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题名胸腔镜手术治疗儿童纵隔肿瘤经验总结
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作者
马俊梅
蒋琴
何姿容
徐冰
刘文英
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机构
四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院儿童医学中心小儿外科
四川大学华西第二医院小儿外科
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出处
《临床小儿外科杂志》
北大核心
2025年第5期410-414,共5页
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基金
四川省科技厅重点项目(2021YFS0381)
成都市科技局课题(2024-YF05-01871-SN)。
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文摘
目的归纳分析各种儿童纵隔肿瘤的临床资料, 总结儿童纵隔肿瘤的胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2024年1月于四川省人民医院小儿外科就诊的纵隔肿瘤患儿临床资料, 共纳入67例儿童纵隔肿瘤患者, 其中男38例、女29例, 年龄1岁5个月至13岁10个月(平均年龄8岁3个月)。总结其肿瘤类型、临床表现、手术方式及预后情况。结果本研究纳入的纵隔肿瘤类型包括:胸腺增生(n=23)、侵袭性胸腺瘤(n=3)、胸腺朗格汉斯细胞增生症(n=2)、神经母细胞瘤(n=10)、淋巴管瘤(n=8)、节细胞神经瘤(n=7)、神经纤维瘤(n=5)、畸胎瘤(n=3)、淋巴瘤(n=3)、支气管源性囊肿(n=2)、食管重复畸形(n=1)。28例胸腺瘤及3例畸胎瘤位于前纵隔, 3例淋巴瘤和2例支气管源性囊肿位于中纵隔, 10例神经母细胞瘤、7例节细胞神经瘤、5例神经纤维瘤和1例食管重复畸形位于后纵隔。67例均行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术, 2例神经母细胞瘤无法完整切除, 行活检术;其余65例均完整切除。住院治疗时间7~10 d, 手术时间35~145 min(平均55 min), 出血量10~50 mL(平均30 mL), 留置胸腔引流管2~5 d, 术后无一例发生伤口及胸腔内感染。术后5~8 d(平均6 d)出院。随访时间5~52个月(平均25个月);3例神经母细胞瘤患儿经综合治疗后死亡;2例神经母细胞瘤患儿术后复发继续化疗, 目前生存良好;其余62例随访过程中均未见复发。结论胸腔镜手术治疗儿童纵隔肿瘤安全可行, 手术时间短, 手术创伤小。术前CT对纵隔肿瘤的评估尤为重要, 可大致判断肿瘤的性质及其与周围组织的关系, 有助于手术方式的选择。
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关键词
纵隔肿瘤
胸腔镜检查
外科手术
儿童
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Keywords
Mediastinal Tumor
Thoracoscopy
Surgical Procedures
Operative
Child
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分类号
R734.5
[医药卫生—肿瘤]
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题名儿童乳糜胸外科治疗26例
被引量：2
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作者
徐冰
何姿容
刘文英
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机构
四川省医学科学院
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出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2017年第2期182-184,共3页
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文摘
目的探讨乳糜胸的治疗经验与胸腔镜手术方法。方法 2010年6月至2015年2月本院收治26例乳糜胸患儿,其中男性14例,女性12例,年龄1个月13天至17岁9个月(平均7岁8个月),感染性或原因不明19例,外伤5例,胸部手术后2例。26例均常规安置胸腔闭式引流,7例行胸腔镜手术治疗。结果 26例均痊愈出院,住院治疗时间22~57 d。经非手术治疗痊愈19例。胸腔镜手术治疗7例,术前均严格禁食禁饮2周以上(2~8周)无缓解,其中1例保守治疗2周,好转4周后又复发。7例经胸腔镜手术治疗的患儿中3例为肺部感染后乳糜胸,2例为胸部外伤后乳糜胸,1例为胸部手术后乳糜胸,1例病因不明确。其中6例行右侧入路胸腔镜下胸导管结扎加局部胸膜固定手术,1例行左侧入路。均顺利完成手术,手术时间42~95 min,平均70 min;出血量4~30 mL,平均15 mL,术后未发生伤口及胸腔内感染,术后1周复查胸片,肺部复张无积液,拔除胸腔引流管,术后8~10 d出院,平均9 d。随访14例非手术治疗和7例手术辅助治疗患儿,均无复发。结论临床治疗乳糜胸一般首选的治疗方法为非手术治疗,并且禁食、禁饮及对症支持治疗的时间要足够长,大多数能获得良好效果。严格禁食、禁饮基础上非手术治疗观察2周以上仍然无缓解者,则可以考虑选择胸腔镜手术辅助治疗。手术中不能清楚结扎处理胸导管者,可以采用局部胸膜固定手术,同样效果良好。
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关键词
乳糜胸
外科手术
治疗
儿童
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Keywords
Chylothorax
Surgical Procedures, Operative
Therapy
Child
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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