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胸腔镜辅助小切口解剖肺叶及全肺切除术的临床研究 被引量:10
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作者 傅成国 姜杰 +2 位作者 高惠川 康健乐 吴朝辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期241-242,共2页
目的探讨胸腔镜辅助小切口行解剖肺叶及全肺切除的可行性。方法全麻下应用胸腔镜辅助6~8cm的小切口,用胸腔镜器械及常规开胸器械在电视监视下及辅助小切口直视下进行解剖肺叶或全肺切除。治疗肺癌33例,肺良性病变9例。行肺叶切除39例,... 目的探讨胸腔镜辅助小切口行解剖肺叶及全肺切除的可行性。方法全麻下应用胸腔镜辅助6~8cm的小切口,用胸腔镜器械及常规开胸器械在电视监视下及辅助小切口直视下进行解剖肺叶或全肺切除。治疗肺癌33例,肺良性病变9例。行肺叶切除39例,全肺切除3例。结果手术时间1.5~4.5h,平均2.5h。术中出血量100~500ml,平均200ml。1例因肿瘤与奇静脉弓紧密粘连而延长切口至12cm,1例左上肺癌因术中癌肿与肺动脉粘连较紧,分离时致肺动脉干血管损伤出血而中转传统开胸手术。1例72岁肺癌患者肺叶切除术后第8天并发双肺感染致呼吸衰竭死亡,其余41例无手术并发症。41例随访6~47个月,平均18个月,其中32例肺癌随访8~47个月,3例分别于术后8、11、17个月出现肝脏、双肺转移死亡。结论胸腔镜辅助小切口行解剖肺叶及全肺切除术是可行的。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除 肺切除术
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胸段食管癌三野根治术颈部吻合2种方法效果对比 被引量:4
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作者 柯孙葵 林若柏 +1 位作者 段红兵 蔡英杰 《海南医学院学报》 CAS 2009年第2期143-145,共3页
目的:对比食管癌三野根治术颈部手工吻合与一次性吻合器吻合的疗效及并发症。方法:收集我院胸外科2002年1月~2008年2月接受食管癌三野根治术的患者217例,颈部吻合分别采取手工吻合和强生一次性吻合器吻合,并将其分为手工吻合组135例,... 目的:对比食管癌三野根治术颈部手工吻合与一次性吻合器吻合的疗效及并发症。方法:收集我院胸外科2002年1月~2008年2月接受食管癌三野根治术的患者217例,颈部吻合分别采取手工吻合和强生一次性吻合器吻合,并将其分为手工吻合组135例,吻合器组82例两组。所有患者术后均观察吻合口瘘、术后6个月吻合口狭窄的发生率。结果:两组患者随访半年,手工吻合组吻合口瘘发生率为9.63%(13/135),吻合口狭窄发生率为5.19%(7/135)。吻合器组吻合口瘘发生率为2.44%(2/82),吻合口狭窄发生率为6.10%(5/82)。术后吻合器组吻合口瘘发生率均低于手工吻合组(P<0.05);两组患者比较吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌三野根治术颈部吻合中,吻合器的使用可明显降低吻合口瘘的发生率,不增加吻合口狭窄的发生率,是三野根治术颈部吻合的合理选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合口 吻合术 外科
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电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症50例 被引量:2
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作者 傅成国 姜杰 康健乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期657-658,共2页
目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效。方法双腔气管插管全麻,45°半坐位,两臂外展90°固定。术侧腋中线第5肋间做0.5~1.5cm切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3肋间胸大肌后做0.3~0.5cm切口为操作孔,电视... 目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效。方法双腔气管插管全麻,45°半坐位,两臂外展90°固定。术侧腋中线第5肋间做0.5~1.5cm切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3肋间胸大肌后做0.3~0.5cm切口为操作孔,电视胸腔镜下行T2~T4交感神经干切断术。结果50例术后双手立即干燥、红润,手温升高0.2~4.6℃。3例术后少量气胸(肺压缩10%~20%),未发生霍纳综合征等严重并发症。31例术后3~15d出现代偿性多汗,轻度11例,中度20例,多汗部位前胸13例,后背11例,腹部2例,大腿4例,小腿1例。50例随访1~14个月,平均7个月,无复发。结论电视胸腔镜胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、可行、有效的方法。 展开更多
