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北京协和医院内科学系复合型精英医学人才培养探索 被引量：8
1
作者 李菁 李航 +8 位作者 杨莹韵 夏鹏 李晓青 李玥 严晓伟 朱惠娟 潘慧 张奉春 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期46-50,共5页
临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系... 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系、360°评价体系及危重症模拟培训课程等,并在实施过程中对项目进行持续改进和优化。本文对北京协和医院内科学系临床医学博士后培养项目运行实践进行总结,为培养具有国际视野的复合型医学精英人才提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 临床医学博士后项目 分层培养模式 阶梯式培养评估反馈体系 360°评价体系 模拟教学
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应用机器学习建立北京协和医院急性肾损伤预测模型:单中心研究计划 被引量：3
2
作者 郑华 张萌 +7 位作者 赵泽 林剑峰 国秀芝 夏鹏 任菲 邱玲 周炯 陈丽萌 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期913-921,共9页
研究背景及目的院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者住院时间延长和预后不良的独立危险因素。利用住院电子病历系统(electronic medical record,EMR)早期预警模型对AKI进行识别并及时干预,对降低AKI发生率、减轻AKI严重... 研究背景及目的院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者住院时间延长和预后不良的独立危险因素。利用住院电子病历系统(electronic medical record,EMR)早期预警模型对AKI进行识别并及时干预,对降低AKI发生率、减轻AKI严重程度并改善患者预后具有重要意义。目前基于EMR的AKI相关研究主要针对单学科病房住院患者,采用传统统计学方法进行回顾性分析,尚缺乏基于人工智能技术的大规模多学科病房含时效信息的AKI风险预警模型并以此进行前瞻性干预的研究。本研究计划基于全病程全病历系统收集住院患者的完整临床信息,通过大样本数据及机器学习算法,旨在建立多学科病房的AKI预测模型。方法本研究计划分为回顾性研究和前瞻性研究两部分。回顾性研究中,纳入2016年1月1日至2020年12月31日北京协和医院所有成年住院患者。通过全病程全病历系统,收集其一般资料、临床诊断、生命体征、实验室检查结果和住院病历等相关信息,采用Logistic回归、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机、梯度提升决策树、循环神经网络的机器学习算法,构建可预测AKI发生风险的预警模型,并对模型的准确性进行验证。前瞻性研究纳入北京协和医院连续12个月的所有成年住院患者。其中AKI预警系统启动前6个月的所有成年住院患者为对照组,AKI预警系统启动后6个月的所有成年住院患者为干预组。干预组中,将AKI预警系统嵌入EMR,对所有住院24 h以上的患者每6小时进行1次实时未来48 h内AKI风险评估,并对高危患者进行早期干预。对照组无AKI风险评估及报警提示,无相应干预措施。比较两组患者AKI与AKI 3级发生率、AKI缓解率、终末期肾病进展率、住院期间死亡率及住院时间、住院费用等指标差异。预期结果回顾性研究中,共纳入约127000例住院患者,其中院内AKI患者14605例。构建的多学科病房AKI预测模型可提前24~48 h预测住院患者发生AKI的风险,其中提前24 h预测AKI的受试者工作特征曲线下面积>0.80。前瞻性研究中,纳入34748例住院患者,其中干预组和对照组均为17374例。干预组肾脏替代治疗的时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05),肾脏替代治疗的比例、AKI与AKI 3级发生率、终末期肾病进展率、住院期间死亡率、住院费用均低于对照组(P<0.05),AKI缓解率高于对照组(P<0.05)。预期结论基于EMR构建的多学科病房AKI预测模型可提前24~48 h预测住院患者发生AKI的风险,降低AKI发生率及其严重程度,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性肾损伤 机器学习 多学科病房 预测模型
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虚拟切片技术在肾内科临床、科研及教学中的应用前景 被引量：5
3
作者 李超 李航 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期226-230,共5页
虚拟切片技术能够将传统的病理切片转换为数字图像,使其具备长期保存、容易获取等特点,正逐渐替代玻璃切片和光学显微镜用于病理远程会诊、科研和教学,但其在肾内科领域的应用尚未广泛开展。本文通过文献复习和实践经验,对虚拟切片技术... 虚拟切片技术能够将传统的病理切片转换为数字图像,使其具备长期保存、容易获取等特点,正逐渐替代玻璃切片和光学显微镜用于病理远程会诊、科研和教学,但其在肾内科领域的应用尚未广泛开展。本文通过文献复习和实践经验,对虚拟切片技术在肾内科临床、科研和教学中的应用前景进行阐述,一方面强调其潜在价值,另一方面对目前实际应用中存在的问题及挑战提出解决建议。 展开更多
关键词 虚拟切片技术 数字病理 肾脏病学
