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系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局的预测因素
1
作者
王文琼
侯玉珂
+1 位作者
李春
张学武
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第3期599-603,共5页
目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的预测因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例,根据患者是否存在APOs...
目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的预测因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例,根据患者是否存在APOs分为APOs组85例和非APOs组233例,分析SLE患者的病程、临床表现、实验室指标和疾病活动度(systematic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI-2000)对妊娠结局的影响。结果:(1)SLE的平均发病年龄为(24.65±5.26)岁。在318次妊娠中,娩出302个活产婴儿(302/318,94.97%),16例(16/318,5.03%)死胎,无新生儿死亡;活产婴儿中有足月儿206例(206/302,68.21%),小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)65例(65/302,21.52%),早产儿31例(31/302,10.26%)。(2)APOs组SLEDAI-2000评分显著高于非APOs组(5.82±4.97 vs.3.74±3.72,t=4.019,P=0.001)。(3)APOs组糖皮质激素用量高于非APOs组[12.50(7.50,50.00)mg vs.10.00(5.00,15.00)mg,P<0.001]。(4)单因素分析显示,狼疮性肾炎(31.76%vs.21.03%,χ^(2)=3.946,P=0.047)、血小板减少(24.71%vs.9.01%,χ^(2)=13.380,P<0.001)、低补体血症(36.47%vs.26.03%,χ^(2)=4.847,P=0.028)、抗磷脂抗体阳性(20.00%vs.11.16%,χ^(2)=4.163,P=0.041)和妊娠期未接受治疗(21.18%vs.11.59%,χ^(2)=4.713,P=0.030)与SLE患者发生APOs相关。在多因素分析中,低补体血症(OR=1.935,95%CI:1.104~3.393,P=0.021)、血小板减少(OR=2.671,95%CI:1.309~5.449,P=0.007)及抗磷脂抗体阳性(OR=2.153,95%CI:1.054~4.399,P=0.035)是SLE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论:血小板减少、低补体血症及抗磷脂抗体阳性可以预测SLE患者APOs的发生,对指导SLE患者计划妊娠具有重要意义。
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关键词
系统性红斑狼疮
不良妊娠结局
预测因素
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职称材料
氧化型低密度脂蛋白抗体在抗磷脂综合征中的临床意义
被引量：
2
2
作者
侯玉珂
蔡青猛
+3 位作者
刘香君
贠泽霖
李春
张学武
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期1117-1122,共6页
目的:探讨氧化型低密度脂蛋白抗体(oxidized low-density lipoprotein antibodies,ox-LDL-Ab)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)中的分布及其临床意义。方法:共纳入334例患者,包括162例APS患者,122例无血栓或病态妊娠的其...
目的:探讨氧化型低密度脂蛋白抗体(oxidized low-density lipoprotein antibodies,ox-LDL-Ab)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)中的分布及其临床意义。方法:共纳入334例患者,包括162例APS患者,122例无血栓或病态妊娠的其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照,以及50例健康对照。收集APS患者的临床资料及实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验检测患者的ox-LDL-Ab、IgG/IgA/IgM型抗心磷脂抗体(anticardioli-pin,aCL)、IgG/IgA/IgM型抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoproteinⅠ,aβ2GPI)。采用统计软件SPSS 27.0分析ox-LDL-Ab与临床及实验室检查指标之间的相关性。结果:APS组60.5%的患者合并血栓,48.1%的患者出现病态妊娠,34.0%的患者合并血小板减少,aCL、aβ2GPI和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为17.9%、34.6%和46.9%。ox-LDL-Ab在APS患者中的滴度和阳性率显著高于健康对照组[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.24.1(12.3~36.5)U/mL,P=0.001;阳性率:67.3%vs.36.0%,P=0.001],与疾病对照组的差异无统计学意义[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.35.9(24.2~53.1)U/mL,P=0.118;阳性率:67.3%vs.61.5%,P=0.318]。aβ2GPI、aCL、ox-LDL-Ab的曲线下面积分别是0.745(95%CI:0.692~0.797)、0.666(95%CI:0.608~0.724)、0.609(95%CI:0.549~0.669),约登指数(Youden’s index)分别为0.388、0.269、0.132。ox-LDL-Ab在血清阴性APS中的曲线下面积是0.562(95%CI:0.480~0.645),敏感性和特异性分别为63.9%和47.0%,约登指数为0.109。ox-LDL-Ab阳性组aβ2GPI(42.2%vs.18.9%,P=0.003)和aCL(22.9%vs.7.5%,P=0.017)的阳性率高于ox-LDL-Ab阴性组。ox-LDL-Ab与血栓形成、冠心病、病态妊娠、高脂血症、低补体血症及LAC阳性率无相关性。结论:ox-LDL-Ab与aCL、aβ2GPI有一定相关性,但与血栓、病态妊娠及冠心病不相关。
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关键词
氧化型低密度脂蛋白抗体
抗磷脂综合征
血栓形成
抗磷脂抗体
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职称材料
题名
系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局的预测因素
1
作者
王文琼
侯玉珂
李春
张学武
机构
北京大学人民医院风湿免疫科
出处
