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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌 被引量：14
1
作者 李腾腾 刘浩 +2 位作者 王凯 付海啸 符炜 《山东医药》 CAS 2019年第12期56-58,共3页
目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(La-TaTME)用于治疗低位直肠癌患者的可行性及安全性。方法低位直肠癌患者11例,肿瘤下缘距齿线距离(2. 9±0. 8) cm,均接受La-TaTME,观察手术结果并随访。结果 11例患者均完成La-TaTME,并成... 目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(La-TaTME)用于治疗低位直肠癌患者的可行性及安全性。方法低位直肠癌患者11例,肿瘤下缘距齿线距离(2. 9±0. 8) cm,均接受La-TaTME,观察手术结果并随访。结果 11例患者均完成La-TaTME,并成功保肛。11例患者中,2例行回肠预防性造瘘,无患者行永久性乙状结肠单腔造瘘。3例由于肿瘤位置较低,行经肛内括约肌切除术,同时结肠肛管手工吻合重建消化道; 3例行结肠拖出式手术重建消化道。1例术后发生吻合口漏,经保守治疗后漏口愈合; 2例术后出现尿潴留,予以延长保留导尿时间、间断夹闭尿管等方法成功拔除尿管,排尿功能恢复; 1例术后出现腹腔感染症状,予以彩超引导下腹腔穿刺置管引流并辅以抗生素治疗,感染症状得到控制; 1例术后出现肠梗阻,予以胃肠减压及静脉营养等保守治疗后好转。术后病理检查示肠管远端切缘距肿瘤下缘(2. 1±0. 3) cm,环周切缘未见肿瘤细胞; 10例切除系膜完整,1例切除系膜近完整。随访期间11例患者均未发现肿瘤复发或转移。结论 La-TaTME治疗低位直肠癌可行且安全,近期疗效满意。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 腹腔镜全直肠系膜切除术 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 直肠癌
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折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌效果比较 被引量：16
2
作者 蔡鹏 刘浩 +3 位作者 王凯 付海啸 符炜 侍阳 《山东医药》 CAS 2018年第9期61-63,共3页
目的比较折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取212例低位直肠癌患者,均采用腹腔镜Miles术治疗,其中101例行折刀位腹腔镜Miles术(折刀位组),111例行截石位腹腔镜Miles术(截石位组),比较两组的相... 目的比较折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取212例低位直肠癌患者,均采用腹腔镜Miles术治疗,其中101例行折刀位腹腔镜Miles术(折刀位组),111例行截石位腹腔镜Miles术(截石位组),比较两组的相关临床指标。结果折刀位组、截石位组手术时间分别为(165.1±24.5)、(169.2±26.2)min,手术总出血量分别为(89.2±23.5)、(101.6±38.8)m L,腹部手术出血量分别为(35.7±9.6)、(34.6±6.5)m L,会阴部手术出血量分别为(53.5±11.2)、(67.0±16.7)m L,淋巴结清扫数目分别为(16.3±3.2)、(15.5±4.1)个,两组手术总出血量、会阴部手术出血量比较,P均<0.05。折刀位组、截石位组开始下床活动时间分别为(41.7±15.7)、(49.5±10.1)h,胃肠功能恢复时间分别为(68.5±10.7)、(72.6±18.6)h,开始流质饮食时间分别为(78.5±12.5)、(81.6±17.3)h,引流管拔除时间分别为(7.32±1.55)、(9.45±1.83)d,术后住院时间分别为(11.5±3.59)、(14.0±4.26)d,两组开始下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间比较,P均<0.05。两组术后排尿困难、腹腔切口感染率比较,P均<0.05。随访期内折刀位组、截石位组肿瘤复发率分别为5.0%、6.3%,病死率分别为2.0%、3.6%,两组比较,P均>0.05。结论折刀位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌效果较好,具有术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 低位直肠癌 折刀位 截石位 腹腔镜Miles术
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快速康复外科理念在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳中的应用效果 被引量：23
3
作者 王凯 付海啸 +2 位作者 符炜 徐为 刘浩 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第41期62-64,共3页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳中的应用效果。方法选取胃肠外科行回肠造口还纳术73例患者,将其分为ERAS组39例和对照组34例。两组分别采用ERAS和传统方法进行围手术期处理,比较两组患者术前(D0)、... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳中的应用效果。方法选取胃肠外科行回肠造口还纳术73例患者,将其分为ERAS组39例和对照组34例。两组分别采用ERAS和传统方法进行围手术期处理,比较两组患者术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)的应激反应及营养指标、手术恢复指标、不良反应及术后并发症情况。结果 D1、D3时点,ERAS组CRP、降钙素原均较对照组降低,前白蛋白及白蛋白均较对照组升高,且差异有统计学意义(P均<0.05)。ERAS组手术时间、术中出血量与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05);但疼痛评分、排气排便时间、口服或肠内营养时间、住院时间与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);两组术后腹腔感染、切口感染、腹壁切口疝、肺部感染发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 ERAS处理方案在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳术中的应用效果较好。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保护性回肠造口还纳术 快速康复外科
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