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ERAS在儿童腹腔镜肾盂成形术中的应用进展
1
作者 王润五 刘俊宏 何大维 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期935-939,共5页
目前先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的治疗方式以腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)为主,但住院周期相对较长,而加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案管理下手... 目前先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的治疗方式以腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)为主,但住院周期相对较长,而加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案管理下手术住院周期较短,且经日间外科经验证实不会增加术后不良事件的发生风险。本文就ERAS在儿童UPJO治疗中的应用进展进行综述,推荐术前、术中和术后相对重要的ERAS要素和主要结局指标,推动ERAS方案在儿童LP中的应用。 展开更多
关键词 腹腔镜肾盂成形术 肾积水 外科手术 儿童
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小儿医源性隐睾(附27例临床分析) 被引量：5
2
作者 何大维 李旭良 +2 位作者 龚以榜 魏光辉 林涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第4期428-429,共2页
目的　探讨医源性隐睾的病因、病理损害、预防和治疗措施。方法　回顾分析27例医源性隐睾患儿，其中睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝术后发生20例；局部药物注射治疗睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝 4例；腹股沟会阴外伤行清创术3例。结果　27例均... 目的　探讨医源性隐睾的病因、病理损害、预防和治疗措施。方法　回顾分析27例医源性隐睾患儿，其中睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝术后发生20例；局部药物注射治疗睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝 4例；腹股沟会阴外伤行清创术3例。结果　27例均接受手术治疗。术中见精索粘连瘢痕化改变，18例睾丸存在不同程度的萎缩，其中1例睾丸完全萎缩。术后获得随访15例，睾丸均在阴囊内，但发育较健侧差。结论　不恰当的手术操作和药物注射治疗是医源性隐睾之诱因，对睾丸造成有如先天性隐睾的损害，一旦确诊，应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 医源性隐睾 儿童 病因 病理 预防 治疗
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小儿尿道粘膜脱垂(附31例分析) 被引量：5
3
作者 何大维 李旭良 +2 位作者 魏光辉 林涛 刘俊宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期24-26,共3页
目的分析小儿尿道粘膜脱垂的病因、误诊及误治原因,探讨预防措施和治疗。方法总结分析31例患儿,均为女性,最小2.3岁,最大11岁,病程2d～3年。结果误诊、误治22例。27例接受环扎术,4例行手术切除一期缝合术。结论小儿尿道粘膜脱垂是在局... 目的分析小儿尿道粘膜脱垂的病因、误诊及误治原因,探讨预防措施和治疗。方法总结分析31例患儿,均为女性,最小2.3岁,最大11岁,病程2d～3年。结果误诊、误治22例。27例接受环扎术,4例行手术切除一期缝合术。结论小儿尿道粘膜脱垂是在局部解剖缺陷基础之上,多因素诱发。正确认识本病的临床表现,注意鉴别诊断,可预防误诊、误治。手术治疗是主要方式。 展开更多
关键词 小儿 尿道粘膜脱垂 临床表现 误诊 手术治疗 环扎术
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儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的相关问题 被引量：5
4
作者 何大维 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-411,418,共4页
肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔... 肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔镜下肾盂成形术（laparoscopic dismembered pyeloplasty,LP）,该术式得到了普遍认可. 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 ANDERSON 儿童 先天性畸形 尿路梗阻