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难治性肾病综合征的中西医诊断与治疗 被引量：1
4
作者 赵文景 张琳琪 +3 位作者 陈丽萌 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期657-658,共2页
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附... 难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附属北京中医医院赵文景教授,河南中医药大学第一附属医院张琳琪教授,北京协和医院陈丽萌教授,以及北京中医药大学东直门医院刘伟敬教授和刘玉宁教授就RNS中西医诊断与治疗问题展开讨论。本期论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 北京中医医院 原发性肾病综合征 激素依赖 中西医 玉宁 张琳琪
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虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用的研究进展 被引量：3
5
作者 陈红爽 周紫娟 夏鹏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-77,共4页
随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期... 随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期肾病透析患者中的应用提供参考。 展开更多
关键词 虚拟现实 终末期肾病 透析 综述
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健康教育在肾穿刺病人中的实施 被引量：34
6
作者 任惠荣 刘彤 李文华 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第3期214-215,共2页
关键词 健康教育 肾穿刺 整体护理 肾疾病
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慢性肾病患者自我管理的聚类分析 被引量：15
7
作者 刘彤 张慧 +3 位作者 姚佳 刘泓君 刘思第 张晓婷 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期15-18,共4页
目的从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法采用自行设计的"慢性肾病患者自我管理情况问卷"对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,... 目的从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法采用自行设计的"慢性肾病患者自我管理情况问卷"对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征。结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群。单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量。4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据。 展开更多
关键词 慢性肾病 自我管理 聚类分析
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自动化腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者长期预后分析 被引量：26
8
作者 夏鹏 王海云 +9 位作者 黎颖 王颖 田东丽 周紫娟 郑华 李阳 刘炳岩 秦岩 李雪梅 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期160-165,共6页
目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采... 目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究,纳入2002年9月1日～2018年6月30日于北京协和医院开始规律腹膜透析超过3个月的成年患者,采集患者进入腹膜透析时的基线资料,随访至2018年9月30日。以死亡为观察终点,比较APD和CAPD患者、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)和非糖尿病肾病患者的长期生存,并进行单因素和多因素COX回归分析。结果本研究共纳入534例腹膜透析患者,和非DKD组(n=336)相比,DKD组(n=198)患者年龄更大(t=5.759,P<0.001)、心血管合并症比例更高(χ~2=23.301,P<0.001),开始腹膜透析时肌酐值更低[DKD组比非DKD组:(620.4±228.9)μmol/L比(808.0±352.0)μmol/L,t=-6.556,P<0.001]。长期APD患者共92例,1、3、5和10年生存率分别为92%,78%,65%和42%,CAPD患者相应的生存率则为83%,65%,42%和22%,中位生存时间APD组显著优于CAPD组(92.3月比64.3月,χ~2=8.675,P=0.003),DKD患者长期预后较非DKD患者差(中位生存时间47.9月比92.3月,χ~2=46.379,P<0.001),其中CAPD治疗的DKD患者预后最差(中位生存时间45.2月,χ~2=55.545,P<0.001)。多因素COX分析显示,APD患者的年龄(β=0.086,HR=1.090,95%CI:1.039～1.144,P<0.001)、合并糖尿病(β=1.126,HR=3.084,95%CI:1.157～8.221,P=0.024)和白蛋白(β=-0.099,HR=0.906,95%CI:0.836～0.9983,P=0.017)是患者生存的独立危险因素。结论APD治疗终末期DKD患者的长期生存率优于CAPD,但透析方式并不是患者生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 糖尿病肾病
