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右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响
1
作者
贾小梅
高彦军
赵建华
《临床误诊误治》
2025年第4期55-59,共5页
目的探讨右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响。方法选取2021年6月至2023年6月接受宫腔镜手术治疗的患者358例,随机数字表法分为A、B组,每组179例。A组给予丙泊酚复合舒芬太尼,B组给予右美托咪定...
目的探讨右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响。方法选取2021年6月至2023年6月接受宫腔镜手术治疗的患者358例,随机数字表法分为A、B组,每组179例。A组给予丙泊酚复合舒芬太尼,B组给予右美托咪定复合舒芬太尼。比较2组手术相关指标、镇静镇痛情况、舒适程度、麻醉深度监测指标、血流动力学指标、应激反应及不良反应发生情况。结果与A组比较,B组麻醉诱导时间更短,苏醒时间更长,患者苏醒后Ramsay镇静评分及观察期间体动发生率更高,视觉模拟评分法评分及观察期间注射痛、呼吸抑制发生率更低(P<0.05)。刮宫时、术毕时、患者意识恢复时,与A组比较,B组小波指数和镇痛指数更高,心率、收缩压、舒张压更低(P<0.05)。术后12、24 h,与A组比较,B组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、丙二醛水平更低,舒适评分及血清总抗氧化状态水平更高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼在宫腔镜手术中具有良好应用效果,但可能延长患者苏醒时间,术中需密切关注心率及体动情况。
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关键词
宫腔镜手术
右美托咪定
丙泊酚
舒芬太尼
镇痛
镇静
皮质醇
丙二醛
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职称材料
瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响
被引量：
7
2
作者
赵建华
王玲
+3 位作者
李梅
刘秀坤
张璐
李双江
《长春中医药大学学报》
2024年第3期335-339,共5页
目的探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响。方法将2021年11月-2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予咪达唑仑、舒...
目的探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响。方法将2021年11月-2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导;B组则予以瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,均观察至患者出院。比较2组苏醒期Riker镇静-躁动评分表(RSAS)评分;不同时间点生命体征、认知功能,术前、术后72 h炎症应激;术后住院期间并发症发生情况。结果与A组苏醒期RSAS评分≥5分的患者占比42.55%比,B组的10.64%相对更低(P<0.05);与T0进行比较,T1~3心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后72 h,2组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与术前比较均升高,且B组低于A组(P<0.05);与T4比较,T5、T3、T62组认知功能评分呈现出先降低后升高的趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后住院期间,与A组比较,B组发生谵妄、低氧血症的患者占比相对更低(P<0.05)。结论瑞马唑仑能够有效提高老年髋关节置换术患者术后的苏醒质量,缓解患者的炎症应激反应,稳定患者的生命体征,可改善患者的认知功能,降低患者术后谵妄、低氧血症的发生率且具有良好的安全性。
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关键词
髋关节置换术
老年
瑞马唑仑
苏醒质量
炎症
应激
谵妄
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职称材料
表现不典型前列腺癌误诊原因探讨
被引量：
5
3
作者
李岩
赵建华
+2 位作者
王雅楠
张亮
田翠莉
《临床误诊误治》
CAS
2023年第2期41-45,共5页
目的探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现,分析发生误诊的原因及防范误诊措施。方法对2019年6月-2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性,年龄51~68岁,有吸烟史5例,平素饮酒4例。以尿频...
目的探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现,分析发生误诊的原因及防范误诊措施。方法对2019年6月-2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性,年龄51~68岁,有吸烟史5例,平素饮酒4例。以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊,其中肉眼血尿1例,腰背部疼痛2例。2例行X线检查示腰4椎体退行性变;8例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生,大小29.7~65.5 ml。误诊为膀胱癌1例、前列腺增生4例、腰椎间盘突出症2例、骨质疏松症1例。经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱1例、A期前列腺癌4例、前列腺癌骨转移3例。8例确诊后,予手术、内分泌、放疗等综合治疗,术后随访至今均存活,预后尚可。结论前列腺癌发病较隐匿,进展缓慢,早期临床及影像学表现不典型,较易漏误诊。加强对前列腺癌的了解,提高警惕性,重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊,合理选择特异性影像学检查项目,必要时行前列腺穿刺活检,并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率,可以减少前列腺癌误诊的发生。
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关键词
前列腺肿瘤
误诊
前列腺增生
膀胱肿瘤
腰椎间盘突出症
骨质疏松症
穿刺活检
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职称材料
题名
右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响
1
作者
贾小梅
高彦军
赵建华
机构
西北
大学
附属神木
医院
麻醉
科
北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科