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没食子酸抑制人神经母细胞瘤增殖作用的实验研究 被引量：17
5
作者 何文飞 何大维 +3 位作者 马超 赵丹 张永波 卞则栋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期107-110,共4页
目的研究没食子酸抑制小鼠模型中人神经母细胞瘤增殖的作用以及对化疗药物的协同作用。方法建立人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机分配成4组,每组10只:①PBS荷瘤对照组,按PBS0.5ml/只,腹腔注射,作为阴性... 目的研究没食子酸抑制小鼠模型中人神经母细胞瘤增殖的作用以及对化疗药物的协同作用。方法建立人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机分配成4组,每组10只:①PBS荷瘤对照组,按PBS0.5ml/只,腹腔注射,作为阴性对照;②没食子酸组,按250mg/kg,1次/2d给药,连续2周;③环磷酰胺组,按75mg/kg给药,每周2次,连续2周,作为阳性对照;④没食子酸+环磷酰胺组,没食子酸在环磷酰胺给药前24h给药,没食子酸与环磷酰胺独立给药,剂量和时间同前。药物均9:00腹腔注射给药,每周监测相对肿瘤体积(RTV),治疗时间共2周,次日处死小鼠,称体质量和瘤质量(Wt)、计算抑瘤率(IR),BrdU标记检测移植瘤细胞增殖。结果没食子酸组、环磷酰胺组、没食子酸+环磷酰胺组在2周的移植瘤瘤质量分别为(4559.0±677.7)、(2117.0±749.6)、(637.7±319.6)mg,平均抑瘤率分别为36.94%、70.72%、91.18%,与PBS组比较差异有显著性(P<0.01),没食子酸+环磷酰胺组瘤质量与环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。各给药组肿瘤增殖指数分别为0.1229±0.0219、0.1076±0.0156、0.0413±0.0130,与PBS组肿瘤增殖指数(0.2308±0.0759)比较差异有显著性(P<0.01),同时没食子酸+环磷酰胺组与没食子酸组或环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。结论没食子酸具有抑制人神经母细胞移植瘤增殖、协同环磷酰胺抗肿瘤生长的作用。 展开更多
关键词 没食子酸 人神经母细胞瘤 肿瘤增殖指数 环磷酰胺
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汽车尾气来源PM_(2.5)长期暴露导致大鼠多器官损害 被引量：24
6
作者 严超 曹希宁 +9 位作者 沈炼桔 刘东尧 彭金普 陈进军 周玥 龙春兰 林涛 何大维 李旭良 魏光辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期844-849,共6页
目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）长期暴露模型,观察PM2.5长期暴露对SD大鼠全身主要脏器的影响。方法：40只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组10只,低剂量组[2μg... 目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）长期暴露模型,观察PM2.5长期暴露对SD大鼠全身主要脏器的影响。方法：40只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组10只,低剂量组[2μg/100（g·d）]15只,高剂量组[16μg/100（g·d）]15只。每天分别给予0.9%的生理盐水或PM2.5颗粒,连续暴露60 d,最后一次暴露24 h后取标本,对肺、心、肝、脾和肾5个主要脏器进行大体观察以及病理学检测。结果：与正常组相比,PM2.5暴露组的体重明显降低（P〈0.05）,且肺部外观改变明显,肺脏及心脏组织结构受损,炎症反应明显,肝脏、脾脏及肾脏亦有炎症表现。结论：长期暴露在汽车尾气来源PM2.5污染环境中引起大鼠肺、心、肝、脾、肾炎性损害,肺脏及心脏损害明显。 展开更多
关键词 大鼠 PM2.5 炎症损害
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环磷酰胺对睾丸组织中SCF表达的影响及意义 被引量：11
7
作者 代江涛 李旭良 +4 位作者 魏光辉 林涛 何大维 刘俊宏 李禄生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第3期334-337,共4页