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老年急性肾衰竭患者临床特点分析 被引量：14
9
作者 陈罡 叶文玲 +9 位作者 秦岩 陈丽萌 苏颖 于阳 高瑞通 袁群生 李航 李明喜 李学旺 李雪梅 《中国血液净化》 2016年第3期164-167,共4页
目的总结急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）的临床特点及不同年龄段患者的差别。方法回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例，按年龄分组，分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别。结果年轻组146例（28．8％），中年组172例... 目的总结急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）的临床特点及不同年龄段患者的差别。方法回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例，按年龄分组，分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别。结果年轻组146例（28．8％），中年组172例（33．9％），老年组189例（37．3％）。①病因方面，老年组以肾前性因素为主，年轻组以肾性因素为主。不同年龄组在高血压（χ^2=86．804，P〈0．001）、糖尿病（χ^2=30．163，P〈0．001）、冠心病（χ^2=70．752，P〈0．001）、心力衰竭（χ^2=13．494，P=0．001）脑血管病（χ^2=31．387，P〈0．001）等基础疾病的发病率存在显著差别，老年患者发生比例居首位。②并发症方面，不同年龄组酸中毒的发生率存在显著差异（χ^2=10．393，P=0．006），老年组更易发生。③不同年龄组的死亡（χ^2=54．835，P〈0．001）、多脏器功能障碍（mulitiple organ dysfunction syndrome, MODS）（χ^2=31．061，P〈0．001）、心功能障碍（χ^2=32．593，P〈0．001）和肺功能障碍（χ^2=15．447，P〈0．001）的发生率有显著差别，老年患者居首位。④通过Logistic回归分析建立预后模型表明：即使代谢性酸中毒处于HCO3^-降低而pH值正常的阶段，仍是影响预后的危险因素（OR2．636，95％CI1．232-5．639，P=0．013），MODS（OR28．23695％CI14．946～53．344，P〈0．001）和少尿（OR2．269，95％CI1．263-4．075，P=0．006）也是影响预后的危险因素；血白蛋白（OR0．936，95％CI0．899-0．975，P=0.001）是预后的保护性因素。结论①老年患者基础肾功能差，基础疾病多，ARF病因有别于非老年患者，以肾前性为主；②老年患者ARF发生后，酸中毒、脏器衰竭的发生率和死亡率高于非老年患者。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 老年 病因 酸中毒 白蛋白
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基于聚类分析的慢性肾病患者自我管理类型分类研究 被引量：8
10
作者 刘彤 张慧 +3 位作者 姚佳 刘泓君 刘思第 张晓婷 《中国护理管理》 CSCD 2017年第7期1004-1007,共4页
目的 :从慢性肾脏病(CKD)自我管理的角度,分析CKD患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法 :采用自行设计的问卷对217名慢性肾脏病患者进行调查,通过SPSS 22.0中的聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者... 目的 :从慢性肾脏病(CKD)自我管理的角度,分析CKD患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法 :采用自行设计的问卷对217名慢性肾脏病患者进行调查,通过SPSS 22.0中的聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的一般特征。结果 :217名CKD患者可分Ⅰ类乐观实践型、Ⅱ类盲目放任型、Ⅲ类悲观不作为型、Ⅳ类忧虑实践型。4类患者在居住地、住院经历、是否接受过健康宣教、受教育程度方面的差异有统计学意义(P<0.05);而在患者的年龄、性别、婚姻状况、支付方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :通过聚类分析将CKD患者分为不同的亚型,将为医护人员为不同自我管理类型的CKD患者制定有针对性的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据。 展开更多
关键词 慢性肾病 自我管理 聚类分析
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马兜铃酸致大鼠慢性肾小管-间质损伤的初步研究 被引量：20
11
作者 张晓明 郑法雷 +4 位作者 李艳 段林 金晶 薄玉红 黄庆元 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第1期6-9,共4页
