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基于DRG和熵权TOPSIS法的临床重点专科医疗服务绩效评价
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作者 刘慧悦 钟彬 +1 位作者 曾芳 何玥 《现代医院》 2025年第2期262-265,共4页
目的运用疾病诊断相关分组(DRGs)方法及熵权TOPSIS方法对湖南省某三级甲等综合性医院心血管内科医疗服务绩效进行评价,为学科建设和发展提供建议。方法采集2018—2023年心血管内科住院病案首页数据,运用传统指标和DRGs指标分别对心血管... 目的运用疾病诊断相关分组(DRGs)方法及熵权TOPSIS方法对湖南省某三级甲等综合性医院心血管内科医疗服务绩效进行评价,为学科建设和发展提供建议。方法采集2018—2023年心血管内科住院病案首页数据,运用传统指标和DRGs指标分别对心血管内科整体情况、收治病组结构、不同病区绩效横向比较等方面进行分析。结果样本医院心血管内科出院病例数、收治病例的难度(CMI)波动上升,DRG组数相对稳定,专业覆盖情况较理想。部分重点病组时间、费用消耗指数较高,不同病区医疗服务绩效横向比较存在差异。同时熵权TOPSIS综合评价中,4个病区排名与实际学科发展定位相符。结论DRG方法和熵权TOPSIS法能够有效地对医院学科发展中医疗服务绩效进行评价,评价指标合理,对医院指导临床重点专科发展、提高学科能力水平具有一定的意义。 展开更多
关键词 DRG 熵权TOPSIS法 绩效评价
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老年宫颈癌规范化诊疗中国专家共识(2024年版)
2
作者 中国老年医学学会妇科分会 张颐 +3 位作者 吴玉梅 张师前 严妍 何玥 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期1-9,共9页
宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球女性第四大常见癌症和癌症死亡的第四大原因[1]。随着宫颈癌筛查技术及人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的普及,许多发达国家宫颈癌的发病率正逐年下降[2]。然而研究表明,老年人群癌症发... 宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球女性第四大常见癌症和癌症死亡的第四大原因[1]。随着宫颈癌筛查技术及人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的普及,许多发达国家宫颈癌的发病率正逐年下降[2]。然而研究表明,老年人群癌症发病率较其他人群增加了11倍[3],而随着我国人口老龄化问题日趋严重,老年宫颈癌患者人数不降反增。 展开更多
关键词 老年人 宫颈癌 手术 放疗 专家共识
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未分化/去分化子宫内膜癌分子特征及临床研究进展
3
作者 樊蓓 何玥 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期40-43,63,共5页
未分化/去分化子宫内膜癌是临床罕见的高侵袭性肿瘤,预后差,诊断时往往处于晚期,且对常规化疗耐药。因此,新的治疗策略亟待探索。未分化/去分化子宫内膜癌具有不同于常见子宫内膜癌的特殊遗传学特征。其肿瘤发生通路具有独有的特征,如... 未分化/去分化子宫内膜癌是临床罕见的高侵袭性肿瘤,预后差,诊断时往往处于晚期,且对常规化疗耐药。因此,新的治疗策略亟待探索。未分化/去分化子宫内膜癌具有不同于常见子宫内膜癌的特殊遗传学特征。其肿瘤发生通路具有独有的特征,如微卫星不稳定/错配修复蛋白、开关/蔗糖非发酵复合物染色质重塑复合物的基因失活。因此分子检测对未分化/去分化子宫内膜癌的临床管理、参与临床试验和靶向治疗具有重要意义。本文总结了未分化/去分化子宫内膜癌这两个罕见亚型的分子特征和临床研究,以探索当前和未来研究的潜在分子靶点。 展开更多
关键词 未分化 去分化 子宫内膜癌 分子特征
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老年子宫内膜癌手术治疗中国专家共识(2024年版)