目的:通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中干细胞因子的表达及增殖指数影响的研究,以探讨环磷酰胺所致生精功能损害的原因。方法:选取9天龄雄性Wistar大鼠,腹腔注射大、中、小剂量的环磷酰胺后24h、4w、8w分别采集睾丸标本,应用RT-PCR技术检... 目的:通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中干细胞因子的表达及增殖指数影响的研究,以探讨环磷酰胺所致生精功能损害的原因。方法:选取9天龄雄性Wistar大鼠,腹腔注射大、中、小剂量的环磷酰胺后24h、4w、8w分别采集睾丸标本,应用RT-PCR技术检测睾丸组织中SCF的表达,同时光镜下计数4w时睾丸组织的增殖指数。结果:(1)对照组随年龄的增加,睾丸组织中分泌型干细胞因子表达无显著差异(P>0.05),膜型干细胞因子均有显著增加(P<0.05)。(2)同一时期各实验组和对照组比较,分泌型干细胞因子表达无显著差异(P>0.05),但膜型干细胞因子表达均有显著降低(P<0.05);同一时期各实验组间比较,随环磷酰胺剂量增加,膜型干细胞因子表达有显著降低(P<0.05)。(3)同一剂量三个时期比较,各实验组分泌型干细胞因子无显著差异(P>0.05);膜型干细胞因子比较,大剂量组中无显著差异(P>0.05),中、小剂量组中24h较4w、8w均有显著降低(P<0.05),4w与8w比较无显著差异(P>0.05)。(4)增殖指数检测,4w时各实验组与对照组比较,均有显著降低(P<0.01),并与剂量负相关。结论:本研究结果提示由于环磷酰胺的毒性作用,导致了睾丸组织中膜型干细胞因子表达下调,进而影响增殖指数降低,这可能即是临床上环磷酰胺使用后产生不同程度生精功能障碍的原因之一。 展开更多
关键词 环磷酰胺 干细胞因子 增殖指数 生精功能
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抗生素预防儿童原发性膀胱输尿管反流尿路感染的Meta分析 被引量：6
8
作者 魏仪 吴盛德 +10 位作者 王养才 林涛 何大维 李旭良 刘俊宏 刘星 华燚 陆鹏 张德迎 温晟 魏光辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1552-1558,共7页
目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库... 目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库（截止到2015年5月）。评价文献质量用Cochrane协作网推荐的Jadad记分法,并用Rev Man5.1软件进行分析。筛选出所有已发表的关于比较预防性抗生素与空白（或安慰剂）对照预防原发性输尿管反流尿路感染的随机、对照试验,观察的主要指标：复发性尿路感染发生率;次要指标：新肾脏瘢痕发生率。结果 8项随机对照试验（抗生素组828例,对照组811例）纳入Meta分析,所有纳入文献均被评为A级质量。分析显示：①预防性使用抗生素组的尿路感染发生率明显降低（RR=0.69,95%CI：0.56～0.86,P〈0.05）。②对于Ⅰ～Ⅱ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.57,95%CI：0.37～0.87,P〈0.05）,对于Ⅲ～Ⅳ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.76,95%CI：0.59～0.96,P〈0.05）。③5篇对于不同干预因素下UVR患者肾脏瘢痕的情况进行了详细说明,原发性输尿管反流的患儿预防性使用抗生素对肾脏瘢痕出现的影响无意义（RR=1,95%CI：0.61～1.64,P〉0.05）。结论不论是对低等级还是高等级的反流,持续抗生素使用能有效预防原发性膀胱输尿管反流的尿路感染发生,对于肾脏瘢痕的发生没有显著意义。 展开更多
关键词 泌尿道感染 原发性膀胱输尿管反流 抗生素预防感染 肾盂肾炎 儿童
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银杏黄酮对环磷酰胺所致睾丸毒性的保护作用的实验研究 被引量：6
9
作者 李禄生 李旭良 +4 位作者 魏光辉 林涛 何大维 刘俊宏 代江涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第9期911-914,共4页
目的:在先期研究已证实环磷酰胺(Cyclophosphamide,CP)代谢产物丙烯醛(Acrolein,ACR)的氧化应激作用损伤支持细胞是CP所致睾丸损伤的原因之一的基础上探讨具有抗氧化作用的银杏黄酮对其损伤的保护作用。方法:以原代培养的新生Wistar大... 目的:在先期研究已证实环磷酰胺(Cyclophosphamide,CP)代谢产物丙烯醛(Acrolein,ACR)的氧化应激作用损伤支持细胞是CP所致睾丸损伤的原因之一的基础上探讨具有抗氧化作用的银杏黄酮对其损伤的保护作用。方法:以原代培养的新生Wistar大鼠支持细胞为模型,实验组分为1)添加银杏黄酮孵育细胞12h后加入ACR组;2)银杏黄酮、ACR同时加入组;3)银杏黄酮和ACR孵育12h后再加入细胞组。对照组分为添加维生素E孵育细胞12h后分别加入ACR组,仅添加ACR的阴性对照组及不添加任何处理因素的阳性对照组。各组3h后用MTT法测定细胞活性,考马斯亮蓝法测定蛋白浓度;硫代巴比妥法和Fenton法检测细胞丙二醛(MDA)、羟自由基(OH.)含量,三价铁还原法、黄嘌呤氧化酶法和NADPH还原法测定细胞总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽还原酶(GR)活性。结果:银杏黄酮与ACR同时加入细胞组和银杏黄酮与ACR孵育12h后同时加入组较阴性对照组各测量参数无显著性差异(P>0.05)。而提前添加银杏黄酮组较阴性对照组各参数均有显著性差异:1)细胞活力较阴性对照组显著升高(P<0.05);2)MDA和T-ACO含量较阴性对照组明显降低(P<0.05);3)T-AOC、SOD和GR活性较阴性对照组明显升高(P<0.05)。且银杏黄酮上述抗氧化作用明显强于Vit E组(P<0.05)结论:CP代谢产物ACR在对未成熟睾丸支持细胞产生氧化应激损害时,银杏黄酮可以提高支持细胞的抗氧化酶活性,清除氧自由基,对支持细胞具有明显的保护作用。为进一步探讨CP致睾丸损伤的防护措施奠定了基础。 展开更多
