目的总结肺移植受者居家自我管理的证据,为其制订居家自我管理方案提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、全球指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院级指南网、美国国立指南库、国际心肺移植学会、美国胸科学会、美国移...目的总结肺移植受者居家自我管理的证据,为其制订居家自我管理方案提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、全球指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院级指南网、美国国立指南库、国际心肺移植学会、美国胸科学会、美国移植学会、英国胸科学会、Web of Science核心合集数据库、CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据知识服务平台和维普网中有关肺移植受者居家自我管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库到2024年6月30日。两名研究人员进行文献筛选、评价和证据提取。结果纳入19篇文献,包括4篇临床决策、3篇指南、2篇证据总结、6篇专家共识、3篇系统评价,1篇随机对照试验。围绕肺移植受者居家自我管理的目标和原则、康复训练、心理调节、营养管理、药物管理、感染预防、自我监测和规范随访8个方面汇总了32条证据。结论本研究科学全面地提炼和分析了肺移植受者居家自我管理的最佳证据,建议医护人员结合临床情景和患者意愿应用证据。展开更多
肺结节在CT(Computed Tomography)图像中所占像素较少,增加了检测难度。针对肺结节小目标检测问题,文中提出了融合坐标注意力机制的YOLOv3(You Only Look Once version 3)肺结节检测算法。主干网络采用改进YOLOv3,减少残差块数量并引入...肺结节在CT(Computed Tomography)图像中所占像素较少,增加了检测难度。针对肺结节小目标检测问题,文中提出了融合坐标注意力机制的YOLOv3(You Only Look Once version 3)肺结节检测算法。主干网络采用改进YOLOv3,减少残差块数量并引入扩张卷积模块,并可从目标周围感知上下文信息。在特征利用部分引入坐标注意力机制,捕捉肺结节位置、方向和跨通道信息,精确定位肺结节。改进YOLOv3的损失函数,将边界框建模成高斯分布,利用Wasserstein距离来计算两个分布之间的相似度代替IoU(Intersection over Union)度量,提升模型对目标尺度的敏感性。在LUNA16数据集上的结果显示,肺结节检测的平均精度为89.96%,敏感性为95.37%,与主流目标检测算法相比,精度平均提升了11.33%,敏感性平均提升了9.03%。展开更多
目的了解近10年国内外护理专业学位硕士(master of nursing specialist,MNS)研究生教育的研究热点及发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science于2013年7月1日-2023年7月1日发表的关于MNS研究生教育的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R6...目的了解近10年国内外护理专业学位硕士(master of nursing specialist,MNS)研究生教育的研究热点及发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science于2013年7月1日-2023年7月1日发表的关于MNS研究生教育的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R6软件进行可视化分析。结果共纳入文献1039篇,其中英文文献506篇、中文文献533篇。国外文献主要聚焦于高级护理实践教学的质量及高级护理实践的结果评价等方面,对临床能力和技能、临床实践效果等方面的研究将成为前沿趋势;国内研究聚焦于MNS培养模式的构建与应用,以及MNS教育的专科化,而高级护理实践教育的本土化、MNS临床实践能力教育的相关研究将成为前沿趋势。结论我国MSN教育正处于高速发展阶段,相关培养模式还需进一步的实证研究,质量考核体系亟待进一步完善。展开更多
1文献来源Liu SY,Dong S,Yang XN,et al.Neoadjuvant nivolumab with or without platinum⁃doublet chemotherapy based on PD⁃L1 expression in resectable NSCLC(CTONG1804):a multicenter open⁃label phaseⅡstudy[J].Signal Transdu...1文献来源Liu SY,Dong S,Yang XN,et al.Neoadjuvant nivolumab with or without platinum⁃doublet chemotherapy based on PD⁃L1 expression in resectable NSCLC(CTONG1804):a multicenter open⁃label phaseⅡstudy[J].Signal Transduct Target Ther,2023,8(1):442.2证据水平2a。展开更多
目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Scie...目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库中收录的肺癌合并COPD患者预康复的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。由两名人员独立进行筛选、评价文献及提取信息,并用Rev Man 5.4软件进行整合分析。结果纳入14篇文献,共942例患者。Meta分析显示,预康复组的患者术后肺功能水平第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV 1)[MD=0.22,95%CI(0.07,0.37)]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[MD=0.17,95%CI(0.06,0.29)]、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)[MD=53.54,95%CI(44.28,62.79)]水平明显优于常规护理组,机械通气时间[MD=-8.66,95%CI(-9.86,-7.47)]缩短,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率更低[RR=0.45,95%CI(0.33,0.60)],术后住院时间明显缩短[MD=-2.01,95%CI(-2.43,-1.60)](均P<0.05)。结论术前肺康复训练可以改善肺癌合并COPD患者的肺功能及活动耐力,减少PPCs和术后住院时间,有利于术后肺的功能恢复及改善生活质量。展开更多
