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题名1例舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害的诊治
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作者
伊朋
徐甲瑞
张伟
张兴国
冯宝宝
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机构
山东第一医科大学附属省立医院急救中心中毒与职业病科
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出处
《山东医药》
2025年第3期122-125,共4页
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基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(2017WS096)。
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文摘
目的分析1例舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害的诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的救治提供参考。方法对1例因舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者男,15岁,因学习压力大故意口服盐酸舍曲林片(50 mg/片)20片,约40 min后出现头晕、心慌、恶心,给予催吐、药用炭吸附、甘露醇导泻、复方甘草酸苷保肝等治疗。全血有机毒物测定结果显示:舍曲林血药浓度246.10μg/L。患者肝功能指标轻度升高,且存在恶心、乏力症状,考虑为药物所致肝损害。患者服药38 h后开始出现呼吸急促、心率加快、全身颤抖、抽搐、四肢强直、意识丧失等癫痫样发作症状,初始应用地西泮效果尚可,后疗效变差,改为咪达唑仑联合丙戊酸钠泵入,症状明显改善,接受三次血液灌流治疗后舍曲林血药浓度显著下降。患者病情明显好转后转院。结论远超治疗剂量的舍曲林中毒后可引起癫痫样发作伴肝损害,催吐、药用炭吸附、血液灌流等治疗措施可降低舍曲林血药浓度、改善肝损害,地西泮、咪达唑仑联合丙戊酸钠可用于癫痫样发作的治疗。
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关键词
舍曲林
药物中毒
癫痫样发作
肝损害
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Keywords
sertraline
drug poisoning
epileptiform seizure
liver injury
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分类号
R459.7
[医药卫生]
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