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外周型脊柱关节炎的临床特征及治疗选择分析
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作者 曾露露 冀肖健 +6 位作者 胡立冬 胡嘉文 张奕楠 张家鑫 刘兴康 杨世伟 黄烽 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期50-58,共9页
目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月... 目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月首次就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心且诊断符合国际脊柱关节炎协会制定的axSpA或pSpA分类标准的患者为研究对象。通过电子病历管理系统和脊柱关节炎智能管理系统获取患者的人口学数据、临床特征、实验室检查及治疗情况。比较pSpA与axSpA患者,以及pSpA1(除外银屑病关节炎)与axSpA患者的关节肿胀和压痛分布情况,并比较其临床特征和治疗选择差异。结果共纳入脊柱关节炎患者1639例,其中pSpA患者184例(含银屑病关节炎97例),axSpA患者1455例。相较于axSpA患者,pSpA男性患者更少(62.5%比79.7%,P<0.001)、发病年龄更晚(33.8岁比22.0岁,P<0.001),诊断延误时间更短(6.0个月比14.2个月,P=0.004),伴随外周关节炎(71.7%比9.3%,P<0.001)和指/趾炎(6.5%比0.3%,P<0.001)更多,合并银屑病更多(52.7%比1.1%,P<0.001),且银屑病家族史更普遍(11.4%比3.4%,P<0.001);炎症指标更高但人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B27阳性率更低(43.5%比87.4%,P<0.001),且HLA-B27阳性与发病年龄较早、较少合并银屑病、具有强直性脊柱炎家族史相关。pSpA患者使用传统合成改善病情抗风湿药物(conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs,csDMARDs)、生物类改善病情抗风湿药物(biologic disease-modifying antirheumatic drugs,bDMARDs)和口服糖皮质激素的占比更高,同时更多采用bDMARDs与csDMARDs联合用药(19.0%比12.2%,P=0.009)或多种csDMARDs合用(65.8%比12.5%,P<0.001)。相较于axSpA患者,pSpA1患者除合并银屑病、合并葡萄膜炎、银屑病家族史及bDMARDs用药无统计学差异外,其余变量的亚组分析与pSpA患者结果一致。结论pSpA患者通常发病较晚,男性和HLA-B27阳性患者占比较低,多伴随外周关节炎、指/趾炎,合并银屑病及家族史更普遍。pSpA在治疗方面的疾病负担并不低于axSpA,由于伴随更多的外周症状、银屑病以及更高的炎症指标等,对治疗药物的需求也更多。 展开更多
关键词 外周型脊柱关节炎 中轴型脊柱关节炎 临床特征 药物治疗
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成人Still病的^(18)F-FDG PET/CT表现 被引量:7
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作者 赵倩倩 关志伟 +5 位作者 冀肖健 张颖 杨金水 朱剑 黄烽 张江林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期216-221,共6页
目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临... 目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性。结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89%,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63%,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78%,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位。与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P<0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P>0.05)。是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P<0.05)。结论 AOSD在^(18)F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax。^(18)F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD。 展开更多
关键词 Still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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医疗服务机器人研究进展综述 被引量:6
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作者 董敬 汪安安 +3 位作者 李坤鹏 冀肖健 李涛 何昆仑 《中国医疗器械杂志》 2023年第6期645-650,658,共7页
伴随着科学技术的进步与临床需求的增加,医疗机器人得到迅速发展并对医疗事业起到极大的推动作用。服务机器人是医疗机器人的一个分支,主要面向医疗服务与辅助需求,已经在许多医疗场景下应用并取得了示范效应。该研究先简述医疗服务机... 伴随着科学技术的进步与临床需求的增加,医疗机器人得到迅速发展并对医疗事业起到极大的推动作用。服务机器人是医疗机器人的一个分支,主要面向医疗服务与辅助需求,已经在许多医疗场景下应用并取得了示范效应。该研究先简述医疗服务机器人的发展情况,再概述机器人关键技术与临床应用情况,最后指出医疗服务机器人当前面临的挑战与方向,并对其在医疗领域的进一步发展提出展望。 展开更多
关键词 医疗服务 机器人 消毒 物流 导诊
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