出处
《临床误诊误治》
2025年第4期55-59,共5页
基金
国家卫生健康委“十四五”规划全国重点课题(YYWS5661)。
文摘
目的探讨右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响。方法选取2021年6月至2023年6月接受宫腔镜手术治疗的患者358例,随机数字表法分为A、B组,每组179例。A组给予丙泊酚复合舒芬太尼,B组给予右美托咪定复合舒芬太尼。比较2组手术相关指标、镇静镇痛情况、舒适程度、麻醉深度监测指标、血流动力学指标、应激反应及不良反应发生情况。结果与A组比较,B组麻醉诱导时间更短,苏醒时间更长,患者苏醒后Ramsay镇静评分及观察期间体动发生率更高,视觉模拟评分法评分及观察期间注射痛、呼吸抑制发生率更低(P<0.05)。刮宫时、术毕时、患者意识恢复时,与A组比较,B组小波指数和镇痛指数更高,心率、收缩压、舒张压更低(P<0.05)。术后12、24 h,与A组比较,B组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、丙二醛水平更低,舒适评分及血清总抗氧化状态水平更高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼在宫腔镜手术中具有良好应用效果,但可能延长患者苏醒时间,术中需密切关注心率及体动情况。
关键词
宫腔镜手术
右美托咪定
丙泊酚
舒芬太尼
镇痛
镇静
皮质醇
丙二醛
Keywords
Hysteroscopic surgery
Dexmedetomidine
Propofol
Sufentanil
Analgesia
Sedation
Cortisol
Malondialdehyde
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响
被引量：
7
2
作者
赵建华
王玲
李梅
刘秀坤
张璐
李双江
机构
北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科
淮南市妇幼保健院护理部
北京大学第三医院
秦皇岛
医院
手术室
秦皇岛
海港
医院
麻醉
科
出处
《长春中医药大学学报》
2024年第3期335-339,共5页
基金
国家重点研发计划项目(2021YFC2701303)。
文摘
目的探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响。方法将2021年11月-2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导;B组则予以瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,均观察至患者出院。比较2组苏醒期Riker镇静-躁动评分表(RSAS)评分;不同时间点生命体征、认知功能,术前、术后72 h炎症应激;术后住院期间并发症发生情况。结果与A组苏醒期RSAS评分≥5分的患者占比42.55%比,B组的10.64%相对更低(P<0.05);与T0进行比较,T1~3心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后72 h,2组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与术前比较均升高,且B组低于A组(P<0.05);与T4比较,T5、T3、T62组认知功能评分呈现出先降低后升高的趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后住院期间,与A组比较,B组发生谵妄、低氧血症的患者占比相对更低(P<0.05)。结论瑞马唑仑能够有效提高老年髋关节置换术患者术后的苏醒质量,缓解患者的炎症应激反应,稳定患者的生命体征,可改善患者的认知功能,降低患者术后谵妄、低氧血症的发生率且具有良好的安全性。
关键词
髋关节置换术
老年
瑞马唑仑
苏醒质量
炎症
应激
谵妄
Keywords
hip replacement
old age
Remimazolam
quality of recovery from anesthesia
inflammation
stress
delirium
分类号
R971 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
表现不典型前列腺癌误诊原因探讨
被引量：
5
3
作者
李岩
赵建华
王雅楠
张亮
田翠莉
机构
北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科
手术室
出处
《临床误诊误治》
CAS
2023年第2期41-45,共5页
文摘
目的探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现,分析发生误诊的原因及防范误诊措施。方法对2019年6月-2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性,年龄51~68岁,有吸烟史5例,平素饮酒4例。以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊,其中肉眼血尿1例,腰背部疼痛2例。2例行X线检查示腰4椎体退行性变;8例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生,大小29.7~65.5 ml。误诊为膀胱癌1例、前列腺增生4例、腰椎间盘突出症2例、骨质疏松症1例。经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱1例、A期前列腺癌4例、前列腺癌骨转移3例。8例确诊后,予手术、内分泌、放疗等综合治疗,术后随访至今均存活,预后尚可。结论前列腺癌发病较隐匿,进展缓慢,早期临床及影像学表现不典型,较易漏误诊。加强对前列腺癌的了解,提高警惕性,重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊,合理选择特异性影像学检查项目,必要时行前列腺穿刺活检,并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率,可以减少前列腺癌误诊的发生。
关键词
前列腺肿瘤
误诊
前列腺增生
膀胱肿瘤
腰椎间盘突出症
骨质疏松症
穿刺活检
Keywords
Prostatic neoplasms
Misdiagnosis
Prostatic hyperplasia
Urinary bladder neoplasms
Lumbar disc herniation
Osteoporosis
Puncture biopsy
分类号
R737.25 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响
贾小梅
高彦军
赵建华
《临床误诊误治》
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响
赵建华
王玲
李梅
刘秀坤
张璐
李双江
《长春中医药大学学报》
2024
7
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职称材料
3
表现不典型前列腺癌误诊原因探讨
李岩
赵建华
王雅楠
张亮
田翠莉
《临床误诊误治》
CAS
2023
5
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