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中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习见闻
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作者 马聪 宁晓红 郭娜 《叙事医学》 2025年第1期7-8,11,共3页
作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在... 作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在建造一座巴别塔,大家将不同的语言翻译为互相能听懂的语言。 展开更多
关键词 实习 中国医学科学院
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北京地区2023—2024年秋冬季急性呼吸道感染疾病的病原体流行情况分析:以北京协和医院5556例患者为例
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作者 曹艳 陈雨 +11 位作者 伊洁 孔令君 王子怡 张睿 于奇 刘仪威 木拉提江·买买提 杨城林 孙玉杰 徐英春 杨启文 杜娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期680-686,共7页
目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR... 目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR法检测6种常见呼吸道病原体[包括甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)]和新型冠状病毒感染情况,对病原体感染分布特征进行分析。结果共入选符合标准的患者5556例,6种常见呼吸道病原体总体阳性率为63.7%,单一病原体阳性率为54.0%,2种病原体阳性率为8.9%,3种及以上病原体阳性率为0.7%。整体检出病原体以FluA和RSV为主,阳性率依次为16.1%和15.7%;ADV、MP、HRV和FluB阳性率接近,分别为11.1%、11.1%、10.0%和10.0%。病原体总体阳性率在性别间无显著性差异,但在秋冬季节间(χ^(2)=34.617,P<0.001)以及儿童、中青年和老年患者间(χ^(2)=422.38,P<0.001)存在统计学差异。其中,MP(χ^(2)=8.647,P=0.003)、FluA(χ^(2)=131.932,P<0.001)和HRV(χ^(2)=174.199,P<0.001)在秋季的阳性率显著高于冬季,而FluB在冬季的阳性率显著高于秋季(χ^(2)=287.894,P<0.001);儿童组MP、RSV、HRV和ADV的阳性率均显著高于中青年和老年患者(P均<0.001),而FluB在中青年患者中的阳性率则显著高于儿童和老年患者(P均<0.001)。6种常见呼吸道病原体在新型冠状病毒感染流行时期阳性率明显下降,表现为非同步季节性模式。结论北京地区呼吸道病原体流行情况与年龄、季节有关,需在不同季节、针对不同重点人群开展有针对性的预防措施。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 病原体 新型冠状病毒感染 北京 流行特征
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构建住培基地指导医师绩效评价体系的探索与实践——以北京协和医院为例
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作者 潘慧娴 赵峻 +5 位作者 石羽茜 何紫棠 王楚坤 陈美妮 罗林枝 李航 《中国卫生产业》 2025年第5期218-222,共5页
住院医师规范化培训是医学生成为合格医生的必经之路,优秀的师资队伍与科学的教学激励机制对提升培训效果、保障医学人才培养质量及教师个人发展至关重要。本文以北京协和医院住培基地指导医师绩效评价体系的探索与实践为切入点,详细分... 住院医师规范化培训是医学生成为合格医生的必经之路,优秀的师资队伍与科学的教学激励机制对提升培训效果、保障医学人才培养质量及教师个人发展至关重要。本文以北京协和医院住培基地指导医师绩效评价体系的探索与实践为切入点,详细分析了目前教师教学绩效评价的现状,介绍了医院目前实际可行的操作指南,并深入阐述了教学绩效考核指标构建的改进方向,旨在为同行医院提供宝贵的参考与借鉴,以期引领并带动住培质量的全面与持续提升。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 培训基地 教学 绩效考核 评价体系
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术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验 被引量:2
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作者 赵琳 任立英 +11 位作者 聂卫华 陈雅琪 张捷 张圣洁 王英丽 刁翠翠 马慧颖 张征 周力 申乐 王惠珍 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-245,共7页
