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题名经皮椎体成形术的临床应用及进展
被引量：9
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作者
王兆杰
安荣泽
陈军平
齐新文
俞华威
邝立鹏
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机构
遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科
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出处
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
2009年第6期442-444,共3页
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基金
珠海市医学重点建设专科基金资助项目,珠卫[2008]80
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文摘
目的总结经皮椎体成形术的临床应用方法和效果。方法自2005年8月～2008年8月应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折和椎体肿瘤22例患者25个椎体,在C臂机正侧位方向监视下用13G骨穿针经单侧椎弓根穿刺至椎体前中1/3,注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥3～5mL。结果本组全部患者术后第1 d疼痛缓解程度根据VAS评分与术前相比有显著性差异（P〈0.01）,可戴腰围自行或搀扶下地。1例出现骨水泥椎间隙及椎前缘渗漏,无临床症状,未做处理;1例术后出现不明原因精神症状,精神科会诊诊断为反应性精神分裂症,转精神科治疗1 w后恢复正常出院。结论PVP的技术难点在于准确地穿刺、骨水泥注入时机的掌握,PVP的新发展与新型充填物的研发将会使其治疗脊椎病变具有广阔应用前途。
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关键词
经皮椎体成形术
后凸成形术
骨质疏松
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Keywords
Percutaneous vertebroplasty
Kyphoplasty
Osteroporosis
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
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题名经皮椎体成形术治疗胸腰椎体转移瘤
被引量：5
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作者
齐新文
王兆杰
陈军平
俞华威
邝立鹏
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机构
遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科
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出处
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
2011年第5期400-404,共5页
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基金
珠海市医学重点建设专科基金资助项目(珠卫2008[80])
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文摘
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎体转移瘤的临床疗效及安全性。方法在C臂X线机透视下采用经皮单侧椎弓根穿刺注入PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)于受累椎体内进行止痛治疗,同时进行肿瘤个体化的综合治疗以及抗骨质疏松治疗。共22例26个受累椎体,其中胸椎11例,腰椎8例,胸腰椎两个椎体受累共有2例,胸腰椎3个椎体受累1例。所有患者均有不同程度的骨质疏松症及较重难以忍受的腰背部疼痛,2例有轻度神经根症状。对治疗后1周,3月,6月,12月患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual-analogue-scale-scores,VAS)进行评估,观察对比手术前后活动能力、生活自理能力的变化及病椎的形态学变化和骨密度变化,评价治疗效果。结果本组26个椎体全部穿刺成功,骨水泥渗透4例,椎间盘及椎体前缘渗漏3例,椎管内渗漏1例,未出现神经根症状。患者PVP手术后1周,3月,6月,12月各时间点VAS评分疼痛缓解率均大于80%,活动能力和生活质量评分也明显改善,随访12个月内生存患者有19例,胸腰椎疼痛未见加重,病椎高度未见明显压缩,亦未见肿瘤浸润加重。骨质疏松程度未见加重,5例由OP好转为骨量减少。结论 PVP治疗胸腰椎体转移瘤具有对患者机体干扰小,止痛效果显著,手术简单,相对安全,可以预防病椎的进一步骨折和塌陷,提高患者生活质量等优点,疗效满意,是综合治疗胸腰椎转移瘤的一种有效补充。
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关键词
椎体转移瘤
骨质疏松
经皮椎体成形术
疼痛
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Keywords
Vertebral body metastatic tumor
Percutaneous vertebroplasty
Pain
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分类号
R681
[医药卫生—骨科学]
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题名卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的探讨
被引量：2
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作者
齐新文
安荣泽
王兆杰
俞华威
陈军平
方存迅
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机构
遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第19期3566-3568,共3页
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基金
广东珠海市医学重点建设专科资助课题(编号:珠卫[2008]80)
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文摘
目的:分析探讨卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的方法与疗效。方法:2005年8月至2008年6月共收治椎管内肿瘤16例,男6例,女10例;年龄17～86岁,手术前经过CT、MRI等诊断为椎管内占位病变,其中硬膜外7例,髓外硬膜内肿瘤9例,无髓内肿瘤;胸段肿瘤10例,腰段6例。其中有神经脊髓压迫症状的8例,所有患者均采用卷帘门手术方式切开摘除肿瘤,关帘门时采用1号可吸收缝线进行固定,8例进行了同种异体骨植骨术。结果:16例均获随访,随访时间8个月至3年不等(平均19.6个月),8例有脊髓神经压迫症状患者中1例肿瘤压迫症状手术后1d消失,4例出院时基本恢复,2例在随访期内基本恢复,1例在随访期限内仍然有不全瘫,与手术前比较变化不大,所有病例无手术后腰部疼痛及腰椎不稳等并发症出现,椎板愈合率100%,未见加重脊髓神经压迫病例。优良率为93.75%。结论:卷帘门手术治疗椎管内肿瘤,手术过程中暴露充分,摘除肿瘤方便,手术时间短,手术后可以保持椎管和椎体的完整性以及脊柱的稳定性,减少手术后腰椎不稳及加速退变等并发症,为一种摘除椎管内肿瘤较好的手术方法。
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关键词
肿瘤
卷帘门
手术
回植
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分类号
R738
[医药卫生—肿瘤]
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