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外伤后左肾缺如1例
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作者 任瑞民 成建军 +2 位作者 程伟 张雁钢 米振国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3141-3141,共1页
患者男,29岁,因车祸致胸腹部联合损伤,腹壁破裂,部分肠管外露,无意识,后就诊于当地医院。考虑腹部开放性损伤、左侧胸腔积液,急诊行剖腹探查术,术中发现膈肌撕裂、部分小肠坏死、部分降结肠坏死,行膈疝修补术+肠部分切除术+... 患者男,29岁,因车祸致胸腹部联合损伤,腹壁破裂,部分肠管外露,无意识,后就诊于当地医院。考虑腹部开放性损伤、左侧胸腔积液,急诊行剖腹探查术,术中发现膈肌撕裂、部分小肠坏死、部分降结肠坏死,行膈疝修补术+肠部分切除术+结肠造瘘术+左侧胸腔闭式引流术,术中输浓缩红细胞及血浆,因病情危重,术后3d转入我院进一步治疗。 展开更多
关键词 左肾缺如 胸腹部联合损伤 外伤后 腹部开放性损伤 胸腔闭式引流术 膈疝修补术 左侧胸腔积液 肠管外露
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基于失效模式与效应分析降低膀胱灌注化疗职业暴露风险的效果评价 被引量:7
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作者 傅瑶 张文瑾 +4 位作者 张雁钢 任瑞民 李苗苗 陈兴凤 曹志琴 《护理研究》 北大核心 2022年第13期2375-2379,共5页
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)降低膀胱灌注化疗职业暴露风险的效果。方法:选取山西白求恩医院2020年10月—2020年12月需进行膀胱灌注化疗操作的289例病人作为对照组,实施常规膀胱灌注化疗操作;另选取2021年4月—2021年6月需进行... 目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)降低膀胱灌注化疗职业暴露风险的效果。方法:选取山西白求恩医院2020年10月—2020年12月需进行膀胱灌注化疗操作的289例病人作为对照组,实施常规膀胱灌注化疗操作;另选取2021年4月—2021年6月需进行膀胱灌注化疗操作的365例病人作为观察组,基于FMEA模式进行膀胱灌注化疗操作,分析膀胱灌注化疗操作中各个流程的失效模式,并采取相应改进措施,比较两组膀胱灌注化疗操作过程中医护人员发生职业暴露的危险值以及实施FMEA前后高危环节中医务人员发生职业暴露风险的差异。结果:共找出药液配制不规范、废弃物处理不当、化疗药物溢出处理不正确、灌药和拔管过程中药液漏出、科室防护条件不足、意外被针头刺伤6个高危环节。实施FMEA干预前后比较,风险优先值(RPN)、可侦测度(D)、发生率(O)评分均显著降低,且干预后各项RPN值均≤10分,医务人员进行膀胱灌注化疗操作时高危环节发生职业暴露的风险显著降低。结论:运用FMEA法根据潜在风险采取相关措施进行事先预防,可提高医务人员的风险意识和风险防范能力,使膀胱灌注化疗的职业暴露风险显著降低。 展开更多
关键词 膀胱灌注 化疗 失效模式与效应分析 职业暴露 护理管理
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