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臀上动脉螺旋桨皮瓣联合术后封闭负压治疗臀部压力性损伤效果分析 被引量:5
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作者 刘衍松 伊力扎提·伊力哈木 +2 位作者 曹天勇 张文汉 冯光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1057-1062,共6页
目的探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合术后负压吸引装置治疗臀部压力性损伤的临床效果。方法收集徐州仁慈医院2016年9月至2020年8月采用臀上动脉螺旋桨皮瓣联合术后负压治疗的压力性损伤患者32例。其中男性21例,女性11例;年龄14~79... 目的探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合术后负压吸引装置治疗臀部压力性损伤的临床效果。方法收集徐州仁慈医院2016年9月至2020年8月采用臀上动脉螺旋桨皮瓣联合术后负压治疗的压力性损伤患者32例。其中男性21例,女性11例;年龄14~79岁,平均56.87岁;压力性损伤分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期20例;创面缺损面积30~56 cm^(2);术前评估患者各主要脏器功能均能耐受麻醉和手术操作,调整血红蛋白≥110 g/L,白蛋白≥30 g/L,观察皮瓣存活情况及治疗效果。结果患者均接受臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣,术后予以封闭负压引流装置固定术野,术后31例皮瓣全部存活,其中1例患者术后因粪便污染出现皮瓣内侧边缘部分坏死,行乙状结肠造口后经换药处理后愈合,1例患者术后皮瓣供区缝合处因张力较大裂开继发感染,后期植皮修复。平均随访18个月,压力性损伤无复发。结论臀上动脉螺旋桨皮瓣血运可靠,操作简单,结合术后封闭负压吸引可降低术后并发症,治疗臀部压力性损伤效果较好。 展开更多
关键词 臀上动脉 皮瓣 压力性损伤 封闭负压引流
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逆行岛状腓动脉穿支皮瓣联合Masquelete技术治疗跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损 被引量:1
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作者 刘衍松 张允会 +4 位作者 伊力扎提·伊力哈木 刘爱蓬 曹天勇 张文汉 冯光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1051-1056,共6页
目的探讨逆行岛状腓动脉穿支皮瓣联合Masquelete技术对跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损的临床疗效。方法收集徐州仁慈医院2017年12月至2020年6月跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损患者18例,其中男性15例,女性3例,年龄33~64岁,平均42.2岁,修复... 目的探讨逆行岛状腓动脉穿支皮瓣联合Masquelete技术对跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损的临床疗效。方法收集徐州仁慈医院2017年12月至2020年6月跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损患者18例,其中男性15例,女性3例,年龄33~64岁,平均42.2岁,修复前骨质缺损2 cm×2 cm×1 cm~3 cm×4 cm×3 cm,皮肤软组织缺损5 cm×1 cm~7 cm×2.5 cm。采用分次住院手术的方式:第1次住院予以清创、病灶清除后载抗生素骨水泥填塞骨质缺损、腓动脉穿支皮瓣修复创面。第2次住院取出骨水泥、游离植骨修复骨质缺损。术后观察切口愈合、皮瓣存活情况,监测血降钙素原、C反应蛋白、白介素6等的变化,随访观察评估皮瓣质地变化、骨质愈合、骨感染复发情况。结果 18例患者创面均愈合,其中3例于皮瓣修复术前行2次清创,并辅助以封闭负压引流装置使用。术后各炎症指标均趋向正常,皮瓣均存活良好,各切口均一期愈合。1例患者骨质缺损较浅,骨水泥取出后以富血小板血浆(PRP)凝胶机化填塞骨缺损空腔,未行髂骨植骨。平均住院次数2.13次,人均住院治疗时间31.3 d。随访6~35个月,植骨处骨质愈合满意,无感染复发。结论利用逆行岛状腓动脉穿支皮瓣联合Masquelete技术治疗跟骨骨折术后骨感染伴组织缺损创面覆盖成功率高,植骨愈合满意,感染控制佳,疗效显著,且手术难度相对较低,易在临床推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨髓炎 骨水泥 皮瓣 Masquelete技术
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