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内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价 被引量:12
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作者 冀子中 楼雅依 +2 位作者 陈爱珍 俞霞琴 陈敏芳 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期83-84,87,共3页
目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法  5 7例胃肠大息肉患者 ,分为电凝组和尼龙圈 +电凝组 ,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组 :32例共 32枚直径大于 2cm... 目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法  5 7例胃肠大息肉患者 ,分为电凝组和尼龙圈 +电凝组 ,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组 :32例共 32枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 6 2 .5 % ,创面严重渗血发生率 2 1.9% ,出血发生率12 .5 % ,穿孔发生率 3.3%。术后 1月复查 3例创面完全愈合 ,2例出现创面充血糜烂 ,2例出现创面溃疡 ;3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复 ;术后 12月复查发现l例复发。尼龙囤 +电凝组 :2 5例共 2 5枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 96 .0 % ,创面严重渗血发生率 4 .0 % ,未发生出血和穿孔 ;术后 1月复查 4例创面完全愈合 ,未出现创面充血糜烂 ,1例创面出现溃疡 ;3月后复查溃疡愈合 ;术后 12月复查发现 1例复发。结论 对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高 1次切除成功串 ,预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。 展开更多
关键词 消化道息肉 电凝切除 尼龙圈套扎 并发症
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浙江嘉兴地区1793例下消化道出血常见病因分析 被引量:3
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作者 冀子中 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期77-78,共2页
目的 :了解浙江嘉兴地区下消化道出血发病情况。方法 :回顾性总结 1 2年间经结肠镜检查的 1 793例下消化道出血病例。结果 :结肠炎、大肠息肉和大肠癌是浙江嘉兴地区下消化道出血的 3种常见病因。有出血病灶结肠炎平均就检时间为 (3 .40... 目的 :了解浙江嘉兴地区下消化道出血发病情况。方法 :回顾性总结 1 2年间经结肠镜检查的 1 793例下消化道出血病例。结果 :结肠炎、大肠息肉和大肠癌是浙江嘉兴地区下消化道出血的 3种常见病因。有出血病灶结肠炎平均就检时间为 (3 .40± 2 .31 )d ,无出血病灶结肠炎平均就检时间为 (1 1 .61± 4 .50 )d ,两者相比存在显著性差异。大肠息肉 (尤其多发性息肉 )与大肠癌有着密切的关系。结论 :血吸虫病的重度流行是本地区结肠炎、大肠息肉和大肠癌检出率高的重要原因。若无禁忌症 ,出血后 3d天内应行结肠镜检查。大肠息肉在本地区高发 ,易恶变 ,应高度重视 。 展开更多
关键词 浙江 嘉兴地区 病因 下消化道出血 诊断 结肠镜 血吸虫病
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克罗恩病误诊分析及防范措施 被引量:1
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作者 陈晓琴 冀子中 万里 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期430-433,共4页
