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以3D影像融合技术引导腔内治疗主动脉疾病研究进展 被引量:2
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作者 许太福 侯培勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第1期56-59,共4页
3D影像融合技术是以锥形束CT为介导将介入治疗前和治疗中的影像数据融合并以之引导介入操作,可显著提高腔内介入治疗主动脉疾病成功率,减少辐射暴露和碘对比剂用量并缩短治疗时间等。本文就3D影像融合技术用于引导腔内治疗主动脉疾病研... 3D影像融合技术是以锥形束CT为介导将介入治疗前和治疗中的影像数据融合并以之引导介入操作,可显著提高腔内介入治疗主动脉疾病成功率,减少辐射暴露和碘对比剂用量并缩短治疗时间等。本文就3D影像融合技术用于引导腔内治疗主动脉疾病研究进展进行综述。 展开更多
关键词 主动脉疾病 影像融合 成像 三维 动脉瘤腔内修复术
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血管旁路术治疗TASCⅡC/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 被引量:9
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作者 魏立春 侯培勇 +4 位作者 李祺熠 苏奕明 郑毅 叶奕辉 罗长志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3200-3201,共2页
下肢动脉硬化闭塞症(arterios clerosis obliterans, ASO)中的TASCIIC型指下肢动脉多处狭窄或闭塞,总长度〉15cm;D型指慢性全程股动脉或胭动脉闭塞。表现为重度间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡及坏疽等严重下肢缺血的症状,常需行... 下肢动脉硬化闭塞症(arterios clerosis obliterans, ASO)中的TASCIIC型指下肢动脉多处狭窄或闭塞,总长度〉15cm;D型指慢性全程股动脉或胭动脉闭塞。表现为重度间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡及坏疽等严重下肢缺血的症状,常需行截肢术以挽救生命。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管旁路术 临床研究 D型 TAS CⅡ 治疗 间歇性跛行
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激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术12例 被引量:7
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作者 李祺熠 魏立春 +10 位作者 郑志勇 苏奕明 郑毅 张科 罗长志 许太福 叶奕辉 蓝宇俭 韦肖敏 侯培勇 陆信武 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期431-435,共5页
目的探讨体内激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病的近期疗效。方法 2016年11月~2017年1月我科对12例累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病应用体内激光原位开窗技术进行覆膜支架腔内修复... 目的探讨体内激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病的近期疗效。方法 2016年11月~2017年1月我科对12例累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病应用体内激光原位开窗技术进行覆膜支架腔内修复术,其中Stanford B型主动脉夹层7例,Stanford A型主动脉夹层2例,升主动脉合并主动脉弓部动脉瘤1例,升主动脉穿透性溃疡合并壁内血肿2例。左锁骨下动脉开窗7例,左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗1例,头臂干+左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗4例。急性期手术5例,慢性期手术7例。结果植入锥形大动脉覆膜支架12枚,Fluency plus直管型覆膜支架21枚。围手术期死亡2例(16.7%,2/12),其中术中升主动脉破裂死亡1例(8.3%,1/12),术后因消化道大出血合并多脏器功能衰竭死亡1例。术后早期并发症发生率16.7%(2/12),分别为短暂性神经功能障碍1例、呼吸功能不全合并肺部感染1例,经治疗后均痊愈出院。术后3个月随访显示夹层破口(或溃疡、动脉瘤)隔绝良好,无内漏,开窗血管通畅。结论激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快、术中成功率高、内漏发生率低等优点,近期效果良好。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 腔内修复 原位开窗
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体外转流联合多种原位开窗技术在主动脉弓部疾病腔内修复的应用 被引量:4
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作者 张科 侯培勇 +3 位作者 李祺熠 魏立春 许太福 苏奕明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期874-877,881,共5页
目的探讨体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月20例累及主动脉弓上分支动脉的主动脉瘤(夹层)资料,应用体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术... 目的探讨体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月20例累及主动脉弓上分支动脉的主动脉瘤(夹层)资料,应用体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术进行腔内修复。结果19例成功完成原位开窗,1例术中死亡。应用体外转流10例。9例左锁骨下动脉开窗,其中1例因左锁骨下动脉弯曲角度过大未能完成原位开窗,置入烟囱支架;4例左锁骨下动脉+左颈总动脉双开窗,6例左锁骨下动脉+头臂干+左颈总动脉三开窗。围手术期死亡2例,其中1例术中因升主动脉破裂死亡,1例术后3天因大面积脑梗死死亡。术后早期并发症2例(1例暂时性神经功能障碍,1例肺部感染),均治愈出院。18例随访时间6~30个月,(18±3)月,主动脉CTA显示主动脉弓部病变部位均隔绝良好,无内漏,开窗血管通畅。结论对累及主动脉弓部疾病,应用体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术行腔内修复术微创、有效,但应术前全面评估病情,掌握好适应证。 展开更多
关键词 主动脉弓部疾病 腔内修复 体外转流 原位开窗 激光 穿刺针
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股腘动脉钙化病变腔内治疗技术新进展 被引量:4
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作者 魏立春 侯培勇 谷涌泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期115-120,共6页