目的探讨采用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果。方法便利抽样选取2014年5月至2016年6月120例来自心理护理门诊的晚期肺癌患者,随机分为常规组和叙事组,常规组行传统心理护理,叙事组在常规心理护理上增加叙事护理,分别在...目的探讨采用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果。方法便利抽样选取2014年5月至2016年6月120例来自心理护理门诊的晚期肺癌患者,随机分为常规组和叙事组,常规组行传统心理护理,叙事组在常规心理护理上增加叙事护理,分别在患者初次门诊(干预前)和第4次门诊时(干预后)采用简式简明心境问卷(brief profile of mood state short form,BPOMS-SF)、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和疼痛数字评分表(numerical rating scale,NRS)对其进行测评,并比较得分情况。结果两组患者的心境状况与症状群得分均较干预前有所下降,但叙事组得分下降更明显,与常规组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事护理作为一种有效的护理技术,能明显改善晚期肺癌患者负性心境,减轻其各症状群的困扰,满足其对心理健康及康复的需求,值得在医院推广使用。展开更多
目的调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据。方法采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom inventoryMDASI-C)、修...目的调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据。方法采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom inventoryMDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块,对102例准备接受化疗的肺癌患者进行问卷调查。结果肺癌患者在化疗前后均经历多重症状困扰,持续存在的症状为疲劳和睡眠不安。通过探索性因子分析提取症状集群,化疗前后均存在的症状群为:心理症状群、肺癌特异症状群。化疗前评估得出胃肠道症状群,化疗后出现疲乏相关症状群和化疗相关症状群。结论肺癌患者化疗前后存在多个不同的症状群,对患者造成很大困扰。护士应针对患者采取系统的症状干预策略,有效管理症状群,改善患者的生活质量。展开更多
目的探讨多学科合作的品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低肺癌围术期肺栓塞发生率中的应用方法及效果。方法 2017年8月至2018年7月,同济大学附属上海市肺科医院胸外科主导成立了多学科合作的QCC小组,确定"降低肺癌围术...目的探讨多学科合作的品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低肺癌围术期肺栓塞发生率中的应用方法及效果。方法 2017年8月至2018年7月,同济大学附属上海市肺科医院胸外科主导成立了多学科合作的QCC小组,确定"降低肺癌围术期肺栓塞发生率"为活动主题,按照QCC理论进行了主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等活动,并对活动前后相关指标进行评估。结果 QCC活动实施后,肺癌患者围术期肺栓塞的发生率低于实施前,圈员的综合能力优于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科合作的QCC活动有利于改进护理质量,降低肺癌患者围术期肺栓塞的发生率。展开更多
文摘目的总结肺移植受者居家自我管理的证据,为其制订居家自我管理方案提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、全球指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院级指南网、美国国立指南库、国际心肺移植学会、美国胸科学会、美国移植学会、英国胸科学会、Web of Science核心合集数据库、CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据知识服务平台和维普网中有关肺移植受者居家自我管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库到2024年6月30日。两名研究人员进行文献筛选、评价和证据提取。结果纳入19篇文献,包括4篇临床决策、3篇指南、2篇证据总结、6篇专家共识、3篇系统评价,1篇随机对照试验。围绕肺移植受者居家自我管理的目标和原则、康复训练、心理调节、营养管理、药物管理、感染预防、自我监测和规范随访8个方面汇总了32条证据。结论本研究科学全面地提炼和分析了肺移植受者居家自我管理的最佳证据,建议医护人员结合临床情景和患者意愿应用证据。
文摘肺结节在CT(Computed Tomography)图像中所占像素较少,增加了检测难度。针对肺结节小目标检测问题,文中提出了融合坐标注意力机制的YOLOv3(You Only Look Once version 3)肺结节检测算法。主干网络采用改进YOLOv3,减少残差块数量并引入扩张卷积模块,并可从目标周围感知上下文信息。在特征利用部分引入坐标注意力机制,捕捉肺结节位置、方向和跨通道信息,精确定位肺结节。改进YOLOv3的损失函数,将边界框建模成高斯分布,利用Wasserstein距离来计算两个分布之间的相似度代替IoU(Intersection over Union)度量,提升模型对目标尺度的敏感性。在LUNA16数据集上的结果显示,肺结节检测的平均精度为89.96%,敏感性为95.37%,与主流目标检测算法相比,精度平均提升了11.33%,敏感性平均提升了9.03%。
