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基于SEER数据库分析老年胃癌患者内镜手术与传统术式的治疗效果及预后 被引量:8
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作者 万秀萍 翁慧斌 +5 位作者 林小花 刘媛 陈大军 林海 陈毓 丁小云 《中国内镜杂志》 2020年第5期7-14,共8页
目的基于SEER数据库分析老年胃癌(GC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统术式的治疗效果及预后的影响因素。方法筛选2014年1月-2014年12月SEER数据库登记的ESD或传统术式治疗的老年T1期原发性GC患者,共865例。分析ESD与传统术式的手术效果... 目的基于SEER数据库分析老年胃癌(GC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统术式的治疗效果及预后的影响因素。方法筛选2014年1月-2014年12月SEER数据库登记的ESD或传统术式治疗的老年T1期原发性GC患者,共865例。分析ESD与传统术式的手术效果,并分析预后的影响因素。结果865例患者男女比例为1.00∶0.64,29.02%和49.02%的患者合并营养不良(差)与合并慢性疾病,其中接受ESD和传统术式治疗者分别为406和459例,占46.94%和53.06%,5年总生存率为66.36%。ESD和传统术式治疗的老年患者治愈性切除率、完整性切除率和术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但与传统术式相比,ESD治疗者手术时间和术后住院时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术中输血率低(P<0.05);ESD治疗者术后出血率、切口感染率、肺部感染率及总并发症发生率均明显低于传统术式(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、合并慢性疾病、原发病灶部位、肿瘤大小、病理类型及治疗方式,差异均无统计学意义(P>0.05);而营养状态、分化程度、淋巴结转移与否、术中是否输血和术后是否复发比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,营养差(RR=1.640,95%CI:1.207~2.235)、中低分化(RR=1.510,95%CI:1.113~2.049)、淋巴结转移(RR=1.412,95%CI:1.013~1.927)、术中输血(RR=1.394,95%CI:1.157~1.679)、术后复发(RR=3.529,95%CI:3.003~4.147)均为影响老年T1期原发性GC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD与传统术式治疗老年GC患者的临床效果相当,但前者具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低和术后恢复快的优点,预后的影响因素有营养状态、分化程度、淋巴结转移、术中输血和术后复发。 展开更多
关键词 SEER数据库 老年 胃癌 内镜黏膜下剥离术 预后
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立德树人视域下高校档案管理育人路径研究 被引量:3
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作者 万秀萍 《兰台内外》 2021年第36期43-44,共2页
立德树人背景下,要求高校在人才培养过程中要实现全过程培养、全方面培养,高校档案管理工作对高校人才培养乃至高校发展都产生着至关重要的作用。因此高校在档案管理过程中,应结合当前高校档案管理育人存在的问题提出可行化建议,通过对... 立德树人背景下,要求高校在人才培养过程中要实现全过程培养、全方面培养,高校档案管理工作对高校人才培养乃至高校发展都产生着至关重要的作用。因此高校在档案管理过程中,应结合当前高校档案管理育人存在的问题提出可行化建议,通过对档案信息资源的挖掘,整合出档案育人的第一手资料,并与高校育人工作相结合,发挥档案育人的价值和功能。 展开更多
关键词 立德树人 高校 档案管理 育人路径
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标准化视角下高校干部人事档案建设研究 被引量:5
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作者 万秀萍 《大众标准化》 2021年第19期118-120,共3页
新时代,高校有必要给干部人事档案管理足够的重视,按照标准化改革的具体目标,对高校干部人事档案建设相关标准进行优化和完善,更好地为高校干部调整和人力资源优化提供档案保障。在具体实施过程中,要进一步明确当前高校干部人事档案建... 新时代,高校有必要给干部人事档案管理足够的重视,按照标准化改革的具体目标,对高校干部人事档案建设相关标准进行优化和完善,更好地为高校干部调整和人力资源优化提供档案保障。在具体实施过程中,要进一步明确当前高校干部人事档案建设存在的问题与标准化建设存在的差距,并以此作为依据,主动地引进现代信息技术,完善高校干部人事档案信息化建设,制定相应的制度规制,为高校干部人事档案标准化改革提供制度保障,提升高校干部人事档案管理效果。 展开更多
关键词 标准化改革 高校 干部人事档案 改革路径
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胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较 被引量:50
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作者 翁慧斌 边君 +3 位作者 林海 万秀萍 王莉娟 刘媛 《中国内镜杂志》 2019年第4期19-23,共5页
目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组4... 目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组患者给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射的临床药物治疗,对照组患者则给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗的显效率57.45%(27/47)和总有效率91.49%(43/47)均明显提高,而无效率8.51%(4/47)则明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者止血成功率91.49%(43/47)明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),同时再出血率6.38%(3/47)和急诊手术率2.13%(1/47)则均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腹部不适、大便频繁、胀气和血压不稳等不良反应总发生率10.65%(5/47)明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB较喷洒给药疗效更为确切,且预后效果好,并发症少。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 重酒石酸去甲肾上腺素