术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室... 术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 急性疼痛服务 护理管理 虚拟疼痛病房
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北京协和医院内科学系复合型精英医学人才培养探索 被引量:9
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作者 李菁 李航 +8 位作者 杨莹韵 夏鹏 李晓青 李玥 严晓伟 朱惠娟 潘慧 张奉春 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期46-50,共5页
临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系... 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系、360°评价体系及危重症模拟培训课程等,并在实施过程中对项目进行持续改进和优化。本文对北京协和医院内科学系临床医学博士后培养项目运行实践进行总结,为培养具有国际视野的复合型医学精英人才提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 临床医学博士后项目 分层培养模式 阶梯式培养评估反馈体系 360°评价体系 模拟教学
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北京协和医院手术预防使用抗菌药物管理规范(2023) 被引量:6
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作者 北京协和医院手术预防使用抗菌药物管理规范编委会 杨阳 马小军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期303-311,共9页
为规范抗菌药物的使用,遏制细菌耐药,保障患者安全,提升医疗质量,北京协和医院手术预防使用抗菌药物管理规范编委会根据国家卫生健康委发布的《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,查阅国内外权威文献并结合医院抗菌药物目录、细菌... 为规范抗菌药物的使用,遏制细菌耐药,保障患者安全,提升医疗质量,北京协和医院手术预防使用抗菌药物管理规范编委会根据国家卫生健康委发布的《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,查阅国内外权威文献并结合医院抗菌药物目录、细菌耐药特点,形成《北京协和医院手术预防使用抗菌药物管理规范(2023)》,以期进一步推动医院抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 手术 预防使用 规范
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北京协和医院眼科临床医学博士后差异化培养方案的建立与应用 被引量:2
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作者 陈迪 于伟泓 +2 位作者 张潇 张扬 张美芬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期61-65,共5页
目的探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果。方法选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象。根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比... 目的探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果。方法选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象。根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比较分析临床医学博士后学员与同年级其他学员的理论考核成绩,纵向比较分析临床医学博士后学员连续3年理论与技能综合评估成绩及发展趋势,并通过核心胜任力模型分析学员3年间在职业素养、沟通合作、病人照护、知识技能、教学能力和终生学习6个维度的纵向发展趋势。结果第1年、第3年临床医学博士后学员的理论考核成绩较同年级其他学员高,临床医学博士后学员的理论与技能综合水平逐年提高,第3年临床医学博士后学员6个维度的核心胜任力均得到有效发展。结论差异化培养方案可有效提升临床医学博士后学员的综合水平,为培养高层次复合型医学精英人才作出了积极有益的探索。 展开更多
关键词 眼科 临床医学博士后 差异化培养方案 临床技能
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健康中国战略背景下公立医院健康促进工作实践与创新——以北京协和医院为例 被引量:17
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作者 刘晓坤 陈明雁 +4 位作者 郭晶 傅谭娉 行辰 邢丝雨 段文利 《中国卫生产业》 2019年第15期101-102,共2页