目的总结分析克罗恩病(CD)的误诊原因,探讨对该病误诊的防止对策,提高CD的诊治水平。方法对55例CD患者进行回顾性分析。结果 CD临床表现以腹痛(81.8%)、腹泻(69.1%)为主,病变部位:病变发生于小肠结肠(54.5%)、单纯小肠(27.3%)、单纯结肠... 目的总结分析克罗恩病(CD)的误诊原因,探讨对该病误诊的防止对策,提高CD的诊治水平。方法对55例CD患者进行回顾性分析。结果 CD临床表现以腹痛(81.8%)、腹泻(69.1%)为主,病变部位:病变发生于小肠结肠(54.5%)、单纯小肠(27.3%)、单纯结肠(18.2%)。手术标本肉芽肿检出率74.1%,内镜活检标本肉芽肿检出率33.3%,55例患者中有45例被不同程度的误诊,误诊率为81.82%,误诊为肠梗阻(18.2%)、结肠肿瘤(14.5%)、肠结核(12.7%)、阑尾炎(10.9%)、肠穿孔(9.1%)等,27例患者接受手术,手术率49.1%,术前确诊率11.1%。结论 CD的临床表现多样,该组误诊率及手术率均高,提高对CD的认识,加强规范的诊断程序,综合分析,有利于提高对CD的诊治水平,减少误诊。 展开更多
关键词 克罗恩病 误诊 肉芽肿
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新型冠状病毒肺炎临床特征分析 被引量:4
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作者 沈月玉 王晓晗 +3 位作者 韩丰 肖琴锋 陈云清 冀子中 《浙江临床医学》 2020年第7期984-986,共3页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,并分析重型新冠肺炎的危险因素.方法收集2020年1月至3月42例新冠肺炎患者临床相关数据,回顾性分析患者流行病学特征、发病症状、血液检验、影像学特点、治疗方案等.Logistic回归分析... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,并分析重型新冠肺炎的危险因素.方法收集2020年1月至3月42例新冠肺炎患者临床相关数据,回顾性分析患者流行病学特征、发病症状、血液检验、影像学特点、治疗方案等.Logistic回归分析重型新冠肺炎的危险因素.结果42例患者中轻型3例,普通型27例,重型12例.有21例(50%)有湖北旅居史,14例(33.3%)有密切接触史,7例为家族聚集发病.临床症状表现以发热咳嗽为主,随着疾病分型加重,血常规中淋巴计数逐渐降低;超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶逐渐升高,白蛋白、前白蛋白逐渐减低,差异均有统计学意义.Logistic回归分析发现,糖尿病患者发生重症新冠肺炎的风险增加(OR=12.152,95%CI:1.487~99.275),入院时天冬氨酸转氨酶升高者发生重症新冠肺炎的风险增加(OR=1.163,95%CI:1.024~1.322).患有糖尿病及天冬氨酸转氨酶升高诊断重型新冠肺炎的AUROC分别为0.717、0.763.在疾病初期识别新冠肺炎,胸部CT检查较X线胸片检查更准确.所有患者经抗病毒等治疗均出院,无死亡病例.结论COVID-19发病最常见的症状是发热咳嗽,胸部CT有助于早期诊断,入院时天冬氨酸转氨酶水平、是否合并糖尿病可能有助于预测新冠肺炎的严重程度. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床特征 糖尿病
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血清PG G-17检测结合窄带成像放大内镜对早期胃癌的诊断价值 被引量:6
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作者 冀子中 万里 +5 位作者 章燕红 韩丰 金夏 乐月琴 王霄腾 费丽红 《浙江临床医学》 2021年第1期32-34,共3页
目的探讨血清PG、G-17结合窄带成像放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2020年4月因上腹不适等上消化道症状就诊的患者573例,同期进行普通白光胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病检结果分为A组(非萎缩性胃炎组)、B组(胃癌... 目的探讨血清PG、G-17结合窄带成像放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2020年4月因上腹不适等上消化道症状就诊的患者573例,同期进行普通白光胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病检结果分为A组(非萎缩性胃炎组)、B组(胃癌癌前病变组)和C组(早期胃癌组)。比较各组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,利用ROC曲线分析PGⅠ、G-17单独或联合检测对早期胃癌的诊断价值。结果573例患者均进行了白光内镜检查,218例行NBI+ME精查,其中92例行靶向活检,126例行BSD术,其中A组387例、B组123例、C组63例。与A组比较,B组和C组PGⅠ、PGR水平较低,G-17水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组PGⅠ、PGR水平较低,G-17水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。