连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量：1

1

作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页

目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理

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基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏替代治疗患者非计划下机的影响因素分析

2

作者 吴正男 王明明 +4 位作者 任抒文 李提提 赵荣华 梅本刚 苏燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期126-131,共6页

目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其... 目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其分为计划下机组(281次)和非计划下机组(118次)。对其发生现状和相关影响因素进行二分类logistic回归分析。结果ICU老年CRRT患者非计划下机发生率为29.5%。不同慢性基础病数量、治疗时间、诊断、治疗干预评分系统(TISS)评分、抗凝方式及是否治疗中血流量不足和是否治疗中跨膜压升高老年CRRT患者非计划下机情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TISS评分(OR=1.267,95%CI:1.146~1.400)、治疗时间(OR=0.888,95%CI:0.842~0.936)、治疗中血流量不足(OR=36.501,95%CI:12.362~107.778)、治疗中跨膜压升高(OR=17.092,95%CI:7.461~39.154)、枸橼酸抗凝(OR=2.659,95%CI:1.339~5.280)、药物中毒(OR=4.582,95%CI:1.255~16.729)、特殊类型酸中毒(OR=3.601,95%CI:1.574~8.237)是老年CRRT患者非计划下机的独立影响因素(P<0.05)。结论TISS评分高、治疗中血流量不足、治疗中跨膜压升高、使用枸橼酸抗凝及治疗时间越短的药物中毒和特殊类型酸中毒老年患者,在ICU进行CRRT时非计划下机发生风险较高。 展开更多

关键词 重症监护室 老年 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 影响因素 护理

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重症患者连续性肾脏替代治疗非计划下机的相关因素研究 被引量：24

3

作者 李克佳 胡军 +2 位作者 苏琳 孟庆泉 冀利超 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期645-648,共4页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计划下机的例次,并分析相关危险因素。结果346例次CRRT治疗中非计划下机50例次(14.45%),平均治疗时间(19.00±15.58)h。多因素回归分析提示静脉压、跨膜压(transmembrane pressure,TMP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、红细胞压积、抗凝方式、护士负责机器数量是CRRT治疗中非计划下机的危险因素(OR值分别为1.022,1.045,0.537,0.502,4.422,12.611,1.021;95%CI值分别为1.002~1.043,1.023~1.078,0.326~0.885,0.298~0.818,4.035~4.972,9.900~16.223,0.810~1.265;P值分别为0.043,0.014,0.016,0.019,0.027,0.043,0.001)。结论在实施CRRT治疗过程中,应注意观察压力监测值的变化及凝血指标、红细胞压积指标,选择合适的抗凝剂和剂量,管理者根据情况合理安排护士工作量,从而降低非计划下机的发生率。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 体外循环寿命 凝血

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连续性肾脏替代治疗非计划下机影响因素的研究进展 被引量：5

4

作者 聂岸柳 苏湘芬 关文洁 《中国医药导报》 CAS 2022年第10期51-54,共4页

连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的风险因素,采取干预措施。通过对国内外文献的回顾,并结合临床实际情况,发现CRRT非计划下机率高达17.14%~74.51%,主要发生在治疗的前8 h,且大部分无法找到直接原因,主要受患者自身、血管通路、治疗方案及操作人员等方面的共同影响。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 凝血 影响因素

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采用简化局部枸橼酸抗凝方案的CRRT患者非计划性下机的影响因素分析

