IZL-2003免疫治疗系统穴位辐照对恶性肿瘤放化疗减毒作用的观察 被引量：3

1

作者 余南生 谢鸿寿 +9 位作者 陆克亮 李永安 赵多兰 张文兵 王中民 朱永 谢保琴 廖璐荣 黄文州 骆云鹏 《安徽中医学院学报》 CAS 2007年第1期33-35,共3页

目的:观察IZL-2003免疫治疗系统对恶性肿瘤放、化疗患者骨髓抑制的近期疗效和生存质量的影响。方法:将120例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为治疗组(IZL-2003免疫治疗系统辐照)、对照组(仅常规给予维生素C、维生素B6)各60例,治疗... 目的:观察IZL-2003免疫治疗系统对恶性肿瘤放、化疗患者骨髓抑制的近期疗效和生存质量的影响。方法:将120例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为治疗组(IZL-2003免疫治疗系统辐照)、对照组(仅常规给予维生素C、维生素B6)各60例,治疗10 d为1个疗程。结果:治疗组外周血白细胞数明显增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组KPS改善率分别为28.33%和10.00%,恶化率分别为31.67%和53.33%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。生存质量治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:IZL-2003免疫治疗系统辐照能拮抗放、化疗所致白细胞减少,并在一定程度上改善患者KPS评分,提高生存质量。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 IZL-2003免疫治疗系统 穴位疗法 白细胞减少症 放射疗法 化学疗法

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自拟健脾理气和胃汤配合灸脐治疗肠易激综合征观察 被引量：4

2

作者 余南生 李永安 詹可顺 《安徽中医临床杂志》 2003年第5期374-375,共2页

目的 :评价中医药治疗肠易激综合征的疗效。方法 :将临床确诊的肠易激综合征 80例 ,随机分为治疗组3 8例与对照组 42例 ,治疗组予自拟健脾理气和胃汤为主配合艾灸神阙穴治疗 ;对照组予口服乳酶生及多虑平治疗 ;2组均治疗 4周。结果 :治... 目的 :评价中医药治疗肠易激综合征的疗效。方法 :将临床确诊的肠易激综合征 80例 ,随机分为治疗组3 8例与对照组 42例 ,治疗组予自拟健脾理气和胃汤为主配合艾灸神阙穴治疗 ;对照组予口服乳酶生及多虑平治疗 ;2组均治疗 4周。结果 :治疗组有效率为 92 .1 % ,明显优于对照组 ( 64.3 % ) ,P <0 .0 1。结论 :中医药治疗肠易激综合征疗效较好 ,值得推广。 展开更多

关键词 肠易激综合征 健脾理气和胃汤 艾灸 神阚穴 中医药疗法 作用机理

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极高频电磁波-特超声波辐照对恶性肿瘤放化疗患者生存质量的影响 被引量：2

3

作者 余南生 赵多兰 +9 位作者 谢保琴 谢鸿寿 陆克亮 李永安 张文兵 王中民 朱永 廖璐荣 黄文州 骆云鹏 《中医药临床杂志》 2007年第1期6-7,共2页

目的研究极高频电磁波-特超声波(IZL-2003免疫治疗系统)辐照对恶性肿瘤放、化疗患者生存质量的影响。方法将120例患者随机分为2组,治疗组60例采用IZL-2003免疫治疗系统辐照,对照组60例仅给予VitC、VitB6治疗。5d为1个疗程。结果治疗组... 目的研究极高频电磁波-特超声波(IZL-2003免疫治疗系统)辐照对恶性肿瘤放、化疗患者生存质量的影响。方法将120例患者随机分为2组,治疗组60例采用IZL-2003免疫治疗系统辐照,对照组60例仅给予VitC、VitB6治疗。5d为1个疗程。结果治疗组患者的生存质量明显优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论IZL-2003免疫治疗系统辐照能有效提高放、化疗患者生存质量。 展开更多

关键词 IZL-2003免疫治疗系统 辐照 恶性肿瘤 生存质量

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白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例及家系调查 被引量：1

