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优势眼的特征及转换在眼部疾病治疗中的意义
1
作者 严唯佳(综述) 徐雯 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期372-375,共4页
优势眼是指两眼在视物时起主导作用的眼,在双眼视功能和融合功能中发挥重要作用,其形成机制较为复杂。根据优势眼检查方法的原理不同,可分为注视性、运动性和知觉性优势眼3种类型,每一类优势眼的检查方法有所不同。由于双眼疾病进展不... 优势眼是指两眼在视物时起主导作用的眼,在双眼视功能和融合功能中发挥重要作用,其形成机制较为复杂。根据优势眼检查方法的原理不同,可分为注视性、运动性和知觉性优势眼3种类型,每一类优势眼的检查方法有所不同。由于双眼疾病进展不平衡引起的视力或视功能的改变,可能会导致优势眼的转换,进而影响双眼视觉平衡及治疗效果。因此,忽视优势眼的定位或错误判断会改变双眼间长期建立的视觉平衡,对视觉质量和生活质量带来不同程度影响。这种现象主要体现在屈光不正配镜矫正、屈光手术、斜视矫正手术、弱视训练方法和白内障人工晶状体度数的测定等过程中。基于优势眼的眼别进行医疗方案的制定,对患者良好双眼视觉的重建和生活质量的改善尤其重要。然而,优势眼在双眼视功能中的作用目前尚未完全明确,临床医生也缺乏对其重要性的足够认知。本文就优势眼的形成机制、检查方法和优势眼转换的临床意义等相关的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 优势眼 屈光不正 白内障 斜视 弱视 优势眼的转换
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硫氧还蛋白在眼部疾病发病中的保护作用 被引量：1
2
作者 刘擎(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期414-416,共3页
硫氧还蛋白（TRx）是一种广泛表达于真核细胞和原核细胞的内源性蛋白质，其活性位点的邻位双巯基使其具有强大的还原活性，能有效还原蛋白质一蛋白质二硫化物，对于维持细胞内氧化还原的稳态具有重要的作用。近年来研究表明，TRx具有多... 硫氧还蛋白（TRx）是一种广泛表达于真核细胞和原核细胞的内源性蛋白质，其活性位点的邻位双巯基使其具有强大的还原活性，能有效还原蛋白质一蛋白质二硫化物，对于维持细胞内氧化还原的稳态具有重要的作用。近年来研究表明，TRx具有多种功能，对人体多种疾病的发生和发展具有保护作用，包括眼部疾病。TRx与年龄相关性白内障、脉络膜新生血管性疾病、视网膜疾病以及视神经疾病等都有密切的关系，许多研究对上述疾病过程中TRx的保护性作用机制进行研究和探讨，为探讨眼科疾病新的治疗方法提供依据。 展开更多
关键词 硫氧还蛋白 眼部疾病 氧化应激
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白内障手术中的主观视觉体验 被引量：5
3
作者 张哲(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期853-856,共4页
局部麻醉下白内障手术中患者经历多种视觉体验这一现象逐渐受到关注。常见的术中视觉体验包括无光感、有光感、看到一种或多种颜色、闪光、物体运动、手术器械、手术者的手或手指等，其临床意义主要在于了解部分患者因术中视觉体验而感... 局部麻醉下白内障手术中患者经历多种视觉体验这一现象逐渐受到关注。常见的术中视觉体验包括无光感、有光感、看到一种或多种颜色、闪光、物体运动、手术器械、手术者的手或手指等，其临床意义主要在于了解部分患者因术中视觉体验而感到的恐惧感并及时给予干预。合理的术前告知有助于缓解视觉体验相关的恐惧感，并提升患者对手术的满意度。就白内障手术中主观视觉体验的现象、临床意义、预防的方法及其产生的相关机制进行综述。 展开更多
关键词 白内障手术 视觉体验 局部麻醉 术前告知
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白内障术后黄斑水肿的诊治新进展 被引量：29
4
作者 皇甫镜如(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-315,共4页