5

作者 聂黔芬 祝喜鹰 +4 位作者 牛洪艳 胡璐璐 刘烨倩 赵秀明 蒋培慧 《当代护士(下旬刊)》 2025年第2期136-139,共4页

目的本研究旨在探讨采用简化的局部枸橼酸抗凝(simplified regional citrate anticoagulation,SRCA)方案进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的非计划性下机的影响因素,以便为临床护理提供参考借鉴... 目的本研究旨在探讨采用简化的局部枸橼酸抗凝(simplified regional citrate anticoagulation,SRCA)方案进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的非计划性下机的影响因素,以便为临床护理提供参考借鉴。方法本研究采用回顾性研究方法,选取2020年9月至2022年12月期间在常州市某三甲综合医院血液净化中心采用SRCA方案的297例CRRT患者,收集患者的一般资料、治疗模式、置换液/透析液速度、治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、枸橼酸速度、超滤速度,输入血制品及脂肪乳剂例次、体内钙离子、管路钙离子、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与结局相关的指标。结果在297例CRRT患者中,达到治疗目的或计划时间下机的有156例(52.53%);非计划性下机的有141例(47.47%);二元Logistic回归分析显示,治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度是采用SRCA方案时CRRT患者非计划性下机的独立危险因素(P<0.05),管路钙离子是保护因素(P<0.05)。结论治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度、管路钙离子是CRRT患者非计划性下机的独立影响因素,临床医护人员应掌握SRCA原理及监测目标,及时排除各种报警,优化上述参数,最大限度地降低非计划性下机的发生率,保障医疗安全,提高护理质量。 展开更多

关键词 简化局部枸橼酸抗凝 CRRT 非计划性下机 影响因素

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ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素分析

6

作者 于艳 闫丽 《中国社区医师》 2024年第29期144-146,共3页

目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204... 目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204例)和观察组(非计划性下机82例)。收集两组临床基线资料,分析ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素均是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素(P<0.05)。结论:凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素,临床应根据上述因素并结合实际情况制定一系列科学合理的防治措施,以降低非计划性下机发生率。 展开更多

关键词 ICU 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机

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维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型构建与验证

7

作者 吴海芳 徐政全 沈波 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期952-956,共5页

目的探讨维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的影响因素,建立维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型并验证。方法回顾性选取2022年4月—2023年6月在绍兴第二医院医共体总院进行治疗的维... 目的探讨维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的影响因素,建立维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型并验证。方法回顾性选取2022年4月—2023年6月在绍兴第二医院医共体总院进行治疗的维持性血液透析患者,按照7∶3的比例分为建模组和验证组。收集建模组临床资料,根据患者是否发生体外循环管路凝血分为凝血组和非凝血组。比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者体外循环管路凝血的危险因素,构建维持性血液透析患者体外循环管路凝血的Nomogram模型并进行验证。结果共纳入286例患者,其中建模组200例、验证组86例。建模组中凝血组38例、非凝血组162例,维持性血液透析患者体外循环管路凝血发生率为19%。凝血组及非凝血组在是否合并低血压(χ^(2)=4.630,P=0.031)、凝血酶原时间(t=2.392,P=0.018)、血小板计数(t=3.090,P=0.002)、是否首次接受血液透析(χ^(2)=4.935,P=0.026)、抗凝方式(χ^(2)=8.546,P=0.014)、治疗时间(χ^(2)=9.497,P=0.009)、血流速度(χ^(2)=5.194,P=0.023)、是否透析前健康教育(χ^(2)=6.991,P=0.008)等方面比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:合并低血压(OR=3.160,95%CI:1.182~8.447,P=0.022)、血小板计数(OR=1.081,95%CI:1.049~1.115,P<0.001)、是否首次接受血液透析(OR=3.354,95%CI:1.202~9.359,P=0.021)、抗凝方式为无抗凝(OR=5.845,95%CI:1.697~20.132,P=0.005)、未接受健康教育(OR=6.524,95%CI:2.322~18.330,P<0.001)是发生体外循环管路凝血的独立危险因素;凝血酶原时间长(OR=0.378,95%CI:0.261~0.547,P<0.001)、血流速度≥200 ml/min(OR=0.226,95%CI:0.081~0.625,P=0.004)是体外循环管路凝血的保护因素。对Nomogram模型进行验证,ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.835~0.947),区分度良好,最大约登值为0.641,灵敏度为0.789,特异度为0.852。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论本研究构建的维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的风险列线图Nomogram模型效果较好,为临床提供参考。 展开更多

关键词 维持性血液透析 体外循环管路凝血 非计划性下机 Nomogram模型

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ICU患者持续性肾脏替代治疗非计划性下机相关因素的研究 被引量：24

8

作者 查丽玲 周松 +2 位作者 王婧 黄丽红 王建宁 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期31-34,共4页