4

作者 余南生 宓家宣 +1 位作者 黄仕贤 杨丽珍 《皮肤性病诊疗学杂志》 2012年第6期373-374,共2页

报告1例白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症,并对患者家系进行疾病调查。先证者男性,36岁,反复躯干、四肢丘疹、水疱伴瘙痒20余年。表现为双前臂和双小腿伸侧见多数密集黄豆大至指甲大小坚实红褐色丘疹,白色丘疹样疤痕,腰骶部见多数... 报告1例白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症,并对患者家系进行疾病调查。先证者男性,36岁,反复躯干、四肢丘疹、水疱伴瘙痒20余年。表现为双前臂和双小腿伸侧见多数密集黄豆大至指甲大小坚实红褐色丘疹,白色丘疹样疤痕,腰骶部见多数密集斑片状浅红色萎缩性疤痕,并可见水疱、血疱、血痂,部分融合成片状。结合病理诊断为白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症,家系调查示20人中7人患病,呈连续性垂直遗传,显示该病为常染色体显性遗传性疾病。 展开更多

关键词 家系调查 大疱性表皮松解症 营养不良型 白色丘疹样

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多指(趾)甲及足跟部扁平苔藓1例

5

作者 余南生 程文海 谢礼豪 《岭南皮肤性病科杂志》 2005年第2期156-157,共2页

报告1例多指(趾)甲及足部扁平苔藓。患者男,24岁。躯干、四肢皮疹10余年,指(趾)甲进行性萎缩2年。皮肤科检查见躯干、四肢紫红色斑块,多甲萎缩,左足跟部黄色角化斑片。病理检查见基底细胞液化,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润。

关键词 甲 足跟 扁平苔藓

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EHF辐照对恶性肿瘤放、化疗患者免疫功能的影响

6

作者 余南生 刘侠 谢以娟 《中医药临床杂志》 2015年第5期686-689,共4页

目的:研究EHF辐照对恶性肿瘤放化疗患者免疫功能的影响。方法:将120例恶性肿瘤放、化疗患者随机分为联合对照组和治疗组,各60例;对照组给予维生素C、维生素B6和肌苷常规治疗,联合治疗组在此基础上予以IZL-2003免疫治疗系统辐照干预治疗... 目的:研究EHF辐照对恶性肿瘤放化疗患者免疫功能的影响。方法:将120例恶性肿瘤放、化疗患者随机分为联合对照组和治疗组,各60例;对照组给予维生素C、维生素B6和肌苷常规治疗,联合治疗组在此基础上予以IZL-2003免疫治疗系统辐照干预治疗。结果:联合治疗组细胞免疫指标CD16+和CD57+细胞明显升高(P<0.05)。此外,联合治疗组KPS评分增加、疼痛缓解、食欲改善、外周血白细胞正常数、睡眠改善、体重增加优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:EHF辐照能改善患者机体免疫功能,能有效提高放、化疗患者生存质量。 展开更多

关键词 肿瘤 IZL-2003免疫治疗系统 细胞免疫功能 放疗 化疗

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激光磨削后表皮移植术联合光疗治疗白癜风的疗效观察

7

作者 余南生 罗宇康 张灿标 《岭南皮肤性病科杂志》 2006年第4期291-293,共3页

目的:探讨激光磨削后自体表皮移植术结合光疗治疗白癜风的疗效及临床应用意义。方法:选45例局限性静止期白癜风患者,白斑为躯干、四肢、颈部和腋下等部位。进行激光磨削联合自体表皮移植术治疗,并加压包扎7 d,术后合用紫外线照射治疗。... 目的:探讨激光磨削后自体表皮移植术结合光疗治疗白癜风的疗效及临床应用意义。方法:选45例局限性静止期白癜风患者,白斑为躯干、四肢、颈部和腋下等部位。进行激光磨削联合自体表皮移植术治疗,并加压包扎7 d,术后合用紫外线照射治疗。结果:45例白癜风患者,共植皮片132片,术后随访观察疗效1年后,皮损痊愈42片(31.8%),显效88片(66.4%),有效率98.2%,且白斑处色素恢复均匀。结论:激光磨削联合自体表皮移植和光疗治疗白癜风可缩短疗程,提高疗效,减少复发,且治疗不受部位限制,术后色素恢复好,是一种行之有效的治疗技术。 展开更多

关键词 激光磨削 表皮移植 光疗 白癜风

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关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎 被引量：2

