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复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术 被引量:4
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作者 俞远林 陈晓鹏 +4 位作者 鲍胜华 张卫东 王东 钱锐 程斌 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期128-130,共3页
目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结... 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。 展开更多
关键词 复发性胆管结石 腹腔镜手术 关键技术
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规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会 被引量:3
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作者 钱锐 陈晓鹏 +2 位作者 张卫东 俞远林 陈青云 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期131-133,共3页
目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,... 目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,1例为右肝第Ⅵ段切除,手术时间(224.22±22.37)min,术中出血(207.84±36.82)m L,术后住院时间(16.06±3.81)d,术后并发症发生率为37.25%(19/51),均保守治愈。术后结石残留率为19.61%(10/51),包括9例双侧肝内胆管结石患者。49例术后获7~50个月的随访,1例复发(2.04%)。结论:胆道结石再次手术行规则性肝切除术是可行、安全的,在单侧肝内胆管结石者疗效满意,双侧结石则疗效欠佳。 展开更多
关键词 肝切除术 再手术 肝内胆管结石
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腹腔镜精准肝切除治疗肝胆管结石的关键技术及流程 被引量:11
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作者 程斌 鲍胜华 +7 位作者 张文君 戴大飞 钱锐 石代伟 黄晨 彭俊璐 俞远林 陈晓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期852-855,共4页
肝内胆管结石病(hepatolithiasis,HL)是我国南方及长江流域常见疾病之一,尤其好发于肝左外叶和右后叶[1],往往同时合并肝外或对侧肝内胆管结石。手术切除病变肝脏是目前认为最有效的治疗方式。近20年来,腹腔镜肝切除技术逐渐成熟[2],... 肝内胆管结石病(hepatolithiasis,HL)是我国南方及长江流域常见疾病之一,尤其好发于肝左外叶和右后叶[1],往往同时合并肝外或对侧肝内胆管结石。手术切除病变肝脏是目前认为最有效的治疗方式。近20年来,腹腔镜肝切除技术逐渐成熟[2],并开始用于治疗HL,涉及多种关键技术,其具体技术及操作流程目前尚无统一标准。 展开更多
关键词 肝胆管结石 治疗方式 腹腔镜 肝内胆管结石病 肝切除 常见疾病 长江流域 肝左外叶
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腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效 被引量:3
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作者 俞远林 张卫东 +3 位作者 鲍胜华 彭俊璐 戴俊 陈晓鹏 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第6期550-552,556,共4页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效。方法:收集2014年1月~2019年10月弋矶山医院肝胆外科收治的366例胆总管结石患者的临床资料。366例患者中,126例伴有轻、中度急性胆管炎者设为研究组,... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效。方法:收集2014年1月~2019年10月弋矶山医院肝胆外科收治的366例胆总管结石患者的临床资料。366例患者中,126例伴有轻、中度急性胆管炎者设为研究组,240例无急性胆管炎者设为对照组。比较两组患者手术情况、术后情况及并发症情况。结果:366例患者实施LCBDE,两组手术时间、出血量、中转开腹例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间、术后住院时间、30 d再入院比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院总费用与术后胃肠道通气时间高(长)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熟练掌握腹腔镜技术的前提下,LCBDE治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎安全有效。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 急性胆管炎
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝 被引量:51
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作者 张卫东 俞远林 +3 位作者 彭俊璐 鲍胜华 王泉 陈晓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-56,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2013年7月~2017年7月TAPP治疗76例(80侧)成人复发性腹股沟疝的临床资料。探查腹腔,小心分离粘连显露复发... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2013年7月~2017年7月TAPP治疗76例(80侧)成人复发性腹股沟疝的临床资料。探查腹腔,小心分离粘连显露复发疝,根据疝复发的具体情况,完全游离肌耻骨孔腹膜前间隙或充分游离疝环周边间隙,置入合适形状及大小的补片,充分固定后关闭腹膜。结果 76例均完成手术,手术时间40~155 min,(60. 3±21. 5) min。术中确诊真性复发疝10侧,假性复发疝70侧。术中副损伤发生率3. 9%(3/76)。术后住院时间2~8 d,中位数3 d。术后随访4~36个月,(21. 4±10. 3)月。再复发1例(1. 3%,1/76)。术后并发症包括血清肿需要抽液治疗5例(6. 6%)及阴囊血肿1例(1. 3%),无补片感染、切口感染、长期疼痛、肠梗阻等严重并发症。结论 TAPP手术可以明确腹股沟疝术后复发的确切类型,治疗效果确切。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 复发 经腹腔腹膜前疝修补术 成人
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