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两种四联方案根治幽门螺杆菌的疗效比较 被引量:2
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作者 刘媛 徐建光 +3 位作者 何雪云 万秀萍 翁慧斌 林海 《浙江临床医学》 2022年第4期609-610,共2页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是唯一能在胃内强酸环境中长时间存活的致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴瘤、消化道肿瘤等多种消化道疾病密切相关[1],是胃癌的独立危险因素。目前,我国居民HP感染率超过50%[2],根... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是唯一能在胃内强酸环境中长时间存活的致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴瘤、消化道肿瘤等多种消化道疾病密切相关[1],是胃癌的独立危险因素。目前,我国居民HP感染率超过50%[2],根除HP的方案已从传统和标准的三联疗法发展至四联疗法。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,HP对多种抗生素产生耐药,严重影响根治率[3-4]。由于HP的根治效果与HP感染相关性疾病的治疗效果密切相关,笔者临床发现许多HP感染患者在中青年时期即出现严重的胃黏膜萎缩现象,考虑与幼年感染HP相关,因此根治HP至关重要。该文旨在比较常用的两种抗HP四联方案的治疗效果及不良反应,现报道如下。 展开更多
关键词 四联方案 HP感染 根治效果 幽门螺杆菌 三联疗法 四联疗法 消化道疾病 消化性溃疡
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地方国库制度建设研究
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作者 尤瑞章 万秀萍 +1 位作者 严威 陈世华 《浙江金融》 北大核心 2012年第8期19-22,共4页
1994年,按照分税制财政体制的要求1,国库系统分设中央国库和地方国库,其中地方国库实行人民银行和地方政府双重领导、以人民银行为主的管理体制。从字面上理解,地方国库制度建设的主体是分库及支库,其制度内容主要包括地方国库根据自己... 1994年,按照分税制财政体制的要求1,国库系统分设中央国库和地方国库,其中地方国库实行人民银行和地方政府双重领导、以人民银行为主的管理体制。从字面上理解,地方国库制度建设的主体是分库及支库,其制度内容主要包括地方国库根据自己实际情况制定的实施细则、补充规定以及为当地特殊业务而制定的地方规范性文件。但从目前国库业务实际情况来看,地方国库既是制度执行者,又是制度制定者,那么,地方国库制度建设的主体就应该包括系统内外各个层面,与之相应的地方国库制度无疑既包括涉及国库相关业务的有关法律、行政法规。 展开更多
关键词 地方国库 国库业务 国库管理 地方金库 国库制度 金融制度 国库部门
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两种内镜手术方式治疗食管胃交界处黏膜下肿瘤的疗效及术后并发症危险因素分析 被引量:1
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作者 林小花 万秀萍 +4 位作者 刘媛 王莉娟 林海 翁慧斌 华剑锋 《中国内镜杂志》 2023年第8期53-59,共7页
目的分析内镜黏膜下肿物挖除术(ESE)和隧道法内镜黏膜下肿物切除术(STER)治疗食管胃结合部(EGJ)黏膜下肿瘤(SMTs)的疗效,以及发生术后并发症的危险因素。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治的EGJ SMTs患者80例,根据治疗方式,分为ESE组... 目的分析内镜黏膜下肿物挖除术(ESE)和隧道法内镜黏膜下肿物切除术(STER)治疗食管胃结合部(EGJ)黏膜下肿瘤(SMTs)的疗效,以及发生术后并发症的危险因素。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治的EGJ SMTs患者80例,根据治疗方式,分为ESE组和STER组,按照术后并发症的发生情况,分为无并发症组和并发症组。观察各组患者切除病变时间、金属夹缝合创面时间、手术时间、肿瘤大小、术中出血量和术后住院时间等手术指标。比较各组患者不良反应发生情况。分别于术后3、6和12个月进行随访,观察患者创面愈合情况,分析有无残留病变和复发情况。收集各组患者年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间、肿瘤大小和肿瘤病理性质等临床资料。采用多因素Logistic回归模型,分析发生术后并发症的影响因素。结果ESE组切除病变时间短于STER组,金属夹缝合创面时间长于STER组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小患者中,ESE组切除病变时间短于STER组,金属夹缝合创面时间长于STER组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月复查胃镜,患者手术创面愈合情况良好,未发现残留病变和复发情况。并发症组年龄明显大于无并发症组,手术操作时间长于无并发症组,肿瘤大小明显大于无并发症组,2型糖尿病和慢性肺病所占比例明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间和肿瘤大小是发生术后并发症的危险因素。结论ESE和STER治疗EGJ SMTs安全、有效。年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间和肿瘤大小是发生术后并发症的危险因素,早期给予针对性治疗,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 内镜手术 食管胃结合部 黏膜下肿瘤 疗效 并发症 危险因素
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