目的：目前国内外尚未见有马兜铃酸（ＡＡ）诱导实验动物慢性肾间质纤维化的报告。本研究目的在于初步观察不同剂量的 ＡＡ可否引起大鼠慢性肾小管－间质损伤。方法：实验动物分为 ３组：（１）低剂量 ＡＡ组（ＡＬ组， Ｎ＝２０）：给... 目的：目前国内外尚未见有马兜铃酸（ＡＡ）诱导实验动物慢性肾间质纤维化的报告。本研究目的在于初步观察不同剂量的 ＡＡ可否引起大鼠慢性肾小管－间质损伤。方法：实验动物分为 ３组：（１）低剂量 ＡＡ组（ＡＬ组， Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ２．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共１２周；（２）高剂量ＡＡ组（ＡＨ组，Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共 １２周；（３）对照组（Ｃ组，Ｎ＝６）：给以生理盐水腹膜内注射，每只 ２ ｍｌ／ｄ，共 １２周。 ＡＬ、ＡＨ两组在用药后１、２、４、８、１２周分别处死４只大鼠，Ｃ组动物实验结束时处死，分别进行尿蛋白定量，尿β２－ＭＧ、肾功能、肾脏病理等方面的检查。结果：ＡＬ组在用药后１２周血ＢＵＮ水平有明显升高（Ｐ＜０．０５）；ＡＨ组在用药后８、１２周血ＢＵＮ水平均有明显升高（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；而两组动物在用药后各时间点均未见尿蛋白、尿β２－ＭＧ、Ｓｃｒ水平明显升高（Ｐ＞０．０５）；肾病理检查可见两组动物８～１２周后有轻度肾小管－间质损害，尤以 ＡＨ组较为明显。结论：木研究中应用的一定剂量和时间的马兜铃酸可诱导大鼠发生慢性肾小管－间质损害及ＢＵＮ升高，但诱导实验动? 展开更多
关键词 马兜铃酸 肾小管-间质损伤 马兜铃酸肾病
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自动化腹膜透析治疗急重症肾衰竭患者 被引量：9
12
作者 马莹 王颖 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期149-152,共4页
自动化腹膜透析(automated peritoneal,APD)因其便利性、灵活性的优势,正成为越来越多终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的选择,尤其是青壮年、婴幼儿、老年及溶质清除不充分、反复腹膜炎的患者。在紧急透析方面,APD有利于... 自动化腹膜透析(automated peritoneal,APD)因其便利性、灵活性的优势,正成为越来越多终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的选择,尤其是青壮年、婴幼儿、老年及溶质清除不充分、反复腹膜炎的患者。在紧急透析方面,APD有利于减少腹膜透析相关并发症且更节省人力。由于APD血流动力学影响小、不需要抗凝和体外循环、医疗风险和成本相对较低,国内外部分研究者成功将APD用于合并ESRD的多种临床危重症的治疗,如充血性心力衰竭、急性心脑血管病变、急性胰腺炎等。床旁穿刺置管技术的发展极大推动了APD在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)治疗中的应用,但仍需高质量的临床研究观察比较APD与血液透析治疗AKI的有效性和安全性。同时,作为一种新兴腹膜透析模式,APD在腹腔感染的诊治、水的清除及营养状况影响等方面还需要更深入的研究。 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 急危重症 紧急透析 终末期肾脏病 急性肾损伤
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自动化腹膜透析在急性肾损伤中的应用 被引量：11
13
作者 王颖 王海云 陈丽萌 《中国血液净化》 2016年第10期563-565,共3页
合并急性肾损伤（acute renal injury,AKI）是增加住院患者死亡率及医疗费用的常见疾病,连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）及间歇性血液透析是目前最常用于AKI治疗的替代方式[1]。腹膜透析虽然被广泛... 合并急性肾损伤（acute renal injury,AKI）是增加住院患者死亡率及医疗费用的常见疾病,连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）及间歇性血液透析是目前最常用于AKI治疗的替代方式[1]。腹膜透析虽然被广泛用于治疗终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）,但用于急性肾损伤的治疗仍相对较少,然而近年来随着腹膜透析技术的发展,特别是自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）技术的出现,腹膜透析治疗AKI再次为大家所关注。 展开更多
关键词 急性肾损伤 腹膜透析 间歇性血液透析 终末期肾脏病 DIALYSIS PERITONEAL CRRT 替代方式 automated replacement
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免疫检查点抑制剂的肾脏毒性研究进展 被引量：8
14
