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老年血液透析患者生存现状及血管通路方式对生存时间的影响
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作者 高良云 王悦琳 +2 位作者 何璐晨 刘广敏 李香茶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期864-867,共4页
目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至... 目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至2022年6月30日,终点事件为全因死亡。将血管通路为自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)分为内瘘组,血管通路为带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)分为导管组,使用Kaplan-Meier法分析2组生存率,Log-rank检验比较生存率差异,COX回归分析不同血管通路方式对老年血液透析患者预后的影响。结果共纳入133例老年患者,其中32例死亡。死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。原发病中糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎各占45.11%和44.36%。血管通路方式中AVF比例为72.93%,TCC比例27.07%。内瘘组和导管组患者年龄(Z=6.177,P<0.001)、血红蛋白(Z=2.489,P=0.013)、血肌酐(t=2.687,P<0.001)、白蛋白(Z=2.093,P<0.001)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=4.872,P<0.001)比较存在统计学差异。AVF组患者12、24、36个月生存率为93.2%、84.1%、71.4%,TCC组为74.5%、53.0%、37.6%。Log-rank检验结果显示内瘘组和导管组患者5年累积生存率存在统计学差异(χ^(2)=22.665,P<0.001)。多因素COX回归显示TCC对老年透析患者生存时间的影响具有统计学意义(HR=0.420,95%CI:0.183~0.963,P=0.040)。结论老年透析患者主要死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。糖尿病肾脏和慢性肾小球肾炎为常见病因。TCC是影响老年透析患者生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 老年 生存 导管
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维持性血液透析患者中医证候特点分析 被引量:6
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作者 周建芳 胡婷 +4 位作者 骆芬霞 何璐晨 徐春英 高咏琪 李涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期246-249,共4页
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的中医证候分布特点。方法:采用慢性肾衰竭症状分级量表对435例MHD患者行实证和虚证的辨证分型。收集患者一般资料、透析资料及相关实验室数据,分析证候的分布特点。结果:虚证分布从多到少为:脾肾气阴... 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的中医证候分布特点。方法:采用慢性肾衰竭症状分级量表对435例MHD患者行实证和虚证的辨证分型。收集患者一般资料、透析资料及相关实验室数据,分析证候的分布特点。结果:虚证分布从多到少为:脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚及阴阳两虚。不同年龄、不同透析龄、不同白蛋白的患者虚证分布差异有统计学意义(P<0.05)。实证分布从多到少为:湿浊、血瘀、湿热、水气及风动。不同尿素清除指数、不同尿素下降率的患者实证分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者常见的中医证候为脾肾气阴两虚证及湿浊证,阴阳两虚证及风动证较少见。年龄、透析龄、白蛋白及透析充分性影响其分布。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中医证候
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肾病营养门诊患者复诊率的客观因素分析 被引量:2
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作者 陆晓艳 田荣荣 +2 位作者 常立阳 叶星星 何璐晨 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第1期68-71,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)己成为危害人类公共健康的常见疾病之一,其病程长,治愈率低,严重影响了患者的生活质量[1]。合理的低蛋白饮食方式是肾脏病营养治疗的重要组成部分,但同时不恰当的低蛋白营养治疗也是导致CKD患者... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)己成为危害人类公共健康的常见疾病之一,其病程长,治愈率低,严重影响了患者的生活质量[1]。合理的低蛋白饮食方式是肾脏病营养治疗的重要组成部分,但同时不恰当的低蛋白营养治疗也是导致CKD患者蛋白质-能量营养不良的原因之一[2,3]。 展开更多
关键词 营养治疗 低蛋白饮食 慢性肾脏病 门诊患者 公共健康 复诊率 营养不良 客观因素
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