4
作者 中国老年医学学会妇科分会 张颐 +4 位作者 吴玉梅 张师前 李芳梅 潘美竹 何玥 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第10期721-728,共8页
中国癌症数据报道,2022年新发子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)病例7.77万例,死亡1.35万例,总体发病率呈上升趋势[1]。子宫内膜癌主要发生于绝经后女性,70岁以上患者约占全部子宫内膜癌患者的25%,而70岁以上患者死亡率却占全部子... 中国癌症数据报道,2022年新发子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)病例7.77万例,死亡1.35万例,总体发病率呈上升趋势[1]。子宫内膜癌主要发生于绝经后女性,70岁以上患者约占全部子宫内膜癌患者的25%,而70岁以上患者死亡率却占全部子宫内膜癌患者的50%。据人口统计学推算,从2020年到2060年,65岁以上的人口数量将增加一倍[2],人口老龄化预示着子宫内膜癌患者的高龄化,诊治难度增大。既往研究表明,老年患者(一般定义为65岁以上)通常具有更差的预后[3],制定适宜的治疗方案是改善老年子宫内膜癌患者预后的关键,鉴于体质虚弱和共病的增加,老年患者在临床研究中的代表性不足,可能会导致治疗不足或过度治疗。 展开更多
关键词 老年人 子宫内膜癌 手术 专家共识
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老年卵巢癌规范化手术治疗中国专家共识(2024年版)
5
作者 中国老年医学学会妇科分会 张颐 +4 位作者 吴玉梅 张师前 宋玉丽 李芳梅 何玥 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期801-809,共9页
卵巢癌是妇科最常见的三大恶性肿瘤之一,发现时分期晚,死亡率高,其发病率随年龄增长而增加,在60~70岁之间达到峰值^([1])。老年卵巢癌患者定义为65岁及以上的卵巢癌患者,年轻患者的发病率为9.34/10万,远低于老年患者的52.7/10万^([2])... 卵巢癌是妇科最常见的三大恶性肿瘤之一,发现时分期晚,死亡率高,其发病率随年龄增长而增加,在60~70岁之间达到峰值^([1])。老年卵巢癌患者定义为65岁及以上的卵巢癌患者,年轻患者的发病率为9.34/10万,远低于老年患者的52.7/10万^([2])。随着人口老龄化和预期寿命的提高,未来老年卵巢癌的患病率估计还将有所增加。统计数据显示,诊断年龄在60岁和70岁以上的卵巢癌患者分别占所有确诊患者的51.4%和34.3%,死亡率显著高于年轻患者^([3,4])。与年轻女性相比,老年女性更容易延迟诊断,标准治疗占比较低,即使没有合并症,老年人也较少接受积极的标准治疗,这可能是导致老年卵巢癌患者高死亡率的主要原因^([5,6])。 展开更多
关键词 老年人 卵巢癌 手术 专家共识
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高校附属公立医院学科建设医疗指标体系的构建研究 被引量:11
6
作者 何玥 唐琨 +3 位作者 喻丹 王少辉 董婷 赵利 《现代医院》 2022年第9期1367-1370,1375,共5页
目的 通过筛选出有利于高校附属公立医院学科评估的临床医疗指标,为进一步构建更加全面的学科评估体系提供参考。方法 采用头脑风暴法、德尔菲法、层次分析法筛选评价指标,确定评估指标的权重和评价标准,构建用于学科评估的医疗指标体... 目的 通过筛选出有利于高校附属公立医院学科评估的临床医疗指标,为进一步构建更加全面的学科评估体系提供参考。方法 采用头脑风暴法、德尔菲法、层次分析法筛选评价指标,确定评估指标的权重和评价标准,构建用于学科评估的医疗指标体系。结果 通过两轮专家评估形成包含4个一级指标,8个二级指标,30个三级指标的医疗指标体系。应用后,通过筛选出的临床医疗指标可对学科发展进行客观评价。结论 指标的选取具有很强的代表性,能够反应学科建设临床诊疗方面的真实水平,更加全面合理地对公立医院学科建设做出评价。 展开更多
关键词 学科建设 德尔菲法 指标体系 医疗指标
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林业上市企业评价指标体系的实证研究 被引量:9
