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某院462例高血压性脑出血患者术后颅内感染脑脊液的病原菌培养结果及其耐药特点分析 被引量:4
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作者 杨样新 《抗感染药学》 2021年第4期509-513,共5页
目的:探究高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后颅内感染脑脊液的病原菌培养与药敏结果,分析其对抗菌药物的耐药特点。方法:选取医院2016年10月—2020年2月间收治的HICH患者462例,统计其手术治疗中采集... 目的:探究高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后颅内感染脑脊液的病原菌培养与药敏结果,分析其对抗菌药物的耐药特点。方法:选取医院2016年10月—2020年2月间收治的HICH患者462例,统计其手术治疗中采集脑脊液的病原菌培养与药敏试验结果,分析其脑脊液中主要病原菌的感染与耐药情况,以及比较感染者与未感染患者血清中丙二醛(MDA)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及与颅内感染严重程度的相关性。结果:462例HICH术后患者,发生颅内感染74例,其中分离出致病菌95株;其中革兰阴性菌占42.10%、革兰阳性菌占54.74%和真菌占3.16%;药敏结果发现,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,而革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率较低;感染患者血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP测得值明显高于未感染者(P<0.05),且术后颅内感染程度逐渐加重,血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平呈上升趋势(P<0.05);血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平与术后颅内感染程度呈正相关(P<0.05)。结论:通过对感染患者脑脊液的病原菌培养及其药敏分析,并通过血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平的检测,以指导HICH术后颅内感染患者抗菌药物的合理选用,有助于颅内感染的早期诊断与防治。 展开更多
关键词 高血压性脑出血(HICH) 颅内感染 病原微生物 药敏试验 抗菌药物
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60例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响 被引量:2
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作者 杨样新 《抗感染药学》 2021年第3期373-376,共4页
目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院收治的SAP伴腹腔感染患者(2018年6月—2020年6月间)120例病历资料,其中60例患者给予常规经验性用药方案... 目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院收治的SAP伴腹腔感染患者(2018年6月—2020年6月间)120例病历资料,其中60例患者给予常规经验性用药方案治疗(作为对照组),60例患者取腹水及坏死组织标本进行细菌培养和药敏试验,并在药敏结果指导下选用抗菌药物治疗作为观察组;比较和分析两组患者标本中病原菌的构成、主要病原菌对不同抗菌药物的耐药率及其疗效。结果:60例SAP伴腹腔感染患者中,分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌66株(占63.46%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌)、革兰阳性菌27株(占25.96%,以屎肠球菌、溶血葡萄球菌为主要病原菌)和真菌11株(占10.58%);主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率均较高,尤其是鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均较高,而对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率相对较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对各类抗菌药物均有较高的耐药率,但对阿米卡星、厄他培南、美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中屎肠球菌、溶血葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药率各异,其对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、青霉素均具有较高的耐药率,而其对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均无耐药;按药敏结果用药的观察组患者治疗后的总有效率高于经验性用药的对照组(88.33%vs 70.00%,P<0.05)。结论:SAP伴腹腔感染患者腹水或坏死组织中存在多种感染病原菌,以革兰阴性菌为主,且病原菌的耐药率高低不一,临床应按药敏试验结果合理选用耐药率低的而敏感率高的抗菌药物治疗,以确保临床治疗的有效性。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 腹腔感染 坏死组织 细菌培养 药敏试验
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