白内障术后黄斑水肿(PCME)作为白内障术后常见的并发症,是造成术后视力减退的主要原因,其发病机制尚不明确,炎症反应是黄斑水肿形成的重要原因。糖尿病是常见的独立危险因素,且患病风险与术前糖尿病严重程度密切相关。PCME典型临床症状... 白内障术后黄斑水肿(PCME)作为白内障术后常见的并发症,是造成术后视力减退的主要原因,其发病机制尚不明确,炎症反应是黄斑水肿形成的重要原因。糖尿病是常见的独立危险因素,且患病风险与术前糖尿病严重程度密切相关。PCME典型临床症状为术后突然的视力减退,荧光素眼底血管造影(FFA)可呈特征性花瓣状点彩,晚期可见视盘点状染色,黄斑囊样水肿(CME)最早出现在内核层(INL)中,并逐渐向外丛状层(OPL)发展,最后液体积聚于视网膜下腔。光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管成像(OCTA)对PCME与糖尿病黄斑水肿(DME)的鉴别诊断已有新的进展。临床上普遍将局部应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素作为一线治疗方案,抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)作为一种新的治疗方式也受到关注。针对特殊类型PCME需个体化预防和治疗。 展开更多
关键词 白内障术后黄斑水肿 糖尿病黄斑水肿 光相干断层扫描血管成像 抗血管内皮细胞生长因子 飞秒激光辅助
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连续双眼白内障手术人工晶状体选择的进展 被引量：2
5
作者 张永康(综述) 张宸(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期560-562,共3页
双眼白内障在短期内先后进行手术在临床上多见,但连续双眼白内障的手术时机以及是否需要根据第一眼的屈光误差来调整第二眼人工晶状体（IOL）的计算是眼科医师容易忽略的问题.尽管手术技术、IOL材料以及IOL计算公式的改进使手术前IOL度... 双眼白内障在短期内先后进行手术在临床上多见,但连续双眼白内障的手术时机以及是否需要根据第一眼的屈光误差来调整第二眼人工晶状体（IOL）的计算是眼科医师容易忽略的问题.尽管手术技术、IOL材料以及IOL计算公式的改进使手术前IOL度数预计与术后实际值之间的误差越来越小,但仍有5％的屈光误差大于±1D.利用第一眼的屈光误差值计算第二眼的IOL方法,通过第一眼的预测误差进行50％的调整可以明显的提高第二眼手术后的效果.同时,由于IOL植入术后1个月内屈光状态的变化,建议双眼手术时间最好间隔3～4周.这为临床中双眼连续白内障手术时机和IOL的选择提供了有利的指导. 展开更多
关键词 白内障手术 IOL计算 手术时机
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高度近视眼球后壁形态分类及其与近视相关并发症关系研究进展 被引量：11
6
作者 张宇(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期997-1000,共4页
眼球后壁形态分类对高度近视眼底病变的诊断和治疗起关键作用。目前眼球后壁的主要检查手段有检眼镜、B型超声、磁共振成像(MRI)和光相干断层扫描成像(OCT)。检眼镜对眼球后壁形态分类评估的参考客观性较差且较困难,B型超声检查的显示... 眼球后壁形态分类对高度近视眼底病变的诊断和治疗起关键作用。目前眼球后壁的主要检查手段有检眼镜、B型超声、磁共振成像(MRI)和光相干断层扫描成像(OCT)。检眼镜对眼球后壁形态分类评估的参考客观性较差且较困难,B型超声检查的显示范围局限且不准确,3D-MRI可全方位且清晰地显示眼球后壁形态,OCT可观察巩膜曲率变化,可用于近视性眼底病变的研究,但扫描范围有限。广角OCT(WF-OCT)联合高分辨率3D-MRI用于眼球形态分类具有较高的价值。本文对检眼镜、B型超声、MRI以及OCT用于高度近视患者眼球后壁形态的分类方法进行分析,并评估不同类型的眼球后壁形态对视力和近视性黄斑病变的影响,为临床客观评价高度近视眼底病变和预后的评估提供依据。 展开更多
关键词 高度近视 后巩膜葡萄肿 眼球形态 分类
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内源性电场对眼内细胞的生物学影响 被引量：1
7
作者 刘席(综述) 韩静 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期556-559,共4页
角膜上皮细胞、晶状体上皮细胞、视网膜色素上皮细胞等眼内细胞的细胞膜上存在不同的离子通道和泵，导致细胞内外选择性的离子分布，从而产生一个内源性电场和电流。许多眼科疾病，如慢性角膜溃疡、白内障术后的后囊膜混浊及视网膜变性... 角膜上皮细胞、晶状体上皮细胞、视网膜色素上皮细胞等眼内细胞的细胞膜上存在不同的离子通道和泵，导致细胞内外选择性的离子分布，从而产生一个内源性电场和电流。许多眼科疾病，如慢性角膜溃疡、白内障术后的后囊膜混浊及视网膜变性可能与内源性电场的破坏和异常有关。电场如何通过影响组织、细胞的功能参与疾病发生和发展及可能的疾病防治策略均是该领域的研究热点和新思路。本文就细胞内源性电场产生的机制、细胞在直流电场中的生物学变化、电场作用的相关机制及电场在临床上应用的前景进行综述，希望为今后眼科疾病的治疗提供更广阔的思路。 展开更多