8

作者 林志雄 余南生 卢伟杰 《广州医学院学报》 1998年第5期69-69,共1页

自1990年7月－1995年7月，作者对79例（91膝）膝关节骨关节炎（OA）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：23例（27膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与X线片改变程度的符合率较低（47．1％）。随访2－5年，平均3... 自1990年7月－1995年7月，作者对79例（91膝）膝关节骨关节炎（OA）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：23例（27膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与X线片改变程度的符合率较低（47．1％）。随访2－5年，平均3．9年。术后综合评估：1－2年，优良率77．2％，2年以上优良率60．8％。软骨退变程度与疗效关系：术后1－2年优良卒：软骨Ⅰ度退变100％、Ⅱ度71．4％、Ⅲ度60％。2年以上优良率：Ⅰ度91．7％、Ⅱ度59．1％、Ⅲ度43．4％。作者认为关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供更全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效，而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点，不失为治疗膝关节OA较为理想的手术方法。 展开更多

关键词 骨关节炎 关节镜检查 膝关节

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5-氨基酮戊酸光动力疗法对增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β_(1)/Smads信号通路的影响 被引量：1

9

作者 卢娜 梁栋龙 +1 位作者 李静 余南生 《当代医药论丛》 2023年第14期100-103,共4页

目的:探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)对增生性瘢痕成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法:选取2020年1月至2022年8月收治的增生性瘢痕患者66例进行研究,将其均分为两组,其中对照组给予单纯激光治疗,... 目的:探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)对增生性瘢痕成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法:选取2020年1月至2022年8月收治的增生性瘢痕患者66例进行研究,将其均分为两组,其中对照组给予单纯激光治疗,研究组给予5-ALA-PDT治疗,同时对两组均进行瘢痕组织成纤维细胞培养。比较治疗后两组瘢痕组织成纤维细胞的增殖情况,同时观察不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)对瘢痕组织成纤维细胞前胶原mRNA表达的影响,并总结5-ALA对MAPK信号通路中ERK、JNK和P38的影响。结果:(1)研究组不同浓度5-ALA下成纤维细胞的增殖能力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(2)研究组不同浓度5-ALA对成纤维细胞前胶原(包括Ⅰ前胶原/β-actin、Ⅲ前胶原/β-actin)mRNA表达的影响不同,且均低于对照组(P<0.05)。(3)通过体外细胞培养,给予不同浓度5-ALA测定发现,0.5 mmol/L、1.0 mmol/L浓度的5-ALA对TGF-β_(1)的分泌起到了抑制作用,对基质金属蛋白酶1(MMP-1)的分泌起到了诱导作用。(4)研究组中,观察到MAPK家族的信号在0.5 mmo/L时明显增强,与对照组相比,ERK(44 ku)、P38(38 ku)和JNK(46 ku)分别增加了113.0%、36.0%和67.0%(P<0.05)。结论:采用5-ALA-PDT治疗增生性瘢痕可取得一定的成效。5-ALA-PDT可通过抑制Ⅰ型和Ⅲ型前胶原蛋白基因的合成来抑制增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖,并对TGF-β_(1)起到抑制作用,对MMP-1起到诱导作用,同时观察到MAPK信号通路在浓度为0.5 mmo/L的5-ALA下增强,该浓度可作为5-ALA-PDT治疗增生性瘢痕的参考浓度。 展开更多

关键词 5-氨基酮戊酸光动力疗法 增生性瘢痕 成纤维细胞 TGF-β1/Smads信号通路

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BNP评估老年心力衰竭患者心功能的临床价值 被引量：4

10

作者 余南生 《现代医院》 2017年第8期1199-1200,1204,共3页

目的研究BNP在评估老年心力衰竭患者心功能中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月收治的50例老年心力衰竭病例纳入观察组,并取同期50名健康体检老年人纳入对照组,回顾性分析其完整资料,比较观察组治疗前后LVEF、LVEDD以及BNP水平... 目的研究BNP在评估老年心力衰竭患者心功能中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月收治的50例老年心力衰竭病例纳入观察组,并取同期50名健康体检老年人纳入对照组,回顾性分析其完整资料,比较观察组治疗前后LVEF、LVEDD以及BNP水平,比较2组LVEF、LVEDD及BNP水平,同时比较各心功能分级病例血浆BNP浓度。结果观察组治疗后,LVEF明显升高,而血浆BNP浓度与LVEDD则明显减小(P<0.05);观察组治疗前LVEF明显低于对照组,LVEDD与BNP浓度明显大于对照组(P<0.05);Ⅳ级病例血浆BNP浓度最高,其次为Ⅲ级,Ⅰ级最低,且比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与健康者相比,老年心力衰竭病人血浆BNP浓度明显升高,经治疗,BNP明显降低,并随着心功能NYHA等级升高而升高。 展开更多