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第3期599-603,共5页
基金
中华国际医学交流基金会基金(Z-2018-40-2101)。
文摘
目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的预测因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例,根据患者是否存在APOs分为APOs组85例和非APOs组233例,分析SLE患者的病程、临床表现、实验室指标和疾病活动度(systematic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI-2000)对妊娠结局的影响。结果:(1)SLE的平均发病年龄为(24.65±5.26)岁。在318次妊娠中,娩出302个活产婴儿(302/318,94.97%),16例(16/318,5.03%)死胎,无新生儿死亡;活产婴儿中有足月儿206例(206/302,68.21%),小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)65例(65/302,21.52%),早产儿31例(31/302,10.26%)。(2)APOs组SLEDAI-2000评分显著高于非APOs组(5.82±4.97 vs.3.74±3.72,t=4.019,P=0.001)。(3)APOs组糖皮质激素用量高于非APOs组[12.50(7.50,50.00)mg vs.10.00(5.00,15.00)mg,P<0.001]。(4)单因素分析显示,狼疮性肾炎(31.76%vs.21.03%,χ^(2)=3.946,P=0.047)、血小板减少(24.71%vs.9.01%,χ^(2)=13.380,P<0.001)、低补体血症(36.47%vs.26.03%,χ^(2)=4.847,P=0.028)、抗磷脂抗体阳性(20.00%vs.11.16%,χ^(2)=4.163,P=0.041)和妊娠期未接受治疗(21.18%vs.11.59%,χ^(2)=4.713,P=0.030)与SLE患者发生APOs相关。在多因素分析中,低补体血症(OR=1.935,95%CI:1.104~3.393,P=0.021)、血小板减少(OR=2.671,95%CI:1.309~5.449,P=0.007)及抗磷脂抗体阳性(OR=2.153,95%CI:1.054~4.399,P=0.035)是SLE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论:血小板减少、低补体血症及抗磷脂抗体阳性可以预测SLE患者APOs的发生,对指导SLE患者计划妊娠具有重要意义。
关键词
系统性红斑狼疮
不良妊娠结局
预测因素
Keywords
Systemic Lupus Erythematosus
Adverse pregnancy outcomes
Predictors
分类号
R593.2 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
氧化型低密度脂蛋白抗体在抗磷脂综合征中的临床意义
被引量：
2
2
作者
侯玉珂
蔡青猛
刘香君
贠泽霖
李春
张学武
机构
北京大学人民医院风湿免疫科
出处
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期1117-1122,共6页
基金
中华国际医学交流基金会基金(Z-2018-40-2101)。
文摘
目的:探讨氧化型低密度脂蛋白抗体(oxidized low-density lipoprotein antibodies,ox-LDL-Ab)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)中的分布及其临床意义。方法:共纳入334例患者,包括162例APS患者,122例无血栓或病态妊娠的其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照,以及50例健康对照。收集APS患者的临床资料及实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验检测患者的ox-LDL-Ab、IgG/IgA/IgM型抗心磷脂抗体(anticardioli-pin,aCL)、IgG/IgA/IgM型抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoproteinⅠ,aβ2GPI)。采用统计软件SPSS 27.0分析ox-LDL-Ab与临床及实验室检查指标之间的相关性。结果:APS组60.5%的患者合并血栓,48.1%的患者出现病态妊娠,34.0%的患者合并血小板减少,aCL、aβ2GPI和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为17.9%、34.6%和46.9%。ox-LDL-Ab在APS患者中的滴度和阳性率显著高于健康对照组[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.24.1(12.3~36.5)U/mL,P=0.001;阳性率:67.3%vs.36.0%,P=0.001],与疾病对照组的差异无统计学意义[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.35.9(24.2~53.1)U/mL,P=0.118;阳性率:67.3%vs.61.5%,P=0.318]。aβ2GPI、aCL、ox-LDL-Ab的曲线下面积分别是0.745(95%CI:0.692~0.797)、0.666(95%CI:0.608~0.724)、0.609(95%CI:0.549~0.669),约登指数(Youden’s index)分别为0.388、0.269、0.132。ox-LDL-Ab在血清阴性APS中的曲线下面积是0.562(95%CI:0.480~0.645),敏感性和特异性分别为63.9%和47.0%,约登指数为0.109。ox-LDL-Ab阳性组aβ2GPI(42.2%vs.18.9%,P=0.003)和aCL(22.9%vs.7.5%,P=0.017)的阳性率高于ox-LDL-Ab阴性组。ox-LDL-Ab与血栓形成、冠心病、病态妊娠、高脂血症、低补体血症及LAC阳性率无相关性。结论:ox-LDL-Ab与aCL、aβ2GPI有一定相关性,但与血栓、病态妊娠及冠心病不相关。
关键词
氧化型低密度脂蛋白抗体
抗磷脂综合征
血栓形成
抗磷脂抗体
Keywords
Oxidized low-density lipoprotein antibodies
Antiphospholipid syndrome
Thrombosis
Antiphospholipid antibodies
分类号
R593.2 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
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1
系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局的预测因素
王文琼
侯玉珂
李春
张学武
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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2
氧化型低密度脂蛋白抗体在抗磷脂综合征中的临床意义
侯玉珂
蔡青猛
刘香君
贠泽霖
李春
张学武
《北京大学学报（医学版）》
CAS
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北大核心
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