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喉罩全身麻醉对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及认知功能的影响 被引量:18
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作者 车志新 廖荣宗 +3 位作者 何丽兴 徐德敏 何文峰 何松蓬 《现代医院》 2017年第4期594-596,共3页
目的观察喉罩全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用对比。方法选取我院拟行髋关节置换术的老年患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成喉罩全麻组(A组)和腰硬联合组(B组),每组40例。于麻醉前(T_1)、麻... 目的观察喉罩全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用对比。方法选取我院拟行髋关节置换术的老年患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成喉罩全麻组(A组)和腰硬联合组(B组),每组40例。于麻醉前(T_1)、麻醉诱导时(T_2)、术中(T_3)及术毕时(T_4)记录患者的心率、血压、SpO_2,观察患者术毕结束麻醉后躁动的发生,记录手术前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,B组患者麻醉诱导时血压上升、心率增快,术中血压下降,心率减慢(P<0.05),A组患者心率血压较B组平稳;两组各有1例患者术后麻醉恢复期发生躁动;两组患者术前、术后24 h MMSE评分及认知功能障碍发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉能避免老年患者行腰硬联合麻醉时穿刺疼痛与紧张所导致的血流动力学波动,提高循环系统的稳定,并不增加术后认知功能障碍和相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 喉罩 腰硬联合麻醉 老年 髋关节置换术
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小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床研究 被引量:10
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作者 车志新 廖荣宗 +2 位作者 邓铭锋 何丽兴 何文峰 《现代医院》 2017年第3期428-430,共3页
目的评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者围术期的影响。方法将2015年10月-2016年10月在我院进行无痛人工流产的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者术前... 目的评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者围术期的影响。方法将2015年10月-2016年10月在我院进行无痛人工流产的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者术前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组患者术前缓慢静脉注射同体积生理盐水,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。记录患者入室后静息5 min(T0,基础值)、手术开始时(T1)、扩张宫颈或刮宫时(T2)、手术结束时(T3)HR、MAP、Sp O2。记录丙泊酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果手术开始时(T1),B组患者MAP较前下降,HR较前升高(P<0.05);当术中进行扩张宫颈或刮宫等操作时(T2),B组患者BP明显上升,HR增快(P<0.05),手术结束时恢复术前水平;A组患者丙泊酚用量及术中追加次数均少于B组患者(P<0.05);A组患者低血压发生率低于B组(P<0.05);A组患者出院时VAS疼痛评分要显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流与单用丙泊酚相比,丙泊酚用量减少,镇痛显著增强,术后下腹痛发生率降低,不良反应未见明显增加,是安全而有效的方法。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 无痛人流
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舒芬太尼预防老年腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的临床观察
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作者 车志新 廖荣宗 +3 位作者 张育先 何丽兴 徐德敏 徐康清 《现代医院》 2017年第2期274-276,279,共4页
目的观察舒芬太尼预防老年腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的有效性和安全性。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,ASA I^II级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成对照组、曲马多组和舒芬太尼组,每组40例。手术结束前30 min,分... 目的观察舒芬太尼预防老年腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的有效性和安全性。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,ASA I^II级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成对照组、曲马多组和舒芬太尼组,每组40例。手术结束前30 min,分别注射等体积生理盐水、曲马多1 mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg。于麻醉前(t_0)、拔管时(t_1)和拔管后10 min(t_2)记录患者平均动脉压及心率。观察t1时患者呛咳反应发生情况及躁动评分,t_2时镇静、疼痛评分情况。结果曲马多组和舒芬太尼组t_1、t_2时的MAP和HR均明显低于对照组(P<0.05);使用舒芬太尼的患者呛咳发生情况明显少于使用曲马多和对照组(P<0.05);曲马多组和舒芬太尼组的躁动评分明显低于对照组(P<0.05);曲马多组和舒芬太尼组的镇静评分明显高于对照组(P<0.05),且曲马多组深度镇静者多于舒芬太尼组。曲马多组疼痛评分良好者较对照组为多(P<0.05);舒芬太尼组疼痛评分良好及无痛者明显优于对照组及曲马多组(P<0.05)。结论预防性使用舒芬太尼能够有效减轻或避免行腹腔镜胆囊切除术的老年患者拔管期呛咳反应,同时减少拔管期躁动的发生。 展开更多
关键词 舒芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 老年 拔管期躁动
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