关键词 BNP 老年心力衰竭 心功能 价值

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促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系 被引量：2

11

作者 余南生 《分子影像学杂志》 2017年第3期327-330,共4页

目的分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为I组(n=20,TSH<2.5 mU/L)、Ⅱ组(... 目的分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为I组(n=20,TSH<2.5 mU/L)、Ⅱ组(n=33,TSH≥2.5 mU/L)。两组均进行至少5年期的随访(或至死亡终期),记录其无瘤生存和总生存情况。结果两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组淋巴结转移率高于I组(36.36%vs 10.00%,P<0.05),TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期占比高于I组(57.58%vs 25.00%,P<0.05),且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于I组,差异均有统计学意义(P<0.05)。截至2017年2月,Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48%、63.64%,低于I组80.00%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关,临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平。 展开更多

关键词 TSH 甲亢 垂体促甲状腺素腺瘤 生存情况 预后

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2009年江西省星子县果园桃粉蚜暴发为害调查 被引量：1

12

作者 董小丽 钱勇 +1 位作者 余南生 蔡印水 《中国南方果树》 北大核心 2010年第1期65-66,共2页

对江西省星子县蓼花村果园2009年桃粉蚜Hyalopterus arundinis Fabricius暴发为害情况进行了调查,分析了2008年12月至2009年5月气温、日照时数、降雨量和相对湿度等气象和生态特点,指出了其暴发原园,同时针对其发生规律提出了防治对策。

关键词 江西省星子县 桃粉蚜 为害

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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的疗效观察 被引量：4

13

作者 梁栋龙 余南生 +2 位作者 谢礼豪 卢娜 张珊珊 《广州医科大学学报》 2018年第6期71-73,77,共4页

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:收集2016年1月至2017年4月本院收治的增生性瘢痕患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组予以单纯激光照射治疗,观察组予以5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治... 目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:收集2016年1月至2017年4月本院收治的增生性瘢痕患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组予以单纯激光照射治疗,观察组予以5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗。记录治疗前后两组患者温哥华瘢痕量表评分(VSS),并进行临床疗效及外形美观满意度比较。结果:治疗前两组患者VSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周、1个月及3个月,观察组VSS评分较对照组均显著降低(均P<0.05)。治疗后12个月两组患者VSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月进行临床疗效评价,观察组与对照组的总有效率分别为95.0%(19/20)、70.0%(14/20),组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.329,P<0.05)。治疗后3个月观察组与对照组患者的外形美观满意度分别为100.0%(20/20)、75.00%(15/20),组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.714,P<0.05)。结论:5-氨基酮戊酸用于增生性瘢痕治疗效果较好,同时还能提高美观度。 展开更多

关键词 增生性瘢痕 5-氨基酮戊酸 治疗效果

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稻水象甲的防治研究进展 被引量：2

14

作者 李春滚 汪涛 余南生 《现代农业科技》 2016年第11期177-178,共2页

稻水象甲是能够严重为害水稻的检疫性有害生物。对稻水象甲的物理、化学、生物、农业等防治方法的研究进展进行了综述。

关键词 稻水象甲 防治方法 研究进展

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星子县粮油生产中高产创建的成效与建议 被引量：1

15

作者 王先玉 高珍珠 余南生 《现代农业科技》 2014年第13期51-52,57,共3页

高产创建是提高农业综合生产能力的重要举措,对促进农作物丰收起到了重要作用。对星子县近年来实施的高产创建项目在强科技促发展中的成效、存在的问题进行了总结与分析,并提出了相关建议。

关键词 粮油生产 高产创建 成效 问题 建议 江西星子

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星子县双季早稻“3414”肥料效应试验 被引量：1

16

作者 胡奠荣 余南生 《现代农业科技》 2009年第23期27-28,共2页

在星子县蓼花镇马肝泥田进行了双季早稻"3414"试验研究,得出氮、磷、钾肥对水稻的效应函数方程,由此数学模型得出了星子县种植早稻的最佳施肥量,结合当地水稻栽培实际,提出马肝泥田双季早稻推荐施肥量为纯氮10.0～11.5kg/666.... 在星子县蓼花镇马肝泥田进行了双季早稻"3414"试验研究,得出氮、磷、钾肥对水稻的效应函数方程,由此数学模型得出了星子县种植早稻的最佳施肥量,结合当地水稻栽培实际,提出马肝泥田双季早稻推荐施肥量为纯氮10.0～11.5kg/666.7m2,五氧化二磷4.5～5.5kg/666.7m2,氧化钾8～9kg/666.7m2。 展开更多

