我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的现状及建议 被引量：19

1

作者 何广学 宋渝丹 +2 位作者 杨曦 王吉春 赵飞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期643-645,共3页

关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究... 关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究发现我国大多数地区还未开展规范的结核感染控制工作,医疗机构缺乏专职或兼职的结核感染控制人员,结核感染控制经费不足,一些医疗卫生机构建筑设计和功能分区不符合结核感染控制要求,医务人员个人防护用品配备不足并且使用不正确.结核病防治工作者结核分枝杆菌感染和患病率较高,主要与职业暴露有关,而且,医务人员对结核感染控制知晓水平一般.鉴于医疗卫生机构和结核防治工作者结核感染控制现状,我国应加强结核感染控制工作,制定结核感染控制政策,加大对医疗卫生机构感染控制的经费投入,建立系统的医务人员结核感染控制和患病筛查制度,并加强结核感染控制相关知识的教育和培训. 展开更多

关键词 结核 肺 预防和控制 疾病传播 病人至卫生人员 预防和控制

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应对结核感染控制面临的挑战 被引量：9

2

作者 何广学 宋渝丹 +1 位作者 张 炜敏 熊勇超 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1185-1186,共2页

结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,... 结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构（含定点医疗机构）内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作. 展开更多

关键词 结核病控制 感染控制工作 结核病防治机构 结核分枝杆菌 定点医疗机构 感染风险 医务人员 结核感染

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我国耐多药结核病高负担地区耐多药结核病人的性别和年龄分布特征 被引量：19

3

作者 何广学 谢艳光 +2 位作者 任育麟 王莉 马世文 《中国健康教育》 2008年第6期413-415,418,共4页

目的了解我国耐多药结核病高负担地区耐多药结核病人的性别和年龄分布特征，为制定结核病控制政策提供科学依据。方法按WHO／IUATLD《结核病耐药监测指南》进行耐药监测，选择4个耐多药结核病（MDR—TB）较高的省，其监测结果运用SPSS13... 目的了解我国耐多药结核病高负担地区耐多药结核病人的性别和年龄分布特征，为制定结核病控制政策提供科学依据。方法按WHO／IUATLD《结核病耐药监测指南》进行耐药监测，选择4个耐多药结核病（MDR—TB）较高的省，其监测结果运用SPSS13．0软件进行分析。结果总耐多药率为13．4％，初始耐多药率和获得性耐多药率分别为8．2％和34．4％，获得性耐药率明显高于初始耐多药率（P〈0．01）。从不同性别的耐多药率来看，男性与女性的获得性耐多药率分别为32．5％和39．3％，女性获得性耐药率显著高于男性（P〈0．05）。不同年龄组的耐多药率中，各年龄组的初始耐多药率范围为6．4％～9．1％，60以上年龄组偏低，而各年龄组的获得性耐多药率范围为30．4％～40．3％，20～40岁年龄组的获得性耐多药率明显高与其他年龄组（P〈0．05）。结论在结核病的治疗管理方面，应关注女性患者和20～40岁年龄组的患者，重点预防该特征人群获得性耐多药的产生，减少耐多药结核菌在人群的传播。 展开更多

关键词 结核病 耐多药 耐药监测

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结核病控制工作中的IEC 被引量：19

4

作者 何广学 王林 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第2期117-118,共2页

关键词 结核病 控制工作 IEC 流行病学

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测量皮内结素试验反应两种方法的对比研究 被引量：5

5

作者 何广学 张立兴 +1 位作者 屠德华 阚冠卿 《中国防痨杂志》 CAS 1997年第3期133-136,共4页

本研究采用国际标准PPD及国际标准结素试验技术,特别是结素试验操作人员和阅读结素反应人员均经过国际标准结素试验技术培训及考核合格的情况下,对100名五年级学生进行PPD结素试验,两名结素反应阅读者及记录者采取双盲法分别测量和记录... 本研究采用国际标准PPD及国际标准结素试验技术,特别是结素试验操作人员和阅读结素反应人员均经过国际标准结素试验技术培训及考核合格的情况下,对100名五年级学生进行PPD结素试验,两名结素反应阅读者及记录者采取双盲法分别测量和记录每一个学生结素反应的平均直径和最大横径,然后,仍然采用双盲法进行第二次测量。运用计算机流行病学统计分析软件Epi Info 6反复比较分析最大横径测量法与平均直径测量法所测得的结素反应结果。研究结果表明:两名结素反应阅读者的个人技术具有稳定性,两人之间的阅读技术达到一致性,最大横径测量法与平均直径测量法测得的结果具有一致性和可比性。同时提示,培训在结素试验中起到至关重要的作用。 展开更多