7
作者 何玥 田治威 《林业经济》 北大核心 2015年第10期80-83,共4页
为较准确地评价林业企业的绩效情况,选取了11家林业上市公司为研究样本,利用2010~2013年上市公司年报中主要的7个指标构建绩效评价指标体系。通过主成分分析方法构建了一个林业上市公司综合得分数学模型。结果表明,有4家企业得分大于零,... 为较准确地评价林业企业的绩效情况,选取了11家林业上市公司为研究样本,利用2010~2013年上市公司年报中主要的7个指标构建绩效评价指标体系。通过主成分分析方法构建了一个林业上市公司综合得分数学模型。结果表明,有4家企业得分大于零,而7家企业得分小于零,说明林业企业存在较大的投资风险并提出防范风险的建议。 展开更多
关键词 主成分分析 林业上市公司 评价指标体系
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基于江西省铜鼓县森林保险研究报告 被引量:3
8
作者 何玥 秦涛 王雪平 《林业经济》 北大核心 2010年第10期34-37,共4页
以江西省铜鼓县为例,详细阐述了该县通过财政补贴新方式进行有关政策性森林保险试点工作的基本情况及存在问题,指出目前有效需求不足,森林险种单一,发展滞后;缺乏畅通的宣传渠道,针对性不强。认为如果实行完全自愿保险,森林保险市场的... 以江西省铜鼓县为例,详细阐述了该县通过财政补贴新方式进行有关政策性森林保险试点工作的基本情况及存在问题,指出目前有效需求不足,森林险种单一,发展滞后;缺乏畅通的宣传渠道,针对性不强。认为如果实行完全自愿保险,森林保险市场的逆向选择问题就会很严重;改变营销策略,加大对经营面积大于13.33hm2的散户林农进行宣传;改变保险金额"一刀切"的方法,按照各树种的龄组分档次,基于树种的年龄确定造林的投资和成林的管护费用,以决定森林保险金额。 展开更多
关键词 铜鼓县 森林保险 问题 建议
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酶催化酯交换制备零反式脂肪酸食品专用油脂基料的性质研究 被引量:3
9
作者 何玥 赵金利 +2 位作者 张参 李清浩 汪勇 《中国油脂》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期36-40,共5页
研究了以大豆油和极度氢化棕榈油为原料,采用脂肪酶Lipozyme TLIM催化酯交换反应制备的零反式脂肪酸食品专用油脂基料的性质。酶法酯交换反应条件为反应温度60℃、反应时间3 h、酶添加量4%(占油脂总质量)、大豆油与极度氢化棕榈油质量比... 研究了以大豆油和极度氢化棕榈油为原料,采用脂肪酶Lipozyme TLIM催化酯交换反应制备的零反式脂肪酸食品专用油脂基料的性质。酶法酯交换反应条件为反应温度60℃、反应时间3 h、酶添加量4%(占油脂总质量)、大豆油与极度氢化棕榈油质量比4∶3。对比了酯交换反应前后混合油脂的热性质、固体脂肪含量、晶体形态和微观形态。结果表明:酶法酯交换反应后,产物熔融、结晶温度均降低;酯交换产物以β'晶型为主,晶体颗粒均匀、较小;当温度高于25℃后固体脂肪含量减小,产物在高于45℃时可全部融化。因此,酯交换油脂适用于制备烘焙型食品专用油脂基料。 展开更多
关键词 专用油脂基料 零反式脂肪酸 大豆油 极度氢化棕榈油 酶法酯交换
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超声提取酸枣叶中总黄酮 被引量:8
10
作者 王迎进 于蕾 +2 位作者 闫军 何玥 张海容 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期229-232,共4页
研究了响应面法优化超声辅助提取酸枣叶中总黄酮工艺。在单因素实验的基础上,选择液料比、乙醇浓度、超声功率、超声时间四因素,利用Design-Expert 7.1.6软件Box-Benhnken中心组合试验和响应面分析法,研究了各自变量交互作用对酸枣叶总... 研究了响应面法优化超声辅助提取酸枣叶中总黄酮工艺。在单因素实验的基础上,选择液料比、乙醇浓度、超声功率、超声时间四因素,利用Design-Expert 7.1.6软件Box-Benhnken中心组合试验和响应面分析法,研究了各自变量交互作用对酸枣叶总黄酮得率的影响,模拟得到二次多项式回归方程的预测模型。结果表明:酸枣叶总黄酮的适宜超声提取工艺为,液料比42.00∶1(mL∶g)、乙醇体积分数60.10%、超声功率240.00 W、超声提取时间36.50 min。总黄酮得率实测值为5.382%,与预测值5.407%相符良好。 展开更多