随着健康中国战略被纳入国家发展基本方略和系列国家级健康政策出台,新时期的健康中国建设和健康素养促进蓝图逐步形成。公立医院作为我国医疗服务主体,是基本医疗服务的重要保障,同时也是健康素养促进工作的主力军。面对新时期的新要求... 随着健康中国战略被纳入国家发展基本方略和系列国家级健康政策出台,新时期的健康中国建设和健康素养促进蓝图逐步形成。公立医院作为我国医疗服务主体,是基本医疗服务的重要保障,同时也是健康素养促进工作的主力军。面对新时期的新要求,北京协和医院在历史积累的基础上,进行系列健康素养促进实践与创新,回应时代和人民的健康需求。 展开更多
关键词 健康中国 健康促进 公立医院 创新实践
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北京协和医院复合型医学精英人才培养体系的探索与实践 被引量:9
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作者 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期5-8,共4页
随着我国社会经济水平的显著提高,人民群众对高质量医疗服务的需求快速增长,亟需更多基础扎实、技术精良、综合素质高的临床医师。北京协和医院不断传承创新优秀医学人才的培养模式,根据前期经验、文献检索分析及调研结果,自2016年起探... 随着我国社会经济水平的显著提高,人民群众对高质量医疗服务的需求快速增长,亟需更多基础扎实、技术精良、综合素质高的临床医师。北京协和医院不断传承创新优秀医学人才的培养模式,根据前期经验、文献检索分析及调研结果,自2016年起探索实施“临床医学博士后培养项目”,这是我国毕业后医学教育改革的创新模式之一,旨在高效、持续强化学员的临床、科研与教学能力,通过优化课程体系、创新培养模式、打造师资团队,构建有效的评价与考核体系,为培养高层次、复合型医学精英人才提供新的思路与经验,为国家医疗卫生人才发展提供重要的后备力量,为“健康中国”战略目标保驾护航。 展开更多
关键词 医学教育 人才培养 临床医学博士后 核心胜任力
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中国医院协会药事专业委员会临床药师培训进展研究
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作者 阮晓 闫雪莲 张波 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期797-804,共8页
目的了解我国临床药师的培训历程、现状与发展趋势。方法分析中国医院协会药事专业委员会近5年(2019—2023年)发布的临床药师学员培训基地春秋季招生数据,包括培训人数、培训基地数量、专业种类等。结果2023年临床药师培训计划招生人数... 目的了解我国临床药师的培训历程、现状与发展趋势。方法分析中国医院协会药事专业委员会近5年(2019—2023年)发布的临床药师学员培训基地春秋季招生数据,包括培训人数、培训基地数量、专业种类等。结果2023年临床药师培训计划招生人数为4106人,全国共设304家培训基地进行招生。开设了20个专科、1个通科及12个半年制专科,新增老年用药、全科医学、血液内科、精神科、急诊科5个专业。热门1年制专业包括抗感染、抗肿瘤、心血管内科、全科医学、呼吸内科、内分泌科专业。结论我国临床药师培训规模持续扩大,培训人数、基地数量及专业种类相较于2019年均有明显涨幅,相关政策的颁布推动了培训进程,临床药师队伍不断壮大。 展开更多
关键词 临床药师培训 临床药师 临床药学
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于东方创现代医学儿科:北京协和医院儿科的早期发展(1922-1942) 被引量:2
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作者 谷晓阳 马明圣 宋红梅 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期517-524,共8页
北京协和医院儿科是我国现代儿科发源地之一,培养出了许多优秀的儿科学家,在我国现代儿科史上具有举足轻重的地位。本研究参考北京协和医院年报、人事档案,结合医学论文、回忆录等一手史料及现有研究中的二手史料,追溯并梳理了北京协和... 北京协和医院儿科是我国现代儿科发源地之一,培养出了许多优秀的儿科学家,在我国现代儿科史上具有举足轻重的地位。本研究参考北京协和医院年报、人事档案,结合医学论文、回忆录等一手史料及现有研究中的二手史料,追溯并梳理了北京协和医院儿科的早期发展史,旨在深入挖掘北京协和医学院和北京协和医院的历史,丰富我国儿科史研究,并进一步了解近代中国医学与社会发展史。 展开更多
关键词 北京协和医院 儿科 医学史
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北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗经验:159例病例总结 被引量:1
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作者 石易鑫 王月坤 +7 位作者 邢昊 陈雯琳 刘德临 赵炳昊 阳天睿 牛佩 王裕 马文斌 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期306-314,共9页