关键词 结核菌素试验 结核病 皮内结素 测量

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现代结核病控制措施下结核病传染参数的研究 被引量：26

6

作者 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期340-342,共3页

目的　探索现代结核病控制措施 (DOTS)下的结核病传染参数。方法　北京市顺义区自1978年开始对传染性肺结核病人采取现代结核病控制措施 (DOTS)。 1988年 7月全县开始停止新生儿卡介苗接种 ,并对儿童采取了一系列保护性预防措施。 1995... 目的　探索现代结核病控制措施 (DOTS)下的结核病传染参数。方法　北京市顺义区自1978年开始对传染性肺结核病人采取现代结核病控制措施 (DOTS)。 1988年 7月全县开始停止新生儿卡介苗接种 ,并对儿童采取了一系列保护性预防措施。 1995年按照WHO和IUATLD推荐的国际标准结核菌素试验技术并采用国际标准PPD ,对 1988～ 1989年停止卡介苗接种的 12 84 9名 6～ 7岁小学一年级儿童进行PPD皮内试验。根据PPD试验反应硬结分布情况 ,以PPD反应硬结横径≥10mm为结核自然感染标准 ,然后 ,根据公式计算年结核感染率和传染参数。结果　顺义区结核自然感染率为 1.35 % ,推算年结核感染率为 0 .2 1%。与此同时 ,痰涂片阳性肺结核病人的年患病率为2 1.7 10万～ 39.1 10万 ,由此计算传染参数约为 6。结论　北京市顺义区的结核病传染参数约为 6 ,也就是 1名传染源每年平均传染 6名健康人 ,充分说明北京市顺义区所采取的现代结核病控制措施(DOTS)对控制结核病传染源、减少结核菌传播以及保护健康人群十分有效。 展开更多

关键词 结核病 预防 控制 传染参数 DOTS

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2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告 被引量：2504

7

作者 王黎霞 成诗明 +16 位作者 陈明亭 赵雁林 张慧 姜世闻 何广学 吕青 杜昕 陈伟 刘小秋 阮云洲 王胜芬 夏愔愔 于兰 李峻 李雪 王宇 无 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期485-508,共24页

为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对... 为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75～79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 患病率 抽样研究 问卷调查

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国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究 被引量：51

8

作者 耿梦杰 宋渝丹 +7 位作者 赵飞 郭晖 胡冬梅 李萌 熊勇超 侯月云 成君 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第8期581-586,共6页

目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中... 目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995—2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。结果中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。结论中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。 展开更多

关键词 结核 预防和控制 疾病传播 病人至卫生人员 预防和控制 对比研究

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结核病防治社会效益评估方法探讨及应用 被引量：31

9

作者 阮云洲 何广学 +2 位作者 成诗明 姜世闻 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期604-610,共7页

采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011... 采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011》。结果表明,《规划》实施期间社会投入各种资源共计约83.6亿元人民币(下同),通过成功治疗431万例传染性结核病患者,使3231万名(1939～4847万名)健康人免受传染,避免了约323万名(194～485万名)健康人成为肺结核患者,为社会节约了22.6亿元(13.6～33.9亿元)医疗费用支出。另一方面,通过成功治疗患者,使劳动力人口中的患者恢复了健康,减少了社会生产力的损失,共挽回了3894.4亿元的社会经济损失。在现有的人员和设施、设备基础上,政府每额外投入1元,就能产生46.8元的经济效益。每避免1名健康人受传染,仅需投入259元。每挽回1个DALY损失,仅需投入272元。规划的实施取得了很好的社会经济效果,建议各级政府持续加大对结核病防治工作的投入。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/经济学 成本及成本分析 费用-效益分析

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我国不同年龄组结核分枝杆菌耐药状况综合分析 被引量：33

10

作者 范永德 何广学 +2 位作者 成诗明 马艳 胡冬梅 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第2期85-89,共5页