关键词 酸枣叶 总黄酮 响应面分析法 工艺条件
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健康教育对稳定期偏头痛患者认知状况和治疗依从性的作用 被引量:8
11
作者 王恒飞 何玥 杨璐 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第14期1308-1309,共2页
目的了解健康教育对稳定期偏头痛患者认知状况和治疗依从性的作用。方法 91例偏头痛患者随机分成两组,其中Ⅰ组42例,Ⅱ组49例;Ⅰ组患者接受2周健康教育,Ⅱ组接受5周(5周以上)关于偏头痛的健康教育。以问卷调查、随访的方法观察两组患者... 目的了解健康教育对稳定期偏头痛患者认知状况和治疗依从性的作用。方法 91例偏头痛患者随机分成两组,其中Ⅰ组42例,Ⅱ组49例;Ⅰ组患者接受2周健康教育,Ⅱ组接受5周(5周以上)关于偏头痛的健康教育。以问卷调查、随访的方法观察两组患者干预前及4个月后对偏头痛的了解程度、规则用药情况及松弛训练的情况。结果健康教育可明显提高患者对偏头痛的认知程度,差异有显著意义(P<0.01)。同时健康教育能明显提高患者规则用药和松弛训练的比例,效果与健康教育的次数呈正相关。结论健康教育能显著提高稳定期偏头痛患者对偏头痛的认知程度,以及规则用药及松弛训练的比例,对延缓偏头痛患者头痛的反复发作和提高生活质量有积极的作用。 展开更多
关键词 健康教育 偏头痛 认知 治疗 依从性
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子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗后妊娠结局相关影响因素的研究进展 被引量:10
12
作者 邢艳 何玥 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2022年第7期39-42,共4页
随着生活方式的改变及平均生育年龄的推迟,诸多女性在育龄期被诊断为子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌。目前临床上保留生育功能治疗的效果值得肯定,但本病完全缓解后仅有约50%的患者成功妊娠并分娩。临床研究发现年龄、肥胖及超重... 随着生活方式的改变及平均生育年龄的推迟,诸多女性在育龄期被诊断为子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌。目前临床上保留生育功能治疗的效果值得肯定,但本病完全缓解后仅有约50%的患者成功妊娠并分娩。临床研究发现年龄、肥胖及超重、合并胰岛素抵抗及糖尿病、子宫内膜损伤及受孕方式是影响妊娠结局的重要因素,本文将总结国内外最新研究成果,对上述因素进行探讨并综述,为子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌患者在保留生育功能治疗后获得更好的妊娠结局提供依据。 展开更多
关键词 子宫内膜非典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 妊娠结局
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人附睾蛋白4在早期子宫内膜癌中的诊断价值 被引量:3
13
作者 杨淑丽 苗劲蔚 +2 位作者 何玥 李巍 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2018年第9期70-73,共4页
