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DRGs付费模式下脑缺血患者个人负担率影响因素研究
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作者 余沛林 陈博年 +2 位作者 伊越 马帅 范予晨 《现代医院》 2024年第2期258-262,共5页
目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022... 目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022年1月—12月共8164例脑缺血出院患者,采用广义线性模型分析不同DRG分组个人负担率的影响因素。结果不同DRG组之间的费用结构存在统计学差异。年龄、住院时间、住院总费用、入院途径、住院次数、参保人员类型对个人负担率具有显著影响,个人负担率与年龄、住院时间负相关,与住院总费用为正相关,急诊入院、首次住院、城镇职工参保患者的个人负担率更低。结论医院绩效考核对患者个人负担率进行评价时,应针对不同险种的患者制定差异化指标,将平均住院日时间、平均住院费用等项目纳入参考因素,并依照内外科收治患者以及临床路径的特点,制定更加公平的院内考核方案。医药机构应通过减少医保目录内项目按自费申报、提高病例入组率以及推动分级诊疗的方式,降低患者个人负担率。 展开更多
关键词 DRG 个人负担率 脑缺血 医保 绩效考核
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突发公共卫生事件“平战结合”应急医疗体系建立与实践 被引量:1
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作者 崔宇菁 韩晶 +4 位作者 余沛林 韩梦琪 马帅 曹可 伊越 《现代医院》 2024年第4期623-625,639,共4页
基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医... 基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医疗队,做好平时制度、人员、物资储备;二是战时应急机制及时启动,人力资源统筹规划,严格把控医疗质量。本文对平战结合模式下的应急医疗体系的构建进行经验分享,并分析在应对突发公共卫生事件实践中发现的问题,为定点医院医疗应急体系的完善提供参考依据。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 呼吸道传染病 平战结合模式 医疗应急体系 定点医院
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基于HTI介质走时反演的各向异性参数建模与AVAZ反演 被引量:3
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作者 周城 杨宇勇 +3 位作者 周怀来 王元君 陶柏丞 余沛林 《石油地球物理勘探》 EI CSCD 北大核心 2023年第4期949-960,969,共13页
传统的各向异性反演方法主要利用测井资料和层位数据通过插值构建初始模型,其模型精度较低。为此,针对地震各向异性反演的初始模型的建立问题,在HTI介质假设下,利用炮检距矢量片(OVT)数据的走时信息获取各向异性参数(ε、δ),然后基于... 传统的各向异性反演方法主要利用测井资料和层位数据通过插值构建初始模型,其模型精度较低。为此,针对地震各向异性反演的初始模型的建立问题,在HTI介质假设下,利用炮检距矢量片(OVT)数据的走时信息获取各向异性参数(ε、δ),然后基于各向异性参数之间的经验关系估计另外一个各向异性参数γ,从而建立初始各向异性参数模型。再利用各向同性反演获得的弹性参数建立初始弹性参数模型。最后,基于Rüger反射系数近似公式,利用高斯—牛顿法反演弹性参数和各向异性参数。模型数据与实际数据的应用表明,所提方法可以在不受测井数据约束的情况下实现高精度的各向异性参数反演,为获取裂缝性储层中的微裂缝信息提供依据。 展开更多
关键词 HTI介质 OVT数据 裂缝型储层 弹性参数 各向异性参数 初始模型 反演
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