作者 范倩倩 张波 +3 位作者 赵彬 李秋月 刘芳 马杰 《中国药物警戒》 2019年第10期632-638,640,共8页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的发展推动了肿瘤治疗领域的革命性变化,但与此同时,也带来了免疫相关不良事件的新问题。其中,ICIs相关肾脏损伤近年来在国外已有报道,尽管不常见,但可能对患者的药物治疗、生存质... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的发展推动了肿瘤治疗领域的革命性变化,但与此同时,也带来了免疫相关不良事件的新问题。其中,ICIs相关肾脏损伤近年来在国外已有报道,尽管不常见,但可能对患者的药物治疗、生存质量、甚至生命造成威胁,而在国内该类不良反应尚罕有报道。本文通过回顾国内外现有文献报道,对ICIs相关肾脏损伤的特点、监测与治疗进行梳理,旨在为该类药物相关用药决策制定和不良反应管理提供依据。目前的临床证据提示,ICIs相关肾脏损伤以急性肾损伤最为常见,尚有肾病综合征以及肾移植后排斥反应等报道,治疗方案以糖皮质激素为主。ICIs治疗期间密切监测肾功能以及对肾脏损伤的早期发现和干预对结局至关重要。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件 肾脏毒性 急性肾损伤 肿瘤肾脏病学
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慢性马兜铃酸肾病的研究进展 被引量：34
15
作者 郑法雷 苏震 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第6期313-316,共4页
关键词 慢性马兜铃酸肾病 AAN 临床表现 病理表现 发病机制 防治
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声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用 被引量：9
16
作者 王亮 吕珂 +3 位作者 陈丽萌 夏鹏 姜玉新 戴晴 《协和医学杂志》 2014年第1期50-53,共4页
目的评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的应用价值。方法选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者,对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、... 目的评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的应用价值。方法选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者,对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity,SWV)]检查。分析常规超声与VTQ指标间,以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index,GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy,TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis,IF)的相关性。结果 IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P>0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382,P=0.045)、Lee分级(r=-0.407,P=0.031)及IF(r=-0.397,P=0.036)呈负相关,与GSI和TA无显著相关性(P>0.05)。结论通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性,这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究。 展开更多
关键词 声触诊组织定量技术 IGA肾病 弹性成像 病理
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终末期肾衰竭伴高血压患者降压药联合应用的原则与方法 被引量：8
17
作者 李明喜 高碧霞 郑法雷 《中国血液净化》 2010年第2期69-71,共3页
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和高血压一样是患病率很高的常见疾病，美国成人CKD患病率约为11％，全球终末期肾病（endstage renal disease ESRD）的患病率约为0．03％E引，而ESRD患者中高血压的患病率约为80％。普通高... 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和高血压一样是患病率很高的常见疾病，美国成人CKD患病率约为11％，全球终末期肾病（endstage renal disease ESRD）的患病率约为0．03％E引，而ESRD患者中高血压的患病率约为80％。普通高血压患者中，血压控制率只有约25％，而ESRD患者血压控制率更低。高血压是导致ESRD患者心血管患病率和死亡率不断增加的主要原因之一，也是威胁透析患者生存质量和存活期的一个主要危险因素。 展开更多
关键词 高血压患者 终末期肾衰竭 降压药 ESRD患者 血压控制率 慢性肾脏病 患病率 终末期肾病
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慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展——新型磷结合剂的应用 被引量：23
18
作者 袁群生 郑法雷 《中国血液净化》 2013年第3期156-158,共3页
对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。
关键词 慢性肾脏病 磷结合剂 临床应用 高磷血症 患者 治疗 尿毒症毒素 清除方法