文摘目的了解近10年国内外护理专业学位硕士(master of nursing specialist,MNS)研究生教育的研究热点及发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science于2013年7月1日-2023年7月1日发表的关于MNS研究生教育的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R6软件进行可视化分析。结果共纳入文献1039篇,其中英文文献506篇、中文文献533篇。国外文献主要聚焦于高级护理实践教学的质量及高级护理实践的结果评价等方面,对临床能力和技能、临床实践效果等方面的研究将成为前沿趋势;国内研究聚焦于MNS培养模式的构建与应用,以及MNS教育的专科化,而高级护理实践教育的本土化、MNS临床实践能力教育的相关研究将成为前沿趋势。结论我国MSN教育正处于高速发展阶段,相关培养模式还需进一步的实证研究,质量考核体系亟待进一步完善。
文摘1文献来源Liu SY,Dong S,Yang XN,et al.Neoadjuvant nivolumab with or without platinum⁃doublet chemotherapy based on PD⁃L1 expression in resectable NSCLC(CTONG1804):a multicenter open⁃label phaseⅡstudy[J].Signal Transduct Target Ther,2023,8(1):442.2证据水平2a。
文摘目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库中收录的肺癌合并COPD患者预康复的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。由两名人员独立进行筛选、评价文献及提取信息,并用Rev Man 5.4软件进行整合分析。结果纳入14篇文献,共942例患者。Meta分析显示,预康复组的患者术后肺功能水平第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV 1)[MD=0.22,95%CI(0.07,0.37)]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[MD=0.17,95%CI(0.06,0.29)]、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)[MD=53.54,95%CI(44.28,62.79)]水平明显优于常规护理组,机械通气时间[MD=-8.66,95%CI(-9.86,-7.47)]缩短,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率更低[RR=0.45,95%CI(0.33,0.60)],术后住院时间明显缩短[MD=-2.01,95%CI(-2.43,-1.60)](均P<0.05)。结论术前肺康复训练可以改善肺癌合并COPD患者的肺功能及活动耐力,减少PPCs和术后住院时间,有利于术后肺的功能恢复及改善生活质量。
文摘目的探讨采用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果。方法便利抽样选取2014年5月至2016年6月120例来自心理护理门诊的晚期肺癌患者,随机分为常规组和叙事组,常规组行传统心理护理,叙事组在常规心理护理上增加叙事护理,分别在患者初次门诊(干预前)和第4次门诊时(干预后)采用简式简明心境问卷(brief profile of mood state short form,BPOMS-SF)、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和疼痛数字评分表(numerical rating scale,NRS)对其进行测评,并比较得分情况。结果两组患者的心境状况与症状群得分均较干预前有所下降,但叙事组得分下降更明显,与常规组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事护理作为一种有效的护理技术,能明显改善晚期肺癌患者负性心境,减轻其各症状群的困扰,满足其对心理健康及康复的需求,值得在医院推广使用。
文摘目的调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据。方法采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom inventoryMDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块,对102例准备接受化疗的肺癌患者进行问卷调查。结果肺癌患者在化疗前后均经历多重症状困扰,持续存在的症状为疲劳和睡眠不安。通过探索性因子分析提取症状集群,化疗前后均存在的症状群为:心理症状群、肺癌特异症状群。化疗前评估得出胃肠道症状群,化疗后出现疲乏相关症状群和化疗相关症状群。结论肺癌患者化疗前后存在多个不同的症状群,对患者造成很大困扰。护士应针对患者采取系统的症状干预策略,有效管理症状群,改善患者的生活质量。
文摘目的探讨多学科合作的品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低肺癌围术期肺栓塞发生率中的应用方法及效果。方法 2017年8月至2018年7月,同济大学附属上海市肺科医院胸外科主导成立了多学科合作的QCC小组,确定"降低肺癌围术期肺栓塞发生率"为活动主题,按照QCC理论进行了主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等活动,并对活动前后相关指标进行评估。结果 QCC活动实施后,肺癌患者围术期肺栓塞的发生率低于实施前,圈员的综合能力优于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科合作的QCC活动有利于改进护理质量,降低肺癌患者围术期肺栓塞的发生率。