股腘动脉(FPA)钙化病变是血管外科常见病,其发病率和诊断率逐年升高,已成为危害患者活动能力和生命健康的一大重要疾病。由于FPA的特殊解剖结构和复杂力学特点,病变常表现为长段、弥漫性及管壁重度钙化闭塞,处理常较困难,且术后再干预... 股腘动脉(FPA)钙化病变是血管外科常见病,其发病率和诊断率逐年升高,已成为危害患者活动能力和生命健康的一大重要疾病。由于FPA的特殊解剖结构和复杂力学特点,病变常表现为长段、弥漫性及管壁重度钙化闭塞,处理常较困难,且术后再干预率较高。管壁钙化的严重程度是影响治疗效果的重要因素。针对FPA钙化病变的腔内治疗新理念和新技术层出不穷,深深影响了治疗决策,也将决定未来很长一段时间的腔内治疗发展方向。本文将简要阐述FPA钙化病变治疗的一些新理念如“leave nothing behind”、“vessel preparation”、“球囊扩张术后夹层的分型和处理新策略”,并总结常用的一些新技术如新型开通导丝和支架的研发、腔内减容技术、特殊球囊、“复合”技术以及“Pave⁃and⁃Crack”技术等,提高FPA严重钙化病变的腔内开通成功率和术后通畅率。 展开更多
关键词 股腘动脉 钙化 腔内治疗 新理念 新技术
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3D影像融合技术用于腔内介入治疗主动脉病变 被引量:9
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作者 许太福 侯培勇 +2 位作者 苏奕明 魏立春 许国彬 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第8期454-458,共5页
目的分析3D影像融合技术用于腔内介入治疗主动脉病变的价值。方法回顾性分析18例接受3D影像融合引导腔内介入治疗主动脉病变患者。于Siemens Artis Pheno工作站以Syngo-X-workshop软件将术前主动脉CT血管造影(CTA)与术中锥形束CT(CBCT)... 目的分析3D影像融合技术用于腔内介入治疗主动脉病变的价值。方法回顾性分析18例接受3D影像融合引导腔内介入治疗主动脉病变患者。于Siemens Artis Pheno工作站以Syngo-X-workshop软件将术前主动脉CT血管造影(CTA)与术中锥形束CT(CBCT)图像进行融合,分别于T10~L3椎体水平进行冠状位、矢状位及轴位3个维度的配对融合,将最终形成的3D融合影像投射至实时数字减影血管造影(DSA)影像中,用于导引主动脉腔内介入操作。记录治疗用时、碘对比剂用量及射线剂量等。结果18例中,腹主动脉瘤7例、主动脉穿透性溃疡5例、胸主动脉夹层4例、胸主动脉瘤2例;对11例行腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)、7例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR),均获得成功,技术成功率100%;治疗用时(124.28±55.95)min,碘对比剂用量(178.89±37.87)ml,辐照时间(20.21±13.20)min,CBCT辐射剂量(225.17±60.10)mGy,总辐射剂量(815.68±439.10)mGy。7例术前合并肾功能不全,术后24 h、出院前及术后1、3个月血肌酐值与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D影像融合技术用于腔内介入治疗主动脉病变安全、可行。 展开更多
关键词 主动脉疾病 成像 三维 影像融合 介入治疗
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3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流术中的应用 被引量:4
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作者 许太福 侯培勇 +2 位作者 苏奕明 魏立春 吴菲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期336-340,共5页
目的评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即... 目的评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即在ARTIS pheno血管造影系统应用Syngo-X-workshop软件将术前肝脏门脉期增强CT与术中锥形束CT图像融合,以融合的3D影像导引TIPS;另26例以术前影像评估及术中间接门静脉造影引导行TIPS手术(常规手术组)。2组性别、年龄、术前Child-Pugh评分、血红蛋白、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、门静脉直径、腹水量及食管胃底静脉曲张严重程度均无统计学差异(P>0.05)。对比2组手术相关数据。结果影像融合组门静脉穿刺次数、手术时间、透视时间、碘对比剂用量及手术射线剂量均显著少于常规手术组[(2.1±1.1)次vs.(4.1±1.8)次,t=-4.428,P=0.000;(88.4±13.7)min vs.(115.2±33.0)min,t=-3.699,P=0.001;(17.7±4.6)min vs.(26.6±12.0)min,t=-2.986,P=0.005;(88.3±19.2)ml vs.(111.0±23.5)ml,t=-3.373,P=0.002;(655.3±128.5)mGy vs.(971.7±381.5)mGy,t=-3.920,P=0.000]。结论3D影像融合用于TIPS安全、可行,可提高TIPS术中门静脉穿刺成功率,减少射线暴露和碘对比剂用量。 展开更多
关键词 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 3D影像融合 锥形束CT
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粘合剂联合腔内修补治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤9例报告 被引量:1
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作者 许太福 李祺熠 +4 位作者 苏奕明 魏立春 张科 罗长志 侯培勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期243-247,共5页
目的探讨纤维蛋白粘合剂瘤腔内注射联合腔内修补术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2017年7月~2018年3月应用纤维蛋白粘合剂瘤腔内注射联合腔内修补术治疗9例复杂瘤颈腹主动脉瘤的临床资料。其中短瘤颈(≤1 cm) 2例,瘤颈... 目的探讨纤维蛋白粘合剂瘤腔内注射联合腔内修补术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2017年7月~2018年3月应用纤维蛋白粘合剂瘤腔内注射联合腔内修补术治疗9例复杂瘤颈腹主动脉瘤的临床资料。其中短瘤颈(≤1 cm) 2例,瘤颈扭曲(角度> 60°) 8例,桶状瘤颈2例,严重钙化2例,附壁血栓1例。结果 9例均完成手术,其中1例术中出现Ⅰ型内漏,密切随访2个月,内漏消失,无需手术干预;其他8例随访3~12个月,平均7. 2月,未见内漏、支架移位、感染及异位栓塞等并发症。结论纤维蛋白粘合剂瘤腔内注射联合腔内修补术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤是安全、有效的。 展开更多
关键词 复杂瘤颈 腹主动脉瘤 纤维蛋白粘合剂 腔内修补 内漏
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