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终末期肾病患者的获得性免疫缺陷和甲状旁腺激素水平的关系 被引量：18
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作者 王海云 陈丽萌 +7 位作者 李雪梅 邱志峰 陶建瓴 邱玲 徐红 周紫鹃 李太生 李学旺 《中国血液净化》 2011年第4期189-193,共5页
目的观察维持性血液透析的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者的B和T细胞亚群分型,评价T细胞功能与血浆甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)之间的相关性。方法检测接受血液透析和腹膜透析的257例ESRD患者血常规淋巴细... 目的观察维持性血液透析的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者的B和T细胞亚群分型,评价T细胞功能与血浆甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)之间的相关性。方法检测接受血液透析和腹膜透析的257例ESRD患者血常规淋巴细胞计数,根据患者是否血液透析和血PTH水平将患者分为3组:非透析的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者(20例),PTH≥300pg/ml的稳定的血液透析患者(12例)和PTH<300pg/ml的稳定的血液透析患者(11例)。同时用单克隆抗体流式细胞术检测T、B细胞亚群比例和绝对值,分析维持性血液透析患者PTH水平与T细胞亚群之间的关系。用SPSS10.0软件包进行非配对t检验和秩和检验,相关分析用Pearson相关分析。结果尽管257例患者中仅3.9%的患者观察到白细胞降低,但47.5%(122/257)的ESRD患者有淋巴细胞比例降低。血液透析患者与非透析的CKD患者相比,淋巴细胞数降低,分别为(1367.44±650.39)×109/L和(1942.25±856.33)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);B(CD19+)淋巴细胞数降低,分别为(114.01±88.18)×109/L和(229.26±143.30)×109/L,差异有统计学意义(P<0.001);T淋巴细胞(CD3+)数降低,分别为(1035.92±497.37)/mm3和(1483.42±674.08)/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);不论是T辅助(CD4+)细胞还是T抑制、细胞毒(CD8+)细胞中,CD28+细胞比例和绝对值均降低。维持性血液透析的ESRD患者低PTH组B细胞(CD19+)比例和绝对值更低。结论规律血液透析的尿毒症患者的存在T、B淋巴细胞免疫功能异常,PTH的浓度差异可能和B细胞功能相关。 展开更多
关键词 血液净化 淋巴细胞亚群 甲状旁腺激素
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肝细胞生长因子对人肾小管上皮细胞转分化抑制作用初步研究 被引量：4
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作者 文晓彦 郑法雷 +2 位作者 苏震 李艳 孙阳 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第7期380-382,386,I001,共5页
目的 :晚近研究提示肝细胞生长因子 (hepatocytegrowthfactor,HGF)具有减轻实验性肾间质纤维化的作用 ,但其机制尚不十分清楚 ;本研究目的在于探讨HGF对人肾小管上皮细胞 (HKC)转分化的作用。方法 :将体外培养的HKC细胞分为 :(1)无血清... 目的 :晚近研究提示肝细胞生长因子 (hepatocytegrowthfactor,HGF)具有减轻实验性肾间质纤维化的作用 ,但其机制尚不十分清楚 ;本研究目的在于探讨HGF对人肾小管上皮细胞 (HKC)转分化的作用。方法 :将体外培养的HKC细胞分为 :(1)无血清培养对照组 ;(2 )阳性对照组 (MCP - 1+AAⅠ ) ;(3)HGF组 (HGF浓度为 0 .0 1,0 .1,1.0 ,10 .0ng/ml) ;(4 )MCP - 1+AAⅠ +HGF组 (HGF浓度 0 .1,1.0 ,10 .0ng/ml)。应用间接免疫荧光法检测HKC细胞内α -平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)、波形蛋白、角蛋白表达的变化。应用流式细胞技术检测α -SMA(+)的HKC细胞百分数。结果 :不同浓度HGF分别作用于HKC细胞 48h后 ,经间接免疫荧光法测定该组HKC细胞角蛋白、波形蛋白及α -SMA抗原表达 ,与无血清对照组均无显著差异 ;流式细胞术测得HGF组α -SMA表达阳性HKC细胞百分数 ,与无血清对照组 (平均为 3.1%)也无显著差异 (P >0 .0 5 )。MCP - 1+AAⅠ培养HKC 48h后α -SMA(+)的HKC细胞平均百分数为 85 .6 %。MCP - 1+AAⅠ +HGF(0 .1,1.0 ,10 .0ng/ml)培养HKC 48h后 ,α -SMA(+)的HKC细胞百分数分别为 2 6 .7%,2 .0 %,13.6 %,比阳性对照组显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)HGF对正常HKC细胞转分化无明显影响 ;(2 ) 展开更多
关键词 抑制作用 肝细胞生长因子 肾小管上皮细胞 转分化 肾间质纤维化
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