目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜腺癌中的诊断价值。方法选取2014年5~12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的病理证实的36例Ⅰ期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、19例子宫内膜非典型增生患者(子宫内膜非典型增生组)及45例正常子宫... 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜腺癌中的诊断价值。方法选取2014年5~12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的病理证实的36例Ⅰ期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、19例子宫内膜非典型增生患者(子宫内膜非典型增生组)及45例正常子宫内膜患者(正常子宫内膜组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法分别检测各组血清HE4水平,并对其诊断价值进行分析。结果子宫内膜癌组HE4水平[(65.01±40.54)pmol/L]显著高于子宫内膜非典型增生组[(41.01±15.23)pmol/L]及正常子宫内膜组[(40.03±19.03)pmol/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01);正常子宫内膜组与子宫内膜非典型增生组HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同肌层浸润深度、组织分化程度及脉管间隙受浸程度的子宫内膜癌患者血清HE4水平不同(P<0.05);受试者工作特征曲线下面积AUC为0.733。根据ROC曲线确定HE4最佳临界值为46.25 pmol/L,该临界值早期诊断子宫内膜癌的敏感性为68.4%,特异性为76.6%。结论早期子宫内膜癌患者血清HE4水平明显升高,可作为子宫内膜癌早期诊断的重要指标,并与肌层浸润深度、组织分化及脉管间隙受浸相关,可用于术前高危因素的预测及评估。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 人附睾蛋白4 肿瘤标记 诊断
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微创针刀镜治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎78例 被引量:8
14
作者 费志军 黄山东 +2 位作者 赵晓亮 何玥 谢宁灵 《中国实用医药》 2015年第15期106-107,共2页
目的观察微创针刀镜诊疗技术对顽固性腰骶部肌筋膜炎的疗效。方法 142例顽固性腰骶部肌筋膜炎患者,根据患者自愿选择随机分为治疗组(78例)及对照组(64例),治疗组采用微创针刀镜治疗,对照组采用小针刀治疗,观察两组临床各项指标变化,术... 目的观察微创针刀镜诊疗技术对顽固性腰骶部肌筋膜炎的疗效。方法 142例顽固性腰骶部肌筋膜炎患者,根据患者自愿选择随机分为治疗组(78例)及对照组(64例),治疗组采用微创针刀镜治疗,对照组采用小针刀治疗,观察两组临床各项指标变化,术后随访复发率评价微创针刀镜诊疗技术的临床疗效。结果治疗组治疗后优良率、有效率分别为98.7%、100.0%,对照组分别为64.1%、82.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创针刀镜诊疗技术是治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎安全有效的方法之一。 展开更多
关键词 顽固性腰骶部肌筋膜炎 微创针刀镜 松解
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森林保险有效需求的影响因素分析 被引量:5
15
作者 李玉敏 毛倩倩 何玥 《林业经济》 北大核心 2011年第8期57-61,共5页
在集体林权改革的政策环境下,进一步完善林业信贷森林保险等金融配套措施是做强林业、壮大林业的必要工作。长期以来,我国森林保险有效需求不足制约着森林保险的分散。从微观经济学中保险的基本理论出发,结合我国的实际情况探讨影响森... 在集体林权改革的政策环境下,进一步完善林业信贷森林保险等金融配套措施是做强林业、壮大林业的必要工作。长期以来,我国森林保险有效需求不足制约着森林保险的分散。从微观经济学中保险的基本理论出发,结合我国的实际情况探讨影响森林保险有效需求的可能因素。指出全面落实林权改革、增强林农对森林保险的了解、积极开展政策性森林保险是解决森林保险有效需求不足的有效措施。 展开更多
关键词 森林保险 有效需求 林权改革 政策性森林保险
