侧吻合。结果LASC完成98例,中转开腹2例。98例LASC腹腔镜下手术时间(76±23)min(48~125min),总手术时间(170±42)min(140~225min),术中出血量(35±18)ml(10~160ml)。术后肠道功能恢复时间(42±12)h(25~52h),无切口感染、吻合口漏等并发症。术后1周内,2例轻度脱水,2例不全性小肠梗阻,经保守治疗缓解。96例无并发症者术后住院时间(7.0±1.5)d(5~11d)。术后1年,90例便秘症状均明显缓解(大便次数1~3次/d),7例腹泻(大便次数4~6次/d),3例有轻度便秘复发(大便次数2~3d一次)。术后1年胃肠生活质量(GIQOL)指数(109±20)分(满分144分),而术前仅为(94±23)分。83例对排便频率感到满意。结论LASC联合改良Duhamel手术是治疗SFC的有效方法,LASC创伤小,对机体内环境影响少,患者术后恢复快,并发症少,符合损伤控制的理念,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠切除术 重度功能性便秘
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金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理 被引量:6
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作者 刘建磊 姜军 +5 位作者 丁威威 冯啸波 倪玲 姚安龙 倪小红 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期363-366,共4页
目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的... 目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的临床资料,分析术前、术中、术后治疗措施,总结其中易发问题、常见术后不适及并发症,为临床治疗提供借鉴。结果 148例患者术后出现肠梗阻13例,吻合口出血8例,吻合口瘘4例,其中5例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论金陵术治疗顽固性便秘,术前应明确诊断、完善评估,术中减少应激、微创操作,术后积极处理各种不适,做好并发症的防治,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 围手术期处理 顽固性便秘 金陵术
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直线切割闭合器在金陵术中应用的前瞻性随机对照研究 被引量:1
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作者 刘建磊 姜军 +5 位作者 丁威威 冯啸波 倪玲 姚安龙 倪小红 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第1期48-50,共3页
目的金陵术治疗顽固性便秘疗效良好。为最大限度提高手术满意度、降低手术并发症,文章探讨金陵术应用EC60对减少侧侧吻合口出血的发生率的作用。方法 2010年1月至2011年12月对242例便秘患者根据随机数字表随机分为2组,由同一组医师实施... 目的金陵术治疗顽固性便秘疗效良好。为最大限度提高手术满意度、降低手术并发症,文章探讨金陵术应用EC60对减少侧侧吻合口出血的发生率的作用。方法 2010年1月至2011年12月对242例便秘患者根据随机数字表随机分为2组,由同一组医师实施金陵术,分别应用EC60及TLC10行升结肠直肠侧侧吻合,比较2组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄发生情况。结果本组试验中EC60组较TLC10术后侧侧吻合口出血发生率略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);吻合口瘘及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论金陵术中应用EC60行升结肠-直肠侧侧吻可降低术后侧侧吻合口出血率。同时不增加吻合口瘘及吻合口狭窄发生率、不影响手术安全性及疗效。 展开更多
关键词 金陵术 顽固性便秘 吻合口出血 吻合口瘘 吻合口狭窄
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胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果 被引量:92
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作者 夏灿灿 江志伟 +5 位作者 王刚 冯啸波 杨洋 叶向红 黄迎春 彭南海 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期411-415,共5页
目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为... 目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为试验组(33例)与对照组(33例)。两组均采用加速康复外科理念,试验组佩戴无线智能手环(fitbit flex),通过手环同步的电脑数字面板实时监测患者的活动量,并督促其积极活动;对照组术后采用传统的量化方法,由电子计步器记录活动。比较两组患者术后的活动量,活动效果及活动的依从性。结果试验组较对照组患者术后第1、2、3天的活动步数显著增加,分别为(208.70±45.76)vs(144.36±47.68)步、(560.73±148.67)vs(407.00±85.92)步、(894.70±91.68)vs(674.00±73.06)步,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者首次下床活动时间、通气、通便时间等指标以及活动的依从性,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无线智能手环监测及量化术后活动的方法客观有效,优于传统的量化方法,提高了活动的效果及活动的依从性;有利于促进加速康复外科术后患者的恢复。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 术后 早期下床活动 无线智能手环 加速康复外科
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