目的分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据。方法采取系统综述的方法对1996—2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析。结果10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年... 目的分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据。方法采取系统综述的方法对1996—2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析。结果10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为28.0%、31.8%和28.9%,青年组、中年组之间有显著性差异(P<0.05),青年组与老年组及中年组与老年组无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为70.1%、66.1%和57.0%,各年龄组有显著性差异(P<0.05)。初始耐药频度从高到低青年组、中年组均依次为S、R、H、E,老年组为H、S、R、E;获得性耐药顺序各年龄组均为H、R、S、E,其中青年组耐H率最高达71.0%。初始耐多药率以中年组4.2%最高,青年组与中年组及中年与老年组有显著性差异(P<0.05);获得性耐多药以青年组45.2%为最高,显著高于中年组(35.2%)及老年组(19.7%),各年龄组之间有显著性差异(P<0.05)。不同年龄组随用药时间的增加发生耐药率的速度不一,有显著性差异(p<0.05);既往用药1～3、4～6、>6个月者耐药率分别为44.5%、66.8%、83.1%,有显著性差异(P<0.05),在各年龄组中青年组发生耐药的速度最快。结论不同年龄组无论初始耐药还是获得性耐药均有所不同,有一定的特殊性,对阐明耐药形成的原因具有重要意义,建议对高耐药年龄组的结核病患者给予重点关注。 展开更多

关键词 结核 抗药性 多药 系统综述方法

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γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用 被引量：31

11

作者 熊勇超 侯月云 +2 位作者 赵建忠 郭晖 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期613-616,共4页

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一。据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染（latenttuberculosis infection,LTBI）,其中感染人群一生中约有5%～10%会发... 结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一。据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染（latenttuberculosis infection,LTBI）,其中感染人群一生中约有5%～10%会发展为活动性结核[1]。我国为结核病高发国家,LTBI数目十分庞大。根据现有资料显示,我国Mtb感染率为44.5%（结核菌素试验硬结直径≥5mm为阳性）[2]。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 潜伏感染 释放试验 Γ干扰素 应用 检测 呼吸道传染病 世界卫生组织

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三省市医疗卫生机构工作人员结核病患病及影响因素分析 被引量：26

12

作者 侯月云 谭吉宾 +12 位作者 何广学 高铁杰 熊勇超 洪峰 贺晓新 张炜敏 张忠顺 崔振玲 任育麟 任利平 郭晖 赵飞 李萌 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第6期341-345,共5页

目的了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素。方法于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调... 目的了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素。方法于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调查,收集相关信息并分析。结果参加调查的5235名医疗卫生机构工作人员肺结核的年均患病率为664.76/10万(174/26 175),涂阳肺结核的年均患病率191.02/10万(50/26 175)。经多元素分析,可认为男性(调整OR=1.9,95%CI=1.3～2.7,P<0.05)、单位为结核病防治机构(调整OR=1.8,95%CI=1.1～2.8,P<0.05)或专科医院(调整OR=2.5,95%CI=1.1～3.6,P<0.05)、科室为结核门诊(调整OR=2.3,95%CI=1.3～4.1,P<0.05)、与结核病患者近距离接触时间15h及以上(调整OR=2.2,95%CI=1.1～4.3,P<0.05)、科室无结核病感染控制制度(调整OR=1.7,95%CI=1.2～2.3,P<0.05)、吸烟(调整OR=2.8,95%CI=1.2～2.9,P<0.05)可增加医疗卫生机构工作人员患结核病风险。结论所调查医疗卫生机构工作人员结核病患病率高,结核感染控制工作不到位,需加强落实结核病感染控制措施,减少结核分枝杆菌感染。 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 疾病传播 病人至卫生人员 患病率 感染控制

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中国结核病防治技术策略实施现状及建议 被引量：29

13

作者 成君 何广学 +2 位作者 成诗明 姜世闻 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期835-839,共5页

结核病是全球的重大公共卫生问题之一,我国是全球第二大结核病高负担国家,控制结核病的任务还很艰巨。笔者针对我国目前所采用的结核病防治技术策略,从免疫、患者发现、治疗管理、关怀环节入手,描述了实施现状,分析了BCG疫苗保护效力、... 结核病是全球的重大公共卫生问题之一,我国是全球第二大结核病高负担国家,控制结核病的任务还很艰巨。笔者针对我国目前所采用的结核病防治技术策略,从免疫、患者发现、治疗管理、关怀环节入手,描述了实施现状,分析了BCG疫苗保护效力、结核病患者发现策略、诊断技术和能力、化疗方案疗程和药品、患者治疗管理依从性和管理工具、直接面视下督导服药实施质量、结核病免费政策、医疗保障水平、患者关怀措施等方面存在的问题,并提出了应对措施。 展开更多