目的脑转移瘤患者预后差且缺乏统一的诊疗规范,对多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊疗需求极高。通过总结北京协和医院脑转移瘤MDT诊疗经验,以期为临床提供参考。方法回顾性纳入2019年1月—2021年12月北京协和医院神经肿瘤中心... 目的脑转移瘤患者预后差且缺乏统一的诊疗规范,对多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊疗需求极高。通过总结北京协和医院脑转移瘤MDT诊疗经验,以期为临床提供参考。方法回顾性纳入2019年1月—2021年12月北京协和医院神经肿瘤中心所有行脑转移瘤MDT诊疗的患者。对其入组时临床特征、诊疗决策、治疗依从性、临床预后等进行归纳、总结,并分析脑转移瘤患者预后的影响因素。结果共纳入行脑转移瘤MDT诊疗的患者159例(非脑转移瘤患者13例)。肿瘤来源最多见于肺癌(61.6%),其次为乳腺癌(11.3%)。绝大部分患者(87.4%)仅接受1次MDT诊疗。行初次脑转移瘤MDT诊疗时,患者的主要特征为首要诊断为脑转移瘤(90.6%)、一般状况较好(Karnofsky功能状态评分≥70分,79.2%)、年龄≤65岁(78.6%)、有原发部位或颅内转移灶病理结果(67.9%)、肿瘤来源为肺癌(61.6%)、颅内单发病灶(54.1%)。76.7%(122/159)的患者经MDT诊疗达成了具体的治疗建议,9.4%(15/159)的患者诊断结果发生改变,随访1年时完全遵从MDT诊疗建议的患者占比56.6%(90/159)。146例脑转移瘤患者6个月生存率为85.6%(125/146),1年生存率为78.8%(115/146)。Kaplan-Meier生存曲线显示,递归分隔分析分级与分级预后评估评分对脑转移瘤患者预后分层有指导意义。多因素Cox回归分析结果显示,女性(HR=0.437,95%CI:0.231~0.828)、完全遵从MDT诊疗建议(HR=0.498,95%CI:0.264~0.942)的脑转移瘤患者通常可获得较好的预后。结论应设置合理的脑转移瘤患者入组条件,以提高MDT诊疗效率。多数患者经MDT诊疗后可达成具体的治疗建议,患者治疗依从性良好。MDT诊疗可能有助于患者总体生存率的提高,但确切获益情况需进行个体化评估。 展开更多
关键词 脑转移瘤 多学科协作 诊疗决策 预后
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重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024) 被引量:5
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作者 柴文昭 刘晶晶 +16 位作者 王小亭 马小军 汤铂 张青 王滨 王晓猛 朱世宏 陈文劲 陈祖君 杨全会 杨荣利 丁欣 赵华 程卫 段军 高景利 刘大为 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期522-531,共10页
重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等... 重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。 展开更多
关键词 重症医学 医院感染 感染防控 共识
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北京协和医院老年医学教育初探 被引量:9
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作者 康琳 刘晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第12期953-955,共3页
中国的老年医学尚处于起步阶段,缺乏老年医学教育体系,与发达国家的老年医学教育存在很大的差距。本文总结了近2年来北京协和医院老年医学科在继续教育、住院医教育、人员培训、教材编写、社区及患者教育等方面的工作成果。并在普及... 中国的老年医学尚处于起步阶段,缺乏老年医学教育体系,与发达国家的老年医学教育存在很大的差距。本文总结了近2年来北京协和医院老年医学科在继续教育、住院医教育、人员培训、教材编写、社区及患者教育等方面的工作成果。并在普及老年医学理念、完善继续教育途径与方式等方面取得了初步成绩,对于我国老年医学多层次教育形成了初步设想。呼吁中国老年医学教育规范化,建立资格考试和准人制度,完善职业晋升途径。 展开更多
关键词 老年医学 教育 医学 继续
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北京协和医院青年神经外科医师显微操作培训的探索和应用 被引量:2
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作者 郭晓鹏 张笑 +6 位作者 邢浩 王世帅 姚勇 魏俊吉 马文斌 王裕 高俊 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1106-1110,共5页