以血清PGⅠ<70.1μg/L且血清G-17>14.1 pmol/L为标准,诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为85.7%和96.5%,联合诊断敏感度和特异度均高于单独诊断(P<0.05);三组血清学指标异常检出率分别为1.3%、7.3%和88.9%,B组、C组血清学指标异常检出率均高于A组(P<0.05),C组血清学指标异常检出率高于B组(P<0.05)。结论PGⅠ降低、G-17升高提示胃癌癌前病变、早期胃癌的高风险,PGⅠ与G-17联合检测结合白光内镜、NBI+ME精查、靶向活检及诊断性ESD可进一步提高诊断准确性。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃蛋白酶原 胃泌素-17
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血清学指标与内镜技术筛查早期胃癌的进展 被引量:2
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作者 费丽红 韩丰 +3 位作者 马德发 万里 章艳红 冀子中 《浙江临床医学》 2021年第4期606-608,共3页
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.胃镜检查是检出胃癌的主要手段,尤其是窄带成像放大内镜对判断胃黏膜病变的准确性具有显著优势.而胃蛋白酶和胃泌素-17作为临床上筛查早期胃癌无创、简单、易普及的血清学标志物,广泛应用于临床.本文综述胃... 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.胃镜检查是检出胃癌的主要手段,尤其是窄带成像放大内镜对判断胃黏膜病变的准确性具有显著优势.而胃蛋白酶和胃泌素-17作为临床上筛查早期胃癌无创、简单、易普及的血清学标志物,广泛应用于临床.本文综述胃蛋白酶原、胃泌素-17、窄带成像技术及放大内镜在早期胃癌筛查中的临床应用. 展开更多
关键词 早期胃癌 窄带成像技术 血清学标志物 消化道恶性肿瘤 放大内镜 内镜技术 胃蛋白酶原 胃黏膜病变
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嘉兴地区幽门螺杆菌感染的耐药性变迁研究 被引量:3
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作者 金夏 王超 +4 位作者 冀子中 韩丰 陈晓琴 万里 蔡陈效 《中国社区医师》 2018年第10期32-33,共2页
目的:探讨嘉兴地区幽门螺杆菌(Hp)对抗生素耐药及耐药变迁情况。方法:收治行胃镜检查患者31 749例,取胃窦黏膜标本进行Hp培养,对分离培养的菌株进行药敏实验。结果:31 749例患者胃黏膜标本有9 985例(31.45%)Hp培养阳性,甲硝唑耐药率最高... 目的:探讨嘉兴地区幽门螺杆菌(Hp)对抗生素耐药及耐药变迁情况。方法:收治行胃镜检查患者31 749例,取胃窦黏膜标本进行Hp培养,对分离培养的菌株进行药敏实验。结果:31 749例患者胃黏膜标本有9 985例(31.45%)Hp培养阳性,甲硝唑耐药率最高(98.99%),克拉霉素、左氧氟沙星耐药率逐年上升,呋喃唑酮、阿莫西林耐药率均较低。结论:浙江嘉兴地区Hp感染患者胃黏膜分离培养HP菌株对甲硝唑均有极高的耐药率。阿莫西林、呋喃唑酮耐药率低,推荐为一线选择用药。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药 耐药
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Lgr5与消化道肿瘤的研究进展 被引量:1
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作者 侯震涛 冀子中 《浙江临床医学》 2018年第6期1153-1155,共3页
Lgr5,又名GPR49,被认为是癌症干细胞标志物之一。Lgr5+细胞可长期自我更新,具有多向分化潜能。Lgr5作为一种参与调控Wnt/β-catenin信号通路的重要蛋白,参与多种肿瘤的发生发展。近年来研究发现Lgr5与多种消化道肿瘤的进展及预后... Lgr5,又名GPR49,被认为是癌症干细胞标志物之一。Lgr5+细胞可长期自我更新,具有多向分化潜能。Lgr5作为一种参与调控Wnt/β-catenin信号通路的重要蛋白,参与多种肿瘤的发生发展。近年来研究发现Lgr5与多种消化道肿瘤的进展及预后关系密切,可作为新靶点在肿瘤临床诊断及治疗方面发挥重大作用。展、 展开更多
关键词 消化道肿瘤 WNT/Β-CATENIN 干细胞标志物 多向分化潜能 自我更新 信号通路 临床诊断 治疗方
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