关键词 胸交感神经干切断术 手汗症
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食管穿孔患者不同途径肠内营养支持的探讨 被引量:7
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作者 柯彬 王建军 +4 位作者 何泽锋 赵峰 汪文东 詹曦 石思恩 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期211-213,共3页
目的:探讨不同给予途径肠内营养支持对食管穿孔患者治疗效果的影响,并归纳出肠内营养支持合理的给予途径。方法:将2001年3月至2006年11月我科收治的39例食管穿孔患者按肠内营养支持给予的途径分为两组,实验组18例通过空肠双管造瘘途径... 目的:探讨不同给予途径肠内营养支持对食管穿孔患者治疗效果的影响,并归纳出肠内营养支持合理的给予途径。方法:将2001年3月至2006年11月我科收治的39例食管穿孔患者按肠内营养支持给予的途径分为两组,实验组18例通过空肠双管造瘘途径给予肠内营养,对照组21例通过经螺旋型鼻肠管方式给予肠内营养,根据患者的需要提供氮和热量。对比治疗前后患者白细胞数、中性粒细胞数变化以及脓肿吸收、破口愈合情况;比较患者营养指标体重、血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白等的变化;比较两组的治愈率、并发症的发生和平均住院时间。结果:实验组在感染控制、感染灶的吸收中有优势,两者间有统计学差异(P<0.05);而两种肠内营养支持途径中各项营养指标变化均无统计学意义(P>0.05);实验组治愈率较对照组有明显提高,而并发症发生率及住院时间明显缩短,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管穿孔患者给予空肠双管造瘘肠内营养支持较螺旋型鼻肠管方式取得较好的临床治疗效果,是食管穿孔肠内营养给予的有效途径。 展开更多
关键词 食管穿孔 肠内营养 空肠双管造瘘 螺旋型鼻肠管
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食管穿孔急诊处理原则及治疗方式的探讨 被引量:1
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作者 何泽锋 王建军 +4 位作者 段红兵 高惠川 蔡英杰 傅成国 康健乐 《海南医学院学报》 CAS 2009年第3期252-255,共4页
目的:探讨食管穿孔外科急诊处理原则、把握最佳治疗时机及选择合理的治疗方式。方法:回顾总结分析厦门大学附属中山医院胸外科和华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科1997年3月~2008年3月外科治疗食管穿孔33例。治疗禁食观察1例;... 目的:探讨食管穿孔外科急诊处理原则、把握最佳治疗时机及选择合理的治疗方式。方法:回顾总结分析厦门大学附属中山医院胸外科和华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科1997年3月~2008年3月外科治疗食管穿孔33例。治疗禁食观察1例;单纯食管修补4例;食管修补加纵隔胸腔引流6例;食管修补加带蒂大网膜填塞包绕2例;空肠双管造瘘加纵隔胸腔引流13例;食管切除胃食管吻合术3例(其中1例为食管修补失败者);置入食管支架1例;食管气管瘘切除修补1例;食管瘘口修补并肺叶切除1例;食管-主动脉瘘放弃治疗1例。结果:治愈23例,好转8例,死亡2例。结论:食管破裂穿孔急诊处理原则是闭合瘘口、控制感染、营养支持,其治疗方式根据食管穿孔时间、原因、部位、纵隔及胸腔感染等具体情况选择合理、有效、个体化的治疗方式。 展开更多
关键词 食管穿孔 急救 手术 治疗
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选择式急救护理评估单在成批患者抢救中的应用 被引量:2
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作者 刘亚黎 冯海珊 刘巧惠 《护理学杂志》 2011年第15期16-18,共3页
目的探讨选择式急救护理评估单在成批患者抢救记录中的应用方法及效果。方法将28批次、156例急救患者按时间顺序分为对照组(82例)和观察组(74例),护士分别采用叙述式护理评估单和选择式急救护理评估单进行入院评估和记录,比较两种方法... 目的探讨选择式急救护理评估单在成批患者抢救记录中的应用方法及效果。方法将28批次、156例急救患者按时间顺序分为对照组(82例)和观察组(74例),护士分别采用叙述式护理评估单和选择式急救护理评估单进行入院评估和记录,比较两种方法的书写漏项率、漏项项目及书写时间。结果两种书写方法漏项率及书写时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应用选择式急救护理评估单能够全面评估患者的基本情况,减少遗漏;同时,能有效缩短护理记录时间,提高工作效率。 展开更多