显微操作技术是神经外科医师的必备技能,对术者的手眼协调及精细操作能力均提出了极高要求,故对临床经验尚不丰富的青年医师进行系统化显微操作技能培训势在必行,但目前国内尚缺乏统一的培训方案。北京协和医院神经外科基于临床需求,探... 显微操作技术是神经外科医师的必备技能,对术者的手眼协调及精细操作能力均提出了极高要求,故对临床经验尚不丰富的青年医师进行系统化显微操作技能培训势在必行,但目前国内尚缺乏统一的培训方案。北京协和医院神经外科基于临床需求,探索性制定了一体化、沉浸式、高强度的神经外科显微操作技能培训班,涵盖了显微操作器械使用及纱布孔缝合、人工血管吻合、翅中动脉吻合、显微磨钻使用等与临床实践密切相关的培训课程。自2022年3月以来,6期共12名学员完成了培训并均通过考核,且其中4名学员获得显微操作主刀医师的认可。初步数据表明该培训班对快速提升青年神经外科医师的显微操作技术具有一定帮助,为后续开展显微操作技术相关培训提供了参考。 展开更多
关键词 神经外科 显微操作训练 青年外科医师 北京协和医院
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北京协和医院新生儿耳聋基因筛查10年数据分析 被引量:7
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作者 高儒真 樊悦 +5 位作者 杨腾裕 历东东 郭颖 姜鸿 徐英春 陈晓巍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1020-1027,共8页
目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协... 目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协和医院采用微阵列芯片法行耳聋基因筛查的新生儿筛查数据,并结合北京协和医院耳聋遗传咨询门诊相关资料,重点分析耳聋基因筛查未通过新生儿的基因突变位点、突变类型、遗传门诊就诊以及随访干预情况。结果共纳入行耳聋基因筛查新生儿165813例,其中筛查未通过8019例,筛查阳性率为4.84%。新生儿群体中,4种耳聋易感基因突变携带率由高至低排序依次为GJB2(2.52%,4173/165813)、SLC26A4(1.82%,3016/165813)、GJB3(0.34%,570/165813)、线粒体12S rRNA(0.24%,405/165813)。筛查发现多重突变携带者126例,随访时听力均正常,未予以特殊干预;发现存在遗传性耳聋基因型(药物敏感性耳聋除外)44例,均根据听力损失程度,给予不同的干预手段;发现存在药物敏感性耳聋基因型405例,均通过药物警示卡片对新生儿及其母系家族成员进行用药警示。耳聋基因筛查新生儿的总体失访率为0.12%(204/165813),筛查未通过新生儿的总体遗传门诊就诊率为46.10%(3697/8019);其中第一阶段(2012年4月至2013年3月)、第二阶段(2013年4月至2017年12月)、第三阶段(2018年1月至2022年3月)的总体失访率分别为0.63%(72/11489)、0.10%(80/81663)、0.07%(52/72661),遗传门诊就诊率分别为38.05%(207/544)、39.44%(1496/3793)、54.16%(1994/3682)。Cochran-Armitage趋势性检验显示,3个阶段的总体失访率逐渐越低,就诊率逐渐升高(P均<0.001)。结论新生儿耳聋基因筛查项目启动10年来,北京协和医院逐步建立了成熟的筛查、追访和咨询干预平台,该平台可对存在听力损失和听力障碍风险的新生儿及家族成员进行全方位早期预警、诊断以及干预。 展开更多
关键词 耳聋基因 筛查 新生儿 北京协和医院
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基于北京协和医院病例首页信息构建预测心脏术后深部胸骨伤口感染风险的列连图模型 被引量:1
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作者 张超纪 刘剑州 +5 位作者 马国涛 刘兴荣 刘爱民 李晓凤 梁湄 苗齐 《中国医药导报》 CAS 2019年第33期178-180,F0003,共4页
目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用1... 目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用10倍交叉验证来获得最佳风险因子子集;多因素Logistic回归模型分析风险预测因子;应用R软件建立预测心脏DSWI风险的列线图;采用Bootstrap法进行模型内验证,模型的预测性能由受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果大血管手术(OR=2.625)、二次手术(OR=4.554)、糖尿病(OR=2.463)及同种异体骨移植术(OR=3.498)是DSWI风险的独立预后因子(P<0.05)。列线图模型AUC为0.725,区分度中等;预测概率与实际概率一致性较高(P=0.754);模型内验证一致性指数为0.720。决策曲线分析提示临床实用性较高。结论本研究建立的预测心脏术后DSWI风险的列连图模型,具有良好的区分度、准确度及临床实用性,对预测DSWI高风险人群、制订临床决策具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 列线图 受试者工作特征曲线下面积 校准曲线 决策曲线 深部胸骨伤口感染
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荣誉、责任与使命:1925年北京协和医院教学剪影 被引量:1