关键词 电场 细胞 生物学效应
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玻璃体切割术治疗飞蚊症的疗效及安全性 被引量：1
8
作者 周海燕(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期510-512,共3页
飞蚊症是眼科的常见病，玻璃体液化和玻璃体后脱离（PVD）是飞蚊症的主要原因。临床上，飞蚊症一直被认为不属于严重的病理性改变而建议患者采取保守治疗方法，但部分患者因飞蚊症严重影响视力而迫切需要解除症状。国外已有利用玻璃体... 飞蚊症是眼科的常见病，玻璃体液化和玻璃体后脱离（PVD）是飞蚊症的主要原因。临床上，飞蚊症一直被认为不属于严重的病理性改变而建议患者采取保守治疗方法，但部分患者因飞蚊症严重影响视力而迫切需要解除症状。国外已有利用玻璃体切割术治疗飞蚊症的报道，但手术治疗的利弊尚存在争议，近年来关于玻璃体切割术治疗飞蚊症的安全性也日益引起学者们的关注。目前飞蚊症尚不是玻璃体切割术的手术适应证，因此对玻璃体切割术治疗飞蚊症的病例选择、手术方式、手术并发症及安全性、患者满意度等方面的研究进展进行综述，对于临床工作有其重要意义。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 飞蚊症 效果分析 安全性
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莫西沙星前房注射预防白内障术后细菌性眼内炎的研究进展 被引量：2
9
作者 严唯佳(综述) 周海燕 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期461-465,共5页
白内障术后眼内炎(POE)是一种罕见的威胁视力的并发症,在我国的发病率为0.033%~0.11%。近几年有大量的病例对照研究和回顾性系列病例分析研究指出,白内障术毕前房注射抗生素可有效降低细菌性眼内炎的发生率,其中常用的药物包括头孢呋辛... 白内障术后眼内炎(POE)是一种罕见的威胁视力的并发症,在我国的发病率为0.033%~0.11%。近几年有大量的病例对照研究和回顾性系列病例分析研究指出,白内障术毕前房注射抗生素可有效降低细菌性眼内炎的发生率,其中常用的药物包括头孢呋辛、万古霉素和莫西沙星。由于全球各地POE致病菌种类、抗生素的可获得性、成本效益等因素存在差异,药物的选择也存在很大差异。前房内注射抗生素引起的不良事件屡见发生,包括过量注射头孢呋辛导致的黄斑水肿、视网膜血管渗漏和葡萄膜炎,万古霉素引起出血性闭塞性视网膜血管炎等并发症。莫西沙星作为第4代氟喹诺酮类药物对细菌性眼内炎有明显的预防作用。本文着重归纳了近5年前房注射抗生素预防POE研究结果,就莫西沙星在细菌性眼内炎预防、药物安全性、前房药物持续时间以及成本效益方面进行综述。 展开更多
关键词 前房注射 细菌性眼内炎 白内障术后 莫西沙星 头孢呋辛 万古霉素
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先天性白内障相关斜视研究进展 被引量：7
10
作者 武雅贞(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期346-350,共5页
先天性白内障患者常伴发斜视,斜视与白内障的发生关系密切,而斜视是阻碍双眼视建立及弱视治疗效果的危险因素之一,并且会严重影响患儿美观和身心健康。先天性白内障相关斜视的主要影响因素包括单眼或双眼先天性白内障、先天性白内障类... 先天性白内障患者常伴发斜视,斜视与白内障的发生关系密切,而斜视是阻碍双眼视建立及弱视治疗效果的危险因素之一,并且会严重影响患儿美观和身心健康。先天性白内障相关斜视的主要影响因素包括单眼或双眼先天性白内障、先天性白内障类型、先天性白内障手术年龄、先天性白内障手术方式、无晶状体眼的光学矫正方式等。先天性白内障手术后视觉康复与斜视的治疗密不可分。本文就先天性白内障相关斜视的发病率、发病机制、影响因素、手术治疗时机选择以及预后等进行综述,为先天性白内障相关斜视的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 先天性白内障 斜视 发病机制 影响因素 手术时机
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