关键词 未成熟睾丸 支持细胞 银杏黄酮 丙烯醛 氧化应激
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Piwil2重编程人成纤维细胞形成肿瘤干细胞的初步研究 被引量：9
10
作者 吴鑫 何大维 +2 位作者 张永波 蔡春红 魏光辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期394-399,共6页
目的初步观察精原干细胞自我更新基因Piwil2重编程人成纤维细胞的细胞形态及功能特征变化,建立Piwil2调控肿瘤干细胞发生过程的细胞实验模型。方法将携带Piwil2-GFP标记和空载目的基因GFP标记的慢病毒载体分别感染原代培养的小儿包皮成... 目的初步观察精原干细胞自我更新基因Piwil2重编程人成纤维细胞的细胞形态及功能特征变化,建立Piwil2调控肿瘤干细胞发生过程的细胞实验模型。方法将携带Piwil2-GFP标记和空载目的基因GFP标记的慢病毒载体分别感染原代培养的小儿包皮成纤维细胞,筛选建立稳定表达Piwil2-GFP和GFP成纤维细胞系,观察细胞形态变化及肿瘤球形成过程,分析细胞染色体核型,进行裸鼠体内成瘤实验,RT-PCR、免疫组织化学进一步鉴定重编程后细胞的干细胞特征及三胚层分化的相关标志物。结果转染后第5天,Piwil2-GFP成纤维细胞开始由长梭形逐渐转变为圆形,第14天出现集落样生长状态,挑选集落重悬后培养形成类似"肿瘤球"样克隆,其细胞染色体核型呈超二倍体的异质性改变。"肿瘤球"样克隆裸鼠体内移植2周时100%形成肿瘤,肿瘤组织学及免疫组化鉴定为表达多种外胚层、中胚层及内胚层肿瘤标志物的恶性肿瘤,RT-PCR显示细胞及裸鼠肿瘤表达干细胞多能基因Oct-4、Nanog、Sox2,以及三胚层特征标志物。结论Piwil2重编程人成纤维细胞后的细胞具有干细胞及多潜能分化特性,以及显著的肿瘤细胞异质特性。 展开更多
关键词 Piwil2 成纤维细胞 肿瘤干细胞
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腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响 被引量：7
11
作者 卞则栋 何大维 +4 位作者 刘星 华燚 刘丰 李旭良 林涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期80-83,共4页
目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法:选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄... 目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法:选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组。选择2011年7月至2012年2月完成的腹腔镜肾盂输尿管成型术26例,术毕采取用空气充分置换腹腔残余CO2措施,作为腹腔镜空气置换组。所有病例均于术后4 h行动脉血气分析检测。结果:腹腔镜组术后高碳酸血症发生率为35.9%,高于开放组(18.7%)(χ2=4.578,P=0.029)。婴幼儿组、学龄前组酸碱失衡发生率分别为91.3%、84.2%(腹腔镜组)及84.4%、76.5%(开放组),均高于学龄组(50.0%、33.3%)(P<0.05)。腹腔镜空气置换组术后高碳酸血症发生率为11.5%,低于腹腔镜组(35.9%)(P<0.05)。结论:腹腔镜肾盂输尿管成型术中腹腔残余CO2是导致儿童术后高碳酸血症的重要因素。年龄越小,CO2气腹对机体酸碱平衡影响越大。术毕充分置换腹腔残余CO2是降低术后高碳酸血症发生率的重要措施。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成型术 酸碱平衡
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61例儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗 被引量：7
12
作者 魏仪 吴盛德 +8 位作者 林涛 何大维 李旭良 刘俊宏 刘星华 邁陆鹏 张德迎 温晟 魏光辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第4期267-270,278,共5页