关键词 急诊 成批患者抢救 选择式护理评估单 叙述式护理评估单 护理文件书写
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RNA干扰GRP75表达改善人肺腺癌细胞对顺铂耐药性
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作者 石思恩 何泽锋 +1 位作者 蔡建春 邱江锋 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第4期305-310,共6页
背景与目的 GRP75(glucose regulated protein75)属于热休克蛋白(hot shock protein,HSP)家族,是一种主要位于线粒体的分子伴侣,在某些耐药的肿瘤细胞中高表达。本研究通过慢病毒介导的RNA干扰技术沉默GRP75基因的表达,观察下调GRP75的... 背景与目的 GRP75(glucose regulated protein75)属于热休克蛋白(hot shock protein,HSP)家族,是一种主要位于线粒体的分子伴侣,在某些耐药的肿瘤细胞中高表达。本研究通过慢病毒介导的RNA干扰技术沉默GRP75基因的表达,观察下调GRP75的表达对肿瘤细胞耐药性的影响并探讨GRP75在肿瘤细胞耐药机制中的作用。方法以顺铂为诱导药物,人肺腺癌细胞系A549为诱导对象,采用逐步增加剂量与大剂量冲击相结合的方法,诱导建立耐顺铂细胞株A549/CDDP。分别将包裹GRP75-shRNA和不含干扰序列的慢病毒转染A549和A549/CDDP细胞,在荧光显微镜下观察各组细胞转染率,应用M比色法检测干扰前后各组细胞对顺铂的敏感性,应用Western blot检测干扰前后各组细胞GRP75、p53、bcl-2的表达。结果各组细胞感染效率均在90%以上,转染后A549/CDDP和A549细胞中GRP75的表达均明显下调(P<0.05)。转染前后A549/CDDP细胞对顺铂的耐药指数分别为21.52和4.14。转染后A549/CDDP细胞内p53的表达上调(P<0.05),bcl-2表达下调(P<0.05)。结论 GRP75是A549细胞对顺铂耐药机制的相关蛋白之一,其在耐药机制中的作用与其对p53和bcl-2的调控有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 顺铂 GRP75 耐药性 RNA干扰 慢病毒
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食管癌病人围手术期营养状况对其术后恢复的影响 被引量:41
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作者 何建冰 段红兵 +4 位作者 康健乐 柯孙葵 胡超 许宗渠 林雄 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期75-78,共4页
目的:研究食管癌病人围手术期营养状况及术前营养支持对其术后恢复的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2019年1月份到12月份在厦门大学附属中山医院胸外科手术的102例食管癌围手术期病人,通过营养风险筛查2002(NRS 2002)工具评... 目的:研究食管癌病人围手术期营养状况及术前营养支持对其术后恢复的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2019年1月份到12月份在厦门大学附属中山医院胸外科手术的102例食管癌围手术期病人,通过营养风险筛查2002(NRS 2002)工具评估营养风险的发生率。分析术前营养支持对不同营养风险病人术后NRS 2002评分、白蛋白、血红蛋白、BMI指数、手术并发症、住院天数的影响。结果:食管癌围手术期有营养风险病人为63例(61.8%),无营养风险病人为39例(38.2%)。有营养风险的食管癌病患,术后并发症的发生率及住院时间明显高于无营养风险病人(P<0.05);有营养风险的病人在术前行营养支持治疗后,术后NRS 2002评分、BMI指数、白蛋白、血红蛋白均显著优于无营养支持病人,术后并发症发生率及住院时间显著低于未行营养支持病人(P<0.05)。Logistic回归分析显示:NRS 2002评分≥3分、术前未进行营养支持治疗及合并基础疾病为食管癌病人术后并发症的独立危险因素。结论:营养风险在食管癌病人中发生率较高,术前进行营养风险筛查,并对存在营养风险的病人积极给予营养支持治疗,可以显著改善术后营养状况并减少病人术后并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 手术 NRS 2002 营养支持 并发症
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