关键词 结核 技术 策略

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北京医护人员结核感染控制知晓情况调查 被引量：18

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作者 洪峰 张炜敏 +2 位作者 贺晓新 夏耘 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期69-72,共4页

目的了解北京市结核病防治机构和综合医疗机构医护人员结核感染控制知晓情况。方法采用问卷对北京市3家结核病防治机构和4家医疗机构的1390名医护人员结核感染控制知晓情况进行横断面调查,并进行分析。结果医务人员关于隔离、通风方面... 目的了解北京市结核病防治机构和综合医疗机构医护人员结核感染控制知晓情况。方法采用问卷对北京市3家结核病防治机构和4家医疗机构的1390名医护人员结核感染控制知晓情况进行横断面调查,并进行分析。结果医务人员关于隔离、通风方面的知晓情况较好,正确知晓的医护人员数达98.2%(1365/1390)和98.1%(1363/1390);而对于个人防护及分诊[72.0%(1001/1390)]、消毒[54.0%(751/1390)]方面知晓情况较差。医生和护士在分诊[医生正确知晓人数比例68.1%(320/470),护士74.0%(681/920),χ2=5.374,P=0.020]、消毒[医生正确知晓人数比例46.0%(216/470),护士58.2%(535/920),χ2=18.608,P<0.01]、与疑似或确诊肺结核患者接触时是否佩戴口罩[医生正确知晓人数比例78.1%(367/470),护士87.5%(805/920),χ2=20.050,P<0.01],以及与疑似或确诊肺结核患者接触时选择佩戴口罩的类型[医生正确知晓人数比例34.9%(164/470),护士41.1%(378/920),χ2=5.053,P=0.025]等4个方面的知晓差异具有统计学意义,护士的应答正确率高于医生。结论需要加强医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训和学习,其重点内容为分诊、消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其佩戴条件。 展开更多

关键词 结核/预防和控制 传染病控制 医务人员 健康教育

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各级医疗卫生机构结核病感染控制现况调查 被引量：17

15

作者 熊勇超 何广学 +11 位作者 赵建忠 侯月云 洪峰 贺晓新 张炜敏 张忠顺 崔振玲 任育麟 任利平 郭晖 赵飞 李萌 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第4期247-251,共5页

目的了解医疗卫生机构结核感染控制情况。方法按照《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对北京、上海和内蒙古的22所医疗卫生机构进行调查,收集和分析结核感染控制情况的相关数据。结果被调查的22所医疗卫生机构中有20所制定... 目的了解医疗卫生机构结核感染控制情况。方法按照《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对北京、上海和内蒙古的22所医疗卫生机构进行调查,收集和分析结核感染控制情况的相关数据。结果被调查的22所医疗卫生机构中有20所制定了结核感染控制制度,但只有7所机构定期开展结核感染控制监控和评价;大多数机构能将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与其他患者分开诊治,但将咳嗽患者与其他患者分开的只有5所机构;18所机构有常规的紫外线灯维护计划,但是候诊区、门诊区布局设计不尽合理;有14所机构为工作人员提供医用防护口罩,而工作人员接受医用防护口罩佩戴适合实验培训的只有5所。结论被调查的医疗卫生机构在结核感染控制方面做了一些工作,取得了一定成绩,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染和患病的风险。 展开更多

关键词 结核 医疗卫生机构 感染控制 医院感染

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医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状 被引量：50

16

作者 张炜敏 何广学 洪峰 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第4期248-251,共4页

目的分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据。方法采取系统综述的方法,对1995—2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的... 目的分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据。方法采取系统综述的方法,对1995—2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析。结果我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺。文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%;医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1000人年。对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关。结论医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题。 展开更多

关键词 医务人员 结核病 医院感染 职业暴露 感染控制

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中国12个省241家医疗卫生机构结核感染控制情况分析 被引量：11

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作者 张炜敏 耿梦杰 +6 位作者 宋渝丹 王晓宁 赵飞 洪峰 成君 夏耘 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期414-419,共6页