目的：分析儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗，以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析本院1995年至2014年收治的61例儿童睾丸卵黄囊瘤患儿的临床资料。结果61例均以阴囊包块就诊，其中60例无痛；61例体查均有阴囊沉重感，透光试验均为阴性... 目的：分析儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗，以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析本院1995年至2014年收治的61例儿童睾丸卵黄囊瘤患儿的临床资料。结果61例均以阴囊包块就诊，其中60例无痛；61例体查均有阴囊沉重感，透光试验均为阴性；3例提睾反射消失，6例误诊为鞘膜积液，4例初诊腹股沟疝，2例睾丸炎症，1例误诊为腺瘤。术前AFP值均增高，超声检查提示实性包块，CDFI提示84．8％睾丸肿块血流丰富。阴囊X线片均未见确切钙化影。60例行瘤睾高位切除术，1例行睾丸肿瘤剥除术，11例加行腹股沟区淋巴结清扫术。病理检查多见疏网状、腺泡样以及乳头样结构。2009年以前术后化疗采用博来霉素＋长春新碱，近5年采用PEB（顺铂＋足叶以带＋博来霉素）方案、PVB（顺铂＋长春新碱＋博来霉素）方案或二者交替化疗。术后1～2个月随访AFP值多降至正常，无一例复发或死亡。结论儿童睾丸卵黄囊瘤多因无肿痛性肿块就诊，体查包块有沉重感，AFP值升高，超声检查可见实质性包块。胸片和腹部超声可协助肿瘤临床分期。手术方案主要为高位瘤睾切除术，术中冰冻切片能协助术者选择手术范围，术后配合化疗，患儿临床预后效果好。 展开更多
关键词 睾丸 内胚层窦瘤 诊断 内胚层窦瘤 治疗 儿童
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腹腔镜治疗儿童上尿路结石的疗效观察 被引量：7
13
作者 康青 何大维 +6 位作者 吴盛德 习林云 魏春 曾玉佩 苟云鹏 林涛 魏光辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期790-793,共4页
目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结... 目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结石34例,左侧19例,右侧13例,双侧2例。结果肾结石中转开放率44%(4/9),4例均为肾盏结石,其中2例为多发结石;输尿管结石中转开放率3%(1/34)。腹腔镜肾盂切开取石术手术时间85~300 min,平均159 min,腹腔镜输尿管切开取石术手术时间25~300 min,平均117.5 min。输尿管支架管梗阻1例,双J管梗阻1例。肾结石取净率100%(5/5),输尿管结石取净率97%(32/33)。随访27例,随访时间1个月~6年,平均14个月,均未见结石复发。结论腹腔镜是一种安全、有效的治疗儿童上尿路结石的手术方式,且具有微创的优势,可用于全段输尿管结石及肾盂结石的治疗,但不适用于肾盏结石的治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾结石 输尿管结石 儿童
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小儿肾积水尿EGF、MCP-1水平的检测及意义 被引量：4
14
作者 马洪 李旭良 +3 位作者 魏光辉 何大维 林涛 刘俊宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1227-1229,共3页
目的通过检测小儿肾积水肾盂尿表皮生长因子(EGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,以探讨其与病肾损害程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测51例小儿肾积水病肾尿EGF、MCP-1水平,并测定肾盂尿肌酐(Cr),计算尿EGF/Cr、MCP-1... 目的通过检测小儿肾积水肾盂尿表皮生长因子(EGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,以探讨其与病肾损害程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测51例小儿肾积水病肾尿EGF、MCP-1水平,并测定肾盂尿肌酐(Cr),计算尿EGF/Cr、MCP-1/Cr比值,健肾尿检测值作对照;同时以病肾组织的病理分级(按Elder等标准分为Ⅰ～Ⅴ级)为标准,对病肾尿EGF/Cr、MCP-1/Cr进行分组,并作统计学分析。结果①病肾尿EGF/Cr较健肾低,Ⅱ～Ⅴ级病肾尿EGF/Cr与健肾比较差异有统计学意义(P<0.01),但在Ⅱ、Ⅲ级及Ⅲ、Ⅳ级间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②病肾尿MCP-1/Cr较健肾高,Ⅱ～Ⅴ级病肾尿MCP-1/Cr与健肾比较差异有统计学意义(P<0.01),且在各病理分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③病肾尿MCP-1/Cr、EGF/Cr与病肾组织损害程度均相关,其中尿EGF/Cr与病理分级负相关(r=-0.615,P<0.05);尿MCP-1/Cr与病理分级显著正相关,相关系数r=0.824(P<0.01)。结论小儿肾积水病肾尿EGF/Cr检测部分反映病肾的损害程度;而病肾尿MCP-1/Cr水平检测能完全反映病肾的损害,可作为术前经尿液检测评定病肾损害程度的简单、可靠方法之一。 展开更多
