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华法林抗凝治疗稳定性评价新探索:基于改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分 被引量:1
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作者 周启保 罗潇 +2 位作者 陈玲 何华斌 袁明清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4112-4118,4124,共8页
背景 目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标... 背景 目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标具有密切关系,可否将二者纳入现有的积分体系并加以改良运用值得临床深思。目的 探索改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分对华法林抗凝治疗稳定性常用国际标准化比值(INR)在TTR达标的预测价值,以期为改进现有华法林抗凝治疗稳定性的评价方案提供方法学参考。方法 选取2021年1月—2023年6月就诊于九江市第一人民医院的164例使用华法林抗凝治疗的持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。根据TTR评价界值(65%)将TTR≥65%定义为达标,即华法林抗凝治疗稳定性为高质量抗凝;将TTR<65%定义为未达标,即华法林抗凝治疗稳定性为非高质量抗凝。同时根据上述标准将患者分为两组:TTR达标组(TTR≥65%,46例)和TTR未达标组(TTR<65%,118例)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分保留了既往SAMe-TT2R2积分中性别、年龄、合并疾病、合并用药这4项参数,并尝试将种族、吸烟这2项参数删除,代替以“PDW升高”和“LAD增大”并分别积分为2分;收集并比较两组患者的上述参数。采用二元Logistic回归分析探讨华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素;分别绘制SAMe-TT2R2积分、改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄及合并心力衰竭、合并高脂血症、吸烟、PDW升高、LAD增大比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.882,95%CI=0.812~0.958,P=0.003)、PDW升高(OR=0.443,95%CI=0.282~0.697,P<0.001)、LAD增大(OR=0.031,95%CI=0.001~0.853,P=0.040)是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分6、7分组TTR高于积分2、3、4、5分组(P<0.05);积分7分组TTR达标率高于积分2、3、4、5、6分组(P<0.05)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分3、4、5、6、7分组TTR低于积分0、1、2分组(P<0.05);积分2分组TTR达标率高于积分0、1、3、4、5、6、7分组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI=0.737~0.868),最佳截断值为5.5分,灵敏度为1,特异度为0.508;改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的AUC为0.814(95%CI=0.751~0.877),最佳截断值为2.5分,灵敏度为0.848,特异度为0.737。结论 年龄、PDW升高、LAD增大是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性存在较多的局限性,改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 抗凝药 华法林 心房颤动 改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分 SAMe-TT2R2积分 治疗目标范围内的时间百分比
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真数字扫描式倾角传感器 被引量:2
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作者 何华斌 《仪表技术与传感器》 CSCD 北大核心 2013年第9期12-14,27,共4页
现有摆式倾角传感器的一次转换结果为模拟量,存在漂移、非线性等问题,信号调理多环节可能带来累积误差。为此设计了一种扫描式真数字倾角传感器,以重力摆的方向为基准,在摆和底座上各安装1个光电传感器,1个扫描圆盘转动时依次通过2个光... 现有摆式倾角传感器的一次转换结果为模拟量,存在漂移、非线性等问题,信号调理多环节可能带来累积误差。为此设计了一种扫描式真数字倾角传感器,以重力摆的方向为基准,在摆和底座上各安装1个光电传感器,1个扫描圆盘转动时依次通过2个光电传感器的凹槽,得到两列脉冲,检测它们的时差计算2个光电传感器的相对角位移得到倾角值,由于1次转换结果即为数字量,并使用比值计算法,因此不存在漂移和非线性,对试验模型作精密度实验,表明重复性良好,是一种真正意义的数字式倾角传感器,为倾角测量提供了一种低成本方案。 展开更多
关键词 光电传感器 数字式 倾角 扫描 微控制器
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基于嵌入式GSM模块的水文监测系统的设计 被引量:3
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作者 何华斌 《现代电子技术》 2012年第8期8-11,共4页
依托完善的移动通信网络,采用西门子公司的嵌入式GSM模块MC35,辅以计算机、单片机、双音多频信号发生器UM91210和解码器MT8870、水位传感器等构成江河水位监测系统,由监测中心和多个监测点的监测子机组成,监测子机的监测数据通过MC35以... 依托完善的移动通信网络,采用西门子公司的嵌入式GSM模块MC35,辅以计算机、单片机、双音多频信号发生器UM91210和解码器MT8870、水位传感器等构成江河水位监测系统,由监测中心和多个监测点的监测子机组成,监测子机的监测数据通过MC35以短信方式上传给主机,上传的时间间隔可自动调整,也可由主机发送指令设定,还可通过移动通信的话音通道用双音多频信号传送。 展开更多
关键词 移动通信 短信服务 双音多频 水位监测
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变电站地电位自动检测装置的研究和设计 被引量:2
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作者 何华斌 《现代电子技术》 2011年第13期155-158,共4页
为了实现变电站地电位自动监测系统,采用PC、单片机、光耦、电话线等设备组成自动检测系统,当地电位异常时,自动启动电路工作,采集、记录电位变化情况并上传至变电站中心控制室,在PC中保存地电位数据、绘制曲线,同时对串行数据通信设计... 为了实现变电站地电位自动监测系统,采用PC、单片机、光耦、电话线等设备组成自动检测系统,当地电位异常时,自动启动电路工作,采集、记录电位变化情况并上传至变电站中心控制室,在PC中保存地电位数据、绘制曲线,同时对串行数据通信设计了一种斩波式串行数据通信接口,使数据传输与远端电路馈电、话音(电话)传送共线,通过在变电站中的实验,得到监测系统可应用于变电站地电位自动检测的结果,同时为以后无线监测做好可能性的准备。 展开更多
关键词 变电站 地电位 自动监测系统 斩波器 数据通信
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