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电机控制方式在水泥厂应用的探讨 被引量:3
16
作者 李楠 刘永强 +1 位作者 李涛 何玥 《电子设计工程》 2014年第7期92-94,97,共4页
基于目前国内外水泥厂DCS(集散控制系统)系统对电动机起动采用哪种的控制方式更合理的目的,通过对机旁优先和中控优先这两种控制方式的探讨,再结合笔者实际的现场经验,实际应用表明,中控优先具有现场线路简单,可靠性高的特点,更适合水... 基于目前国内外水泥厂DCS(集散控制系统)系统对电动机起动采用哪种的控制方式更合理的目的,通过对机旁优先和中控优先这两种控制方式的探讨,再结合笔者实际的现场经验,实际应用表明,中控优先具有现场线路简单,可靠性高的特点,更适合水泥厂恶劣的环境。 展开更多
关键词 机旁优先 中控优先 水泥厂
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国际工程项目施工管理制约因素及应对措施 被引量:1
17
作者 刘京晓 何玥 刘健 《石油天然气学报》 CAS CSCD 2012年第08X期211-214,共4页
在总结海外不同地区国际工程项目施工管理经验的基础上,分析认为制约国际工程项目施工的因素主要有政治经济因素,地理气候因素,人文风俗与法定假日,设计、采办与施工脱节,分包商工作范围不清、动迁混乱,施工顺序不合理,施工工艺... 在总结海外不同地区国际工程项目施工管理经验的基础上,分析认为制约国际工程项目施工的因素主要有政治经济因素,地理气候因素,人文风俗与法定假日,设计、采办与施工脱节,分包商工作范围不清、动迁混乱,施工顺序不合理,施工工艺的不合理,签证和各类许可证件的办理,并提出了提前调研、周密应对,合理制定施工顺序和工期,做好设计、采办、施工的一体化,清晰界定合同工作范围和界面,加强现场控制和指导,创新施工管理方法和工艺,注重施工进度与请付款的一致性,建立良好的社会关系等针对性的措施,旨在对提高国际工程项目管理能力和水平有所助益。 展开更多
关键词 国际工程 施工管理 制约因素 应对措施
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高端市场国际化管理团队建设的探索与实践
18
作者 刘京晓 何玥 孙伟洁 《石油天然气学报》 CAS CSCD 2012年第08X期243-246,共4页
基于阿布扎比原油管线项目在多元文化背景下建设国际化管理团队的探索与实践,分析了国际化管理团队建设面临的各种情况和项目部采取的措施,希望对国有企业提高国际工程项目管理能力有所参考。
关键词 高端市场 国际化管理 团队建设 探索与实践
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扶持林业的经济均衡观
19
作者 田治威 何玥 《林业经济》 CSSCI 北大核心 2008年第3期45-47,50,共4页
林业的市场失灵源于其公共物品属性、效益外部性和弱质性,而市场失灵的后果使林业在市场中无法实现微观良性循环,即林业经济的不均衡。应用逻辑推理和直观定量的视角,重点剖析林业投入环节微观循环的前提性、基础性的先天缺陷,产出... 林业的市场失灵源于其公共物品属性、效益外部性和弱质性,而市场失灵的后果使林业在市场中无法实现微观良性循环,即林业经济的不均衡。应用逻辑推理和直观定量的视角,重点剖析林业投入环节微观循环的前提性、基础性的先天缺陷,产出环节微观循环的微观补偿不畅性、萎缩性,并按照社会平均收益的回报或投资林业的机会成本与投资林业实际平均回报之间的“差额”,以及帕累托均衡原理,初步确定了能够维持林业经济均衡的对微观林业实行经济扶持的量的尺度与标准,进而提出实现林业经济均衡必须依靠国民收入的再分配和政府扶持的论断。 展开更多
关键词 林业 经济均衡 扶持
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浅析大学英语语法学习的意识误区及教学对策
20
作者 何玥 《英语广场(学术研究)》 2018年第3期95-96,共2页
本文结合大学英语语法学习的实际情况,分析该学科在学习过程之中的意识误区以及相对的教学对策,以期为提高我国大学英语语法的学习质量及效率作出一定的贡献。
关键词 大学英语 语法学习 意识误区 教学对策
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