关键词 肾积水 单核细胞趋化蛋白-1 表皮生长因子 病理学
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儿童精索静脉曲张130例临床分析 被引量：8
15
作者 贾俊君 华燚 +3 位作者 刘俊宏 林涛 何大维 魏光辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第2期84-86,共3页
目的总结儿童精索静脉曲张的临床特点及诊治体会，探讨其所致睾丸差异生长的临床意义。方法回顾性分析作者收治的130例精索静脉曲张患儿临床资料。结果130例中，左侧128例，双侧2例，发病年龄10岁以上者120例。首发症状为阴囊内包块者10... 目的总结儿童精索静脉曲张的临床特点及诊治体会，探讨其所致睾丸差异生长的临床意义。方法回顾性分析作者收治的130例精索静脉曲张患儿临床资料。结果130例中，左侧128例，双侧2例，发病年龄10岁以上者120例。首发症状为阴囊内包块者109例，体检发现者15例，阴囊疼痛、坠胀不适4例，左右阴囊大小不一2例。超声检查提示合并症以睾丸微石症最常见。130例均予手术治疗，其中开放手术13例，腹腔镜手术117例。术后随访105例无复发及睾丸萎缩。92例记录睾丸大小的患儿中，51．1％存在双侧睾丸差异生长，且随着临床分度的递增而睾丸差异生长显著。结论儿童精索静脉曲张以左侧多见，好发于10岁以上儿童，极少有自觉症状，诊断主要依靠体格检查及彩超，治疗上以手术为主，腹腔镜手术有望成为首选。睾丸差异生长是儿童精索静脉曲张较可靠的手术指征，合并睾丸微石症的发生率仍须进一步研究。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 睾丸/生长发育 腹腔镜 儿童
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儿童嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附6例分析及文献复习) 被引量：3
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作者 刘俊宏 赵海 +3 位作者 林涛 李旭良 魏光辉 何大维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1069-1072,共4页
的：提高儿童嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析13年来6例患儿的临床资料及复习文献。结果：24小时尿香草苦杏仁酸（Vanillylmandelicacid, VMA）增高4例；血儿茶酚胺（Catecholamine, CA）增高6例；超声、CT、MRI检查均有... 的：提高儿童嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析13年来6例患儿的临床资料及复习文献。结果：24小时尿香草苦杏仁酸（Vanillylmandelicacid, VMA）增高4例；血儿茶酚胺（Catecholamine, CA）增高6例；超声、CT、MRI检查均有阳性发现。肾上腺嗜铬细胞瘤4例，肾上腺外嗜铬细胞瘤2例。全部患儿均在全麻下手术成功切除肿瘤，术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。术后随访1年～13年，5例无瘤存活至今，1例复诊发现肿瘤多发转移，家长放弃进一步治疗，2月后死亡。结论：虽然术前充分准备如扩容、控制血压，术中减少对肿瘤的挤压避免术中突然出现恶性高血压、控制术后低血压是至关重要的，但手术切除肿瘤是根治方法；组织病理学鉴别肿瘤良恶性很困难；若儿童伴恶性高血压合并心率失常、心悸、视力障碍或腹痛，需警惕此病。 展开更多
关键词 儿童 嗜铬细胞瘤 高血压 诊断 治疗
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离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：4
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作者 孙劲松 林涛 +3 位作者 魏光辉 李旭良 何大维 刘俊宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期63-64,共2页
先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为U... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为UPJO的初步筛选诊断。静脉尿路造影通过肾脏对特殊造影剂的摄取和经上尿路的排泄， 展开更多
关键词 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 离断性肾盂成形术 肾盂输尿管连接部狭窄 影像学诊断 治疗 静脉尿路造影 泌尿系畸形 发病原因
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小儿隐性脊柱裂的尿动力学改变 被引量：3
