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基于Lasso-Logistic回归构建胫骨平台骨折术后发生创伤性关节炎的风险预警模型
1
作者 仓挺松 曹峰 +2 位作者 吴骏 任鹏鹏 陈阳 《安徽医学》 2025年第4期431-438,共8页
目的分析胫骨平台骨折术后发生创伤性关节炎(TA)的危险因素,并构建其风险预警模型。方法选取2016年3月至2021年5月苏州市中西医结合医院行胫骨平台骨折手术治疗的286例患者为研究对象,根据术后是否发生TA分为TA组(n=73)、非TA组(n=213)... 目的分析胫骨平台骨折术后发生创伤性关节炎(TA)的危险因素,并构建其风险预警模型。方法选取2016年3月至2021年5月苏州市中西医结合医院行胫骨平台骨折手术治疗的286例患者为研究对象,根据术后是否发生TA分为TA组(n=73)、非TA组(n=213)。收集两组患者临床资料,经Lasso-Logistic回归分析患者术后发生TA的影响因素,根据影响因素构建患者术后发生TA的Nomogram风险预警模型,并对构建的Nomogram风险预警模型进行验证。结果两组患者年龄、骨质疏松、Schatzker分型、半月板损伤、损伤方式、受伤至手术时间、体力劳动、术后Rasmussen评分、白介素(IL-6)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析结果中13个有统计学意义的因素纳入Lasso回归,筛选出最佳9个预测变量为骨质疏松、Schatzker分型、损伤方式、术后Rasmussen评分、血清MMP-13、BMP-2、BMP-9、IL-6、TNF-α水平;骨质疏松、Schatzker分型、损伤方式、术后Rasmussen评分、血清MMP-13、IL-6、TNF-α水平是患者术后发生TA的危险因素,血清BMP-2、BMP-9水平是患者术后发生TA的保护因素(P<0.05);根据logistic回归获得的相关因素构建患者术后发生TA的Nomogram风险预警模型,并进行内部验证,决策曲线和受试者工作特征(ROC)曲线显示该模型具有较好的临床净收益和预测效能,校准曲线显示模型与实际观测结果一致性较好,临床影响曲线(CIC)结果显示在阈值概率范围内TA高风险的人数与实际情况具有较高的符合率。结论胫骨平台骨折术后发生TA的因素包括骨质疏松、Schatzker分型、损伤方式、术后Rasmussen评分、血清MMP-13、BMP-2、BMP-9、IL-6、TNF-α水平,基于以上因素构建的风险预警模型具有良好预测效能和临床适用度。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折术 创伤性关节炎 因素 风险 预警模型
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崔振儒治疗心病经验 被引量：3
2
作者 刘春红 任鹏鹏 姜德友 《长春中医药大学学报》 2019年第6期1034-1036,共3页
崔振儒教授精通医理,重视经典,处方灵活,治学严谨,医德高尚。从医六十余载,广读医著,精勤临床,在中医内、外、妇、儿等科均有建树,尤擅治疗心病之胸痹心痛、惊悸怔忡,认为本虚标实为心病之总病机,提出心病诸疾,应以补虚泻实、扶正祛邪... 崔振儒教授精通医理,重视经典,处方灵活,治学严谨,医德高尚。从医六十余载,广读医著,精勤临床,在中医内、外、妇、儿等科均有建树,尤擅治疗心病之胸痹心痛、惊悸怔忡,认为本虚标实为心病之总病机,提出心病诸疾,应以补虚泻实、扶正祛邪为治疗原则,以安神、定悸、止痛多法灵活运用,师传宁心汤及自拟稳心汤,起疴救疾,效验颇良。 展开更多
关键词 心病 本虚标实 崔振儒
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糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤与线粒体Lon蛋白酶水平的关系
3
作者 王文杰 杨文曲 +3 位作者 韩冲芳 贺建东 李浩甲 任鹏鹏 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第5期403-407,共5页
目的评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤与线粒体Lon蛋白酶水平的关系。方法健康雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、糖尿病+假手术组(DM+sham组)和糖尿病+心肌缺血再灌注组(DM+... 目的评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤与线粒体Lon蛋白酶水平的关系。方法健康雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、糖尿病+假手术组(DM+sham组)和糖尿病+心肌缺血再灌注组(DM+I/R组)。DM+sham组和DM+I/R组腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。I/R组和DM+I/R组结扎LAD 30 min再灌注120 min制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。测定血清cTnI含量、心肌梗死范围、心肌LonP1水平与线粒体顺乌头酸酶(mitochondrial aconitase,mt-ACO2)活性,HE染色观察病理学结果。结果与sham组比较,I/R组和DM+I/R组LonP1水平升高(P<0.05),心肌损伤程度加重(P<0.05),mt-ACO2活性降低(P<0.05),而DM+sham组仅有LonP1水平升高(P<0.05),心肌损伤程度与mt-ACO2活性差异无统计学意义(P>0.05)。与I/R组比较,DM+I/R组心肌损伤程度加重(P<0.05),LonP1水平与mt-ACO2活性降低(P<0.05)。与DM+sham组比较,DM+I/R组心肌损伤程度加重(P<0.05),mt-ACO2活性降低(P<0.05),而LonP1水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤加重可能与糖尿病背景下缺血再灌注损伤针对LonP1的急性诱导能力丧失有关。 展开更多
关键词 LonP1 缺血再灌注 糖尿病 线粒体 氧化应激
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