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微创PFNA内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的适应症回顾分析 被引量：7
1
作者 刘玉林 何锡彬 +2 位作者 杨国进 王国喜 张志信 《中国卫生产业》 2014年第36期191-192,194,共3页
目的对比分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结其适应症,为选择治疗方法提供理论依据。方法随机抽取该院2009年1月—2013年12月收治的80例采用PFNA内固定与髋关节置换的老龄股骨粗隆间骨... 目的对比分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结其适应症,为选择治疗方法提供理论依据。方法随机抽取该院2009年1月—2013年12月收治的80例采用PFNA内固定与髋关节置换的老龄股骨粗隆间骨折,分为两组：A组（47例）采用PFNA内固定术;B组（33例）采用人工髋关节置换术。结果 80例获随访10~38个月,平均26.5个月。A组手术时间（41±12）min,B组（65±23）min、术中显性出血量A组为（65±35）m L,B组（410±100）m L,A组明显少于B组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。扶拐下地活动时间A组平均（16±2）d,B组平均（3.5±1.0）d,A组明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月髋关节Harris评分A组（92.6±2.1）分;B组（93.3±2.7）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组内固定失败病例5例,B组未有手术失败病例发生,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组内固定失败的发生,与骨折的类型与老年骨质疏松有明显的相关性。两者的术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组并发症的发生与内科合并症有明显的相关性。结论对大多数老龄股骨粗隆间骨折而言,PFNA具有创伤小,效果良好的特点;而粗隆间骨折线波及股骨颈囊内,粗隆间骨折伴内科合并症,以及高龄重度骨质疏松不稳定粗隆间骨折,人工关节置换在治疗效果上具有明显的优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 微创 PFNA 髋关节置换 老龄
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