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作者 林涛 李旭良 +4 位作者 魏光辉 陈志远 许嘉陵 何大维 刘俊宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第3期381-382,共2页
关键词 小儿 隐性脊柱裂 尿动力学检查 排尿异常 诊断
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肿瘤样干细胞来源的外泌体促进人脐带间充质干细胞的增殖和侵袭 被引量：3
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作者 张丹 何大维 +6 位作者 李典 唐波 胡东 郭文浩 王璋 沈炼桔 魏光辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1440-1447,共8页
目的探讨Piwil2诱导肿瘤干细胞(Piwil2-iCSC)来源的外泌体对人脐带间充质干细胞(hucMSCs)肿瘤样生物学行为的影响。方法超速离心法提取Piwil2-iCSCs外泌体,透射电镜、粒径分析、Western blot及外泌体摄入实验检测外泌体形态、直径、标... 目的探讨Piwil2诱导肿瘤干细胞(Piwil2-iCSC)来源的外泌体对人脐带间充质干细胞(hucMSCs)肿瘤样生物学行为的影响。方法超速离心法提取Piwil2-iCSCs外泌体,透射电镜、粒径分析、Western blot及外泌体摄入实验检测外泌体形态、直径、标志蛋白表达及作用途径。将hucMSCs分为对照组、PBS干预组和外泌体干预组(Exo),CCK-8、细胞划痕实验、Transwell和Western blot检测各组hucMSCs的增殖、迁移、侵袭能力以及基质金属蛋白酶(MMPs)MMP2和MMP9蛋白的表达水平。细胞染色体核型分析检测经Piwil2-iCSCs外泌体长期干预的hucMSCs的染色体结构。结果透射电镜可见Piwil2-iCSCs外泌体大小均匀,直径在50～100 nm,呈形态较规则的圆形或椭圆形囊泡状小体,粒径分析显示外泌体直径分布集中在在100～200 nm;Western blot显示外泌体标志性蛋白CD9、CD63和piwil2蛋白阳性表达;外泌体摄入实验表明外泌体进入细胞发挥作用。与对照组和PBS干预组相比,Exo组细胞增殖数量明显增多(P<0.05),划痕愈合速度加快(24 h,P<0.05;48 h,P<0.01),侵袭细胞数目显著增加(P<0.01)。经Piwil2-iCSCs外泌体干预后的hucMSCs细胞MMP2(P<0.05 vs PBS干预组,P<0.01 vs对照组)、MMP9蛋白水平表达增高(P<0.05),但染色体核型仍是46XY,无异常。结论肿瘤样干细胞Piwil2-iCSC外泌体能促进hucMSCs的增殖、迁移及侵袭,但是未出现肿瘤样异质性改变。 展开更多
关键词 外泌体 肿瘤干细胞 人脐带间充质干细胞 增殖 迁移 侵袭
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粒细胞集落刺激因子及其受体在儿童神经母细胞瘤中的表达研究 被引量：3
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作者 吴鑫 何大维 +4 位作者 张永波 何文飞 卞则栋 易钦君 魏光辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1103-1106,共4页
目的检测粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及其受体(G-CSFR)在儿童神经母细胞瘤中的表达情况。方法收集2009年1月-2011年6月确诊的神经母细胞瘤患儿手术标本25例。应用免疫组织化学法检测肿瘤标本中G-CSF和G-CSFR的表达,分析G-CSF,G-CSFR的表... 目的检测粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及其受体(G-CSFR)在儿童神经母细胞瘤中的表达情况。方法收集2009年1月-2011年6月确诊的神经母细胞瘤患儿手术标本25例。应用免疫组织化学法检测肿瘤标本中G-CSF和G-CSFR的表达,分析G-CSF,G-CSFR的表达与患儿年龄、性别及肿瘤临床分期的相关性。结果神经母细胞瘤标本中,G-CSF和G-CSFR阳性表达率分别为68%、72%。其中,G-CSF与G-CSFR均呈阳性者12例(48%),均呈阴性者2例(8%);一致性检验显示,G-CSF与G-CSFR同时检测均为阳性的标本无一致性(Kappa=-0.0456,P=0.8187)。G-CSF阳性与G-CSFR阴性者5例(20%),G-CSF阴性与G-CSFR阳性者6例(24%)。G-CSF和G-CSFR的表达与性别、年龄及临床分期无显著相关性(P>0.05)。结论无论性别、年龄及临床分期,G-CSF和G-CSFR在儿童神经母细胞瘤中均高表达,对于G-CSFR阳性表达的神经母细胞瘤患者,外源性应用G-CSF应慎重考虑其对肿瘤的影响。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 神经母细胞瘤 免疫组织化学
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