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题名腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的预防及处理
被引量：18
- 1
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作者
余同辉
黄峻松
黄奕江
侯金华
高显清
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机构
解放军第
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第12期1082-1084,共3页
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文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊动脉出血的原因、预防及处理心得。方法 2000年2月～2012年8月实施LC 11 886例,其中146例(1.2%)术中发生胆囊动脉不同程度出血,通过钛夹夹闭、电灼、压迫止血。结果 144例成功完成LC,手术时间30～90 min,平均48 min;术中出血量200～500 ml,平均325 ml;无输血。中转开腹2例,1例胆囊动脉主干回缩至肝总管后方,无法施夹;1例合并肝硬化,胆囊床广泛渗血不止,系损伤肝中静脉的属支。146例术后随访3～6个月,平均4个月,未出现肝内外胆管损伤、继发出血、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症。结论 LC术中胆囊动脉出血重在预防,一旦发生出血,应沉着、冷静,只要解剖结构熟悉,操作技术娴熟,选择合理的止血方法,胆囊动脉出血均能获得满意效果。
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关键词
胆囊切除术
腹腔镜
胆囊动脉出血
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Keywords
Cholecystectomy
Laparoscopy
Cystic artery hemorrhage
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分类号
R657.406
[医药卫生—外科学]
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题名萎缩性胆囊炎106例腹腔镜手术治疗
被引量：13
- 2
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作者
余同辉
黄奕江
侯金华
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机构
解放军第
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第5期436-437,共2页
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文摘
目的总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验。方法 2000年2月～2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除(3例因Calot三角致密粘连、解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除;2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补;1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除)。术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7～10 d拔除引流管。106例随访3～24个月:1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除;4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失;2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转;均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征。
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关键词
萎缩性胆囊炎
腹腔镜
胆囊切除术
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Keywords
Atrophic cholecystitis
Laparoscopy
Cholecystectomy
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜手术治疗胆囊管结石142例
被引量：19
- 3
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作者
余同辉
黄奕江
侯金华
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机构
解放军第
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第3期207-208,共2页
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文摘
目的总结胆囊管结石的腹腔镜手术处理技巧。方法 2000年2月～2011年6月对142例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术。术中常规采用胆囊管挤捏法,将胆囊管结石挤入胆囊内;若失败,则切开结石上方处部分胆囊管,取出结石,残端钛夹夹闭;若残端较粗、偏短,丝线结扎缩小管腔后再用钛夹夹闭或Hem-o-lok结扎钉夹闭。结果 142例完成LC,无中胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症。术后6例发生胆漏,引流2～3周胆漏停止,拔除引流管痊愈。142例术后随访3～12个月,平均6个月,未发生胆道狭窄、胆总管结石及术后出血等严重并发症。结论术中仔细探查胆囊管,警惕胆囊管结石的存在,熟练掌握胆囊管挤捏法、胆囊管部分切开法及胆囊管预先结扎法等手术技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆囊管结石
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Keywords
Laparoscopic cholecystectomy Bile duct stone
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名心肌梗死误诊为外科急腹症3例临床分析
被引量：4
- 4
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作者
余同辉
黄奕江
王昌兵
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机构
解放军第
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出处
《淮海医药》
CAS
2008年第1期56-57,共2页
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关键词
心肌梗死
急腹症
误诊
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分类号
R542.22
[医药卫生—心血管疾病]
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题名无张力疝修补治疗复发腹股沟疝26例
被引量：2
- 5
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作者
余同辉
李博
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机构
解放军第
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出处
《淮海医药》
CAS
2008年第3期229-230,共2页
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文摘
目的探讨无张力疝修补术在复发腹股沟疝中的临床应用。方法对26例复发腹股沟疝采用美国BaM公司的疝环充填物及补片行无张力疝修补术并追踪观察疝复发率。结果本组病例均在术后5—7d内治愈出院，随访6月-2年未见复发。结论无张力疝修补术是治疗复发腹股沟疝的理想方法，手术时间短，创伤少，术后恢复快，复发率低及并发症少，是目前治疗复发疝首选方式。
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关键词
疝
腹股沟
再手术
无张力
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分类号
R656.21
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后早期急性胰腺炎的诊断与处理
被引量：3
- 6
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作者
黄奕江
余同辉
龚兵
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机构
解放军第
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2009年第11期1007-1009,共3页
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文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后早期胰腺炎的临床特点及治疗措施。方法1998年4月～2006年6月,行LC18470例,术后早期(<14d)急性胰腺炎16例(0.09%)。对于无胆道梗阻的病例,采取综合保守治疗(胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等);如明确有胆道梗阻,则行开腹胆总管探查术。结果14例保守治疗治愈,住院时间8～22d,平均12d;开腹手术2例。无围手术期死亡。16例随访5个月～3年,平均14个月,无胰腺炎、胆总管结石复发。结论LC术后在不恰当饮食等各种诱因作用下早期易并发以腹痛为主要表现的急性胰腺炎,多数经保守治疗可取得很好的效果。
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关键词
腹腔镜
胆囊切除术
急性胰腺炎
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Keywords
Laparoscopy
Cholecystectomy
Acute pancreatitis
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
R657.5
[医药卫生—外科学]
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题名输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童泌尿系结石
被引量：1
- 7
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作者
顾恒
王昌兵
袁宇峰
余同辉
李博
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机构
解放军第
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第4期328-329,共2页
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关键词
输尿管镜气压弹道碎石术
泌尿系结石
治疗方法
儿童
体外震波碎石
开放性手术
2009年
生殖系统
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分类号
R726.9
[医药卫生—儿科]
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题名“肝胆分离”胆囊1例
- 8
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作者
黄奕江
余同辉
龚双庆
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机构
解放军第
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出处
《淮海医药》
CAS
2006年第5期F0004-F0004,共1页
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关键词
胆囊
肝脏
分离
病例报告
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名信息化武器装备与信息化战争
被引量：3
- 9
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作者
余同辉
李家垒
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机构
驻航天科技集团第四研究院二炮军代室
第二炮兵工程学院
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出处
《兵工自动化》
2007年第12期I0003-I0003,I0005,共2页
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文摘
武器装备信息化主要表现在以下方面:高强度精确制导武器、老式武器信息化改造、新概念武器装备。信息化武器装备及战场环境导致了全新的作战模式:信息化作战、非对称作战、超限度作战。建立信息部队、发展信息化武器装备是打赢未来信息化战争的重要保证。必须认清形势,把握世界新军事变革的脉搏,抓住机遇,根据中国实际,实现我军由机械化向信息化的转变,发展信息化武器装备,建设一支信息化部队,应对可能面临的挑战。
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关键词
信息化战争
武器装备
非对称作战
信息化部队
精确制导武器
信息化改造
信息化作战
作战模式
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分类号
E869
[军事—战术学]
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