关键词 水稻 测土配方施肥 “3414”试验 肥料效应 推荐施肥量 江西星子

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星子县南方水稻黑条矮缩病的发生与防治措施 被引量：1

17

作者 高珍珠 陈兴中 +1 位作者 熊南星 余南生 《现代农业科技》 2011年第6期183-183,185,共2页

南方水稻黑条矮缩病是我国首先发现的以白背飞虱作为主要传毒媒介的病毒新种,近几年危害日益严重。阐述了星子县南方水稻黑条矮缩病的发生概况以及该病的发生症状及特点,并提出了相应的防治措施,以促进星子县水稻丰产。

关键词 南方水稻黑条矮缩病 发生 防治措施 江西星子

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水稻喷施“绿力”牌10%微量元素叶面肥田间肥效试验 被引量：1

18

作者 张春燕 王芳 余南生 《现代农业科技》 2009年第18期28-28,30,共2页

研究水稻施用"绿力"牌10%微量元素叶面肥的田间效果,结果表明:喷施"绿力牌"10%微量元素叶面肥能显著改善水稻经济性状,提高水稻对病害的抗性。使水稻产量达7743.33kg/hm2,较对照增产11.52%,增产达极显著水平,增收14... 研究水稻施用"绿力"牌10%微量元素叶面肥的田间效果,结果表明:喷施"绿力牌"10%微量元素叶面肥能显著改善水稻经济性状,提高水稻对病害的抗性。使水稻产量达7743.33kg/hm2,较对照增产11.52%,增产达极显著水平,增收1440.00元/hm2,新增投入产出比为1∶4.00。 展开更多

关键词 水稻 “绿力牌”叶面肥 微量元素 肥料效应

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双低油菜免耕直播机开沟不同栽培密度试验 被引量：1

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作者 赵中阳 毛金梅 +1 位作者 王芳 余南生 《现代农业科技》 2009年第16期13-14,共2页

对机开沟免耕直播油菜产量与田间密度的关系进行统计分析,结果表明:不同田间密度油菜产量差异达到极显著水平,其中田间密度为16.20万株/hm2时,产量最高,单位面积经济效益最好,投入与产出比最高,为最佳收益点。

关键词 机开沟免耕直播 双低油菜 密度 产量

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7S管理在公立医院后勤外包服务管理中的应用

20

作者 何敬钊 黄健豪 余南生 《中国卫生产业》 2023年第3期122-125,共4页

目的探讨7S管理在公立医院后勤外包服务管理中的应用价值。方法选取2020年10月—2022年9月广州医科大学附属顺德医院的医院后勤外包管理对象100名,其中2020年10月—2021年9月50名外包人员为对照组,实施常规后勤外包管理,2021年10月—202... 目的探讨7S管理在公立医院后勤外包服务管理中的应用价值。方法选取2020年10月—2022年9月广州医科大学附属顺德医院的医院后勤外包管理对象100名,其中2020年10月—2021年9月50名外包人员为对照组,实施常规后勤外包管理,2021年10月—2022年9月50名外包人员为观察组,实施7S管理法进行医院后勤外包管理,比较两组工作效率,比较单次接急诊患者入院及单次护送急诊标本送检耗时,统计两组工作满意率及投诉发生率情况。结果观察组物品区分能力、物品处置能力、环境整洁得分和团队遵规得分分别为(86.8±5.9)分、(91.2±7.8)分、(88.3±10.2)分、(82.5±9.8)分,均高于对照组的(71.2±5.5)分、(70.0±10.0)分、(63.6±12.3)分、(62.2±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组单次接急诊患者入院及单次护送急诊标本送检耗时分别为(7.5±1.2)、(10.2±2.3)min,均短于对照组的(18.3±3.9)、(35.9±11.1)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组工作满意率为94.0%,高于对照组的58.0%,投诉发生率为2.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取7S管理法加强医院后勤外包服务管理,能够确保工作效率,提高工作满意度,降低投诉率。 展开更多

关键词 7S管理 公立医院 外包服务 后勤管理

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