目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫... 目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》，对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析。结果241家医疗卫生机构中，制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80．1％（193／241）和89．6％（216／241）。仅有24．5％（59／241）的机构落实了感染控制工作经费，仅33．2％（80／241）的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价。安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48．1％（116／241），仅29．9％（72／241）的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间。在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中，结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43．9％（93／212）和40．4％（40／99）。收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩（N95）的比率分别为66．4％（160／241）和66．5％（141／212），能够对佩戴医用防护口罩（N95）定期进行适合性试验的机构数仅占13．7％（33／241）。结论我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足，相关控制措施落实力度不够，需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作。 展开更多

关键词 卫生系统机构 门诊医疗设施 结核 感染控制 抽样研究 数据说明 统计

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耐多药肺结核相关因素探讨 被引量：31

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作者 王海东 谢艳光 +4 位作者 闫兴录 李发滨 范冀缓 胡冬梅 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第2期109-112,共4页

目的探讨黑龙江省结核病耐药监测项目的纳入患者中耐多药结核病(MDR-TB)患者的相关因素。方法通过对结核病耐药监测项目中MDR-TB患者进行问卷调查,并对其纳入结核病耐药监测项目时登记的信息进行收集与整理。采用SPSS13.0对数据进行分... 目的探讨黑龙江省结核病耐药监测项目的纳入患者中耐多药结核病(MDR-TB)患者的相关因素。方法通过对结核病耐药监测项目中MDR-TB患者进行问卷调查,并对其纳入结核病耐药监测项目时登记的信息进行收集与整理。采用SPSS13.0对数据进行分析。结果复治患者中的MDR-TB患者比例较高,影响初复治患者产生耐多药的主要因素为居住地、曾接受治疗的天数和曾接受治疗的次数。结论接受不规律治疗的时间越长,次数越多产生耐多药的可能性越大。应实施高质量的DOTS策略从根本上减少MDR-TB患者的产生。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 抗药性 多种 细菌

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内蒙古自治区医护人员结核感染控制认知水平调查 被引量：10

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作者 张炜敏 何广学 +2 位作者 任育麟 高飞 任利平 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期535-538,共4页

目的了解内蒙古自治区(简称内蒙古)医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平。方法设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染... 目的了解内蒙古自治区(简称内蒙古)医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平。方法设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染控制认知水平的横断面调查,实际收集到有效问卷1337份,其中医生540份(40.4%),护士797份(59.6%),进行分析。结果关于隔离和通风方面,正确认知的医护人员比例均达99.0%(1324/1337,1324/1337);而对于与疑似或确诊肺结核患者接触时戴哪种口罩和消毒方面的正确率分别只有22.6%(302/1337)和54.3%(726/1337);有关口罩佩戴方面的知识的正确率最高只有81.7%(1092/1337)。结论内蒙古自治区医疗卫生机构医护人员对结核感染控制的认知水平有待提高,需要加强对医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训,其重点内容为消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其适佩戴条件。 展开更多

关键词 结核/预防和控制 疾病传播 卫生人员至病人/预防和控制 感染控制 卫生教育

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德尔菲法筛选结核病防治知识调查指标的研究与预试验评价 被引量：81

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作者 邢禾 何广学 刘剑君 《中国健康教育》 2006年第2期91-95,共5页

目的筛选和评价结核病防治知识调查问卷的核心指标。方法两轮德尔菲咨询法筛选《大众肺结核防治知识调查问卷》的核心指标,并通过现场预试验调查来评价核心问题的适用性,并对问卷中的指标进行评价。结果第1轮咨询表回收率96.77%。第2轮... 目的筛选和评价结核病防治知识调查问卷的核心指标。方法两轮德尔菲咨询法筛选《大众肺结核防治知识调查问卷》的核心指标,并通过现场预试验调查来评价核心问题的适用性,并对问卷中的指标进行评价。结果第1轮咨询表回收率96.77%。第2轮咨询表回收率100.00%,满分比为50%以上的指标有10个,占总调查指标的62.50%。协调系数为0.65,卡方检验P<0.05。专家权威程度的均值为0.85。预试验评价,保留14个指标,修改7个指标,删除2个指标。结论专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高,结果可信。专家意见协调性好,第2轮结果可取。专家在对指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等方面均具有相当高的水平。通过预试验评价,发现并修改了不易被大众所理解的指标。 展开更多

关键词 德尔菲咨询法 结核病 调查问卷 预试验 评价

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