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中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版) 被引量:4
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作者 中国医师协内镜医师分腹腔镜外科专业委员 中国医师协直肠肿瘤专业委员腹腔镜专业委员 +8 位作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国抗癌协直肠肿瘤整合康复专业委员 中国医疗保健国际交流促进直肠病分 周总光 王锡山 张忠涛 池畔 王自强 刘骞 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第1期1-16,共16页
侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位,亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,结合国内外最新研究成果,国内42位结... 侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位,亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,结合国内外最新研究成果,国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订,提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识,并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐,旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 中低位 侧方淋巴结转移 侧方淋巴结清扫 新辅助治疗 专家共识
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国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版) 被引量:32
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作者 中国医师协外科医师分 中华医学会外科学分胃肠外科 +19 位作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国抗癌协大肠癌专业委员 中国医师协直肠肿瘤专业委员 中国临床肿瘤学会直肠癌专家委员 中国医师协外科医师分直肠外科医师委员 中国医师协肛肠医师分肿瘤转移委员 中华医学会肿瘤学分直肠肿瘤学 中国医疗保健国际交流促进转移肿瘤治疗学分 中国医疗保健国际交流促进直肠学分 樊嘉 顾晋 贾宝庆 李进 秦新裕 王锡山 许剑民 徐瑞华 叶颖江 张苏展 张忠涛 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第2期86-99,共14页
第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶... 第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人中位生存期仅6.9个月。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 肝转移灶 治疗指南 血行转移 靶器官 LIVER 死亡原因
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右半结肠癌手术中国专家共识(2024版)
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作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国直肠临床研究协作 +6 位作者 肖毅 臧潞 张忠涛 池畔 徐徕 陆君阳 赵轩 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期401-409,共9页
近20年来,随着腹腔镜技术的发展和应用以及完整结肠系膜理念的推广,右半结肠癌手术的技术和理念已经发生了较大的变化。近年来,世界范围内关于右半结肠手术的高质量临床研究开展和循证医学证据,为右半结肠癌手术的争议问题达成共识提供... 近20年来,随着腹腔镜技术的发展和应用以及完整结肠系膜理念的推广,右半结肠癌手术的技术和理念已经发生了较大的变化。近年来,世界范围内关于右半结肠手术的高质量临床研究开展和循证医学证据,为右半结肠癌手术的争议问题达成共识提供理论支撑。鉴于此,中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国结直肠临床研究协作组牵头,组织全国结直肠外科专家,就右半结肠癌手术的14项关键临床问题,结合我国医生及患者的偏好和干预措施的利弊,形成中国专家共识,以期规范右半结肠癌手术。共识主要包含以下三方面内容:①手术解剖院概括右半结肠癌手术系膜、筋膜、间隙、血管分支的结构和定义;并推荐肠系膜上动脉的左侧界作为完整结肠系膜切除手术的内侧界。②手术方式:推荐腹腔镜作为初始可切除右半结肠癌手术的首选手术方式。③手术原则:标准D2手术可作为右半结肠癌的常规手术方式。但术前影像评估和术中探查可疑区域淋巴结转移患者可考虑行完整结肠系膜切除术。除非考虑存在幽门下淋巴结转移,否则不建议常规行幽门下淋巴结清扫。此外,共识还对血管离断部位、肠管切除范围和消化道重建方式进行了推荐。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 手术 全结肠系膜切除
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直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中国专家共识(2024版) 被引量:1
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作者 中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 +13 位作者 中国医师协直肠肿瘤医师专业委员 中国抗癌协大肠癌专业委员 中国医师协外科医师分直肠医师工作 王林 裴俊鹏 赵一鸣 张扬子 李英杰 张晓燕 李士杰 王维虎 武爱文 张忠涛 王锡山 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期389-400,共12页
近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020... 近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)》发布以来,在直肠癌治疗领域引起了医务人员和患者的广泛关注。近年来,直肠癌新辅助治疗后cCR比例进一步提高。虽然等待观察策略相关数据在逐步积累,但实施过程中在终点指标、风险获益、适用人群、评效标准和时机、随访和补救方法以及疗效提高策略等方面,仍存在不同的意见。这与考量的角度、实践经验以及研究证据等有关,将对等待观察策略的稳步推进有所影响。鉴于此,中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组联合中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤医师专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国医师协会外科医师分会结直肠医师工作组及相关专家,在2020版共识基础上,根据列出的直肠癌等待观察和器官保留实践中的关键问题,通过文献证据、循证医学证据级别和专家意见,讨论更新形成了2024版共识,为未来此项工作的开展提供思路和借鉴。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 临床完全缓解 病理完全缓解 等待观察策略 局部切除 器官保留
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低位直肠癌适形保肛手术操作标准(2023版) 被引量:1
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作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国医师协直肠肿瘤专业委员 +7 位作者 中国医师协肛肠医师分 张卫 张忠涛 王锡山 赵克 楼征 朱晓明 于冠宇 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第4期271-277,共7页
适形保肛手术(CSPO)是针对低位直肠癌的极限保肛术式,准确的术前诊断评估、合理的手术方式选择和操作、规范的围手术期管理和康复锻炼,是保证CSPO肿瘤根治性和功能保留的关键。然而,关于CSPO的实施尚缺乏相应的临床实践指导意见。在中... 适形保肛手术(CSPO)是针对低位直肠癌的极限保肛术式,准确的术前诊断评估、合理的手术方式选择和操作、规范的围手术期管理和康复锻炼,是保证CSPO肿瘤根治性和功能保留的关键。然而,关于CSPO的实施尚缺乏相应的临床实践指导意见。在中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国医师协会肛肠医师分会的牵头组织下,集合国内相关领域的专家,通过借鉴国内外最新指南和文献,并结合国内实际情况,讨论制定了本操作标准,从CSPO的定义、分类、相关局部解剖、操作技术、术后并发症和围手术期护理等方面进行阐述,以期促进我国低位直肠癌CSPO的规范化开展。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 适形保肛手术 标准
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