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作者 景泉 刘继海 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期158-164,共7页
通过回顾和研读相关史料,展现1925年北京协和医院先进且卓有成效的临床教学剪影。实践证明,近百年前北京协和医院的临床教学已具备国际水准,其病例讨论、多学科联合查房、跨学科教学、医护协同教学及针对住院医师的多种胜任能力培养等,... 通过回顾和研读相关史料,展现1925年北京协和医院先进且卓有成效的临床教学剪影。实践证明,近百年前北京协和医院的临床教学已具备国际水准,其病例讨论、多学科联合查房、跨学科教学、医护协同教学及针对住院医师的多种胜任能力培养等,在今天看来仍具有良好的实践意义;许多当时对教学充满热情的医生和积极参与教学的医学生,后来均成为了各领域的医学大家。以教学为荣誉、责任与使命的精神深入协和传承,百年不变。 展开更多
关键词 北京协和医院 临床教学 历史
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重症医学科医院感染的药物预防治疗
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作者 丁欣 王小亭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期506-512,共7页
重症患者医院感染的发生率高且预后差,药物预防可为特定人群带来获益。对于呼吸机相关性肺炎,可针对特定患者及疾病发病时间,选择全身应用或雾化吸入抗生素预防治疗;对于重症医学科侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis, IA)的诊断需重... 重症患者医院感染的发生率高且预后差,药物预防可为特定人群带来获益。对于呼吸机相关性肺炎,可针对特定患者及疾病发病时间,选择全身应用或雾化吸入抗生素预防治疗;对于重症医学科侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis, IA)的诊断需重新认识,并评估IA高危人群预防性抗真菌治疗的必要性;巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)再激活在重症患者中并不鲜见,预防性抗病毒治疗可降低CMV再激活的发生率,但能否改善患者的临床结局仍待研究进一步探索。针对重症患者医院感染进行药物预防治疗时,临床医生需对目标人群、药物种类及用药方式等因素开展充分的风险-效益评估。 展开更多
关键词 重症医学 医院感染 药物预防
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北京协和医院2012—2017年体检人群高尿酸血症患病率变化及与血糖、血脂相关性的调查 被引量:40
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作者 王丹晨 尹逸丛 +9 位作者 禹松林 国秀芝 侯立安 李洪雷 由婷婷 程倩 谢少伟 程歆琦 夏良裕 邱玲 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第6期462-466,共5页
目的调查北京协和医院2012—2017年体检人群高尿酸血症(HUA)患病率变化及与血糖、血脂的相关性。方法采用观察性研究方法。调取北京协和医院2012年1月至2017年12月399 089例(男206 881例,女192 208例)体检者尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、... 目的调查北京协和医院2012—2017年体检人群高尿酸血症(HUA)患病率变化及与血糖、血脂的相关性。方法采用观察性研究方法。调取北京协和医院2012年1月至2017年12月399 089例(男206 881例,女192 208例)体检者尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)检测结果并统计分析。结果 HUA总患病率为17.4%,男性HUA患病率高于女性(25.6%vs 8.5%,χ2=20 234.850,P<0.01)。2012—2017年男性HUA患病率分别为26.5%、24.7%、28.6%、23.9%、24.8%、24.5%,女性HUA患病率分别为13.8%、6.3%、7.9%、6.1%、6.2%、6.8%。2012—2017年均表现为18~64岁年龄组男性HUA患病率高于女性(P均<0.05),≥65岁年龄组男性HUA患病率与女性相近,其中2013、2015、2016、2017年≥65岁年龄组男、女性HUA患病率差异无统计学意义(χ2分别为1.792、0.017、1.440、0.205,P均>0.05)。男、女性HUA组高血脂比例高于男、女性non-HUA组(P均<0.01);男性non-HUA组高血糖比例高于男性HUA组,但女性non-HUA组高血糖比例低于HUA组(P均<0.01)。高TC、TG、FBG是HUA的危险因素,随着浓度升高,OR值升高。结论北京协和医院体检人群近6年来男性HUA患病率整体处于较高水平,女性HUA患病率呈下降趋势,且相对稳定。高血脂、高血糖是HUA的危险因素。 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素
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