目的探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素。结果10... 目的探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素。结果107例患者共行CRRT 408例次,其中非计划性下机304例次,发生率74.51%,CRRT非计划性下机的时间为(24.41±11.50)h。其中24h内下机172例次(56.58%),其受血泵速度、PT值、血小板值影响;超过24h无明确诱因下机132例次(43.42%),其受血泵速度、APTT值、抗凝方式、PT值及血小板值影响。结论 CRRT非计划性下机多发生在24h内,24h内非计划性下机与血流速、PT值、血小板值有关,同时与医护人员的操作密切相关;超过24h非计划性下机与血流速、APTT值、抗凝方式、PT值、血小板值有关。ICU科室应加强相关制度制定及医护人员专科培训,提高CRRT相关操作能力与知识水平,排除和及时处理各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅。 展开更多

关键词 危重症患者 肾脏替代治疗 非计划性下机 影响因素

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降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践 被引量：23

9

作者 樊蓉 孔凌 +3 位作者 邹华 王好 龚德华 吕桂兰 《中国护理管理》 CSCD 2015年第4期475-477,共3页

目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP... 目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P<0.01);协作科室护士满意度明显提高(P<0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。 展开更多

关键词 连续性血液净化 非计划性下机 体外循环凝血 体外循环

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应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理的效果探讨 被引量：24

10

作者 孙云花 孙兰 陈立萍 《护士进修杂志》 2013年第7期595-596,共2页

连续性血液净化治疗（CRRT）是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一，尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面，具有许多独特的优势。临床上经常会出现CRRT因为各种原因，没有顺利完成治疗时间而提前下机。

关键词 连续性血液净化 PDCA循环 非计划性下机 管理

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ECMO联合应用期间CRRT非计划性下机的预测模型构建 被引量：4

11

作者 万娜 于洋 +4 位作者 王淑芹 张春艳 张小建 袁庆伶 贾燕瑞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期6-9,共4页

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合应用期间连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的影响因素,构建预测模型并评价其效能。方法选择呼吸重症监护病房行ECMO联合CRRT治疗的45例患者,统计ECMO联合应用期间CRRT发生非计划性下机的例次,对比... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合应用期间连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的影响因素,构建预测模型并评价其效能。方法选择呼吸重症监护病房行ECMO联合CRRT治疗的45例患者,统计ECMO联合应用期间CRRT发生非计划性下机的例次,对比计划下机组和非计划性下机组指标,采用logistic回归方程构建预测模型,运用ROC曲线下面积检验模型预测效果。结果45例患者共行ECMO联合CRRT治疗343例次,其中无明确诱因的CRRT非计划性下机为212例次(61.8%),logistic回归分析显示,CRRT血流速度(OR=0.924)、ECMO血流速度(OR=1.706)及ECMO模式(OR=4.764)是ECMO联合应用期间CRRT非计划性下机的预测因子,预测模型ROC曲线下面积为0.812,灵敏度0.825,特异度0.696,最大约登指数0.521,预测模型拟合优势比χ^(2)=10.113,P=0.257。结论本预测模型效果良好,临床医务人员在ECMO联合CRRT治疗期间,可结合预测模型做好运行监测并进行针对性处理。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机 预测模型

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连续性肾脏替代治疗非计划性下机的预测模型构建及应用探索 被引量：3

12

作者 蒋丽丽 於环环 +3 位作者 陶镜羽 曹培培 张姝 叶雪华 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第10期145-147,共3页

目的构建连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的预测模型,并探究非计划性下机的预防方法。方法纳入江苏省如东县人民医院于2022年7月至2023年3月收治的83例行CRRT的患者进行回顾性分析,使用多因素Logistic回归模型分析影响患者非计划... 目的构建连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的预测模型,并探究非计划性下机的预防方法。方法纳入江苏省如东县人民医院于2022年7月至2023年3月收治的83例行CRRT的患者进行回顾性分析,使用多因素Logistic回归模型分析影响患者非计划性下机的相关因素。使用R软件建立非计划性下机预测模型,从83例患者中选取80例,使用简单随机法分别纳入观察组(40例)和对照组(40例),探讨2组基于预测模型开展干预的效果。结果83例患者共接受632例次CRRT,其中有537例次发生非计划性下机,发生率为84.97%。年龄≥60岁、使用血制品、机械通气、凝血酶原时间(PT)<13 s和活化部分凝血活酶时间(APTT)<37 s均为行CRRT治疗患者非计划性下机的危险因素(P均<0.05),血流速度>200 mL/min为保护性因素(P<0.05)。观察组的非计划性下机率和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论基于CRRT非计划性下机的预测模型开展强化护理干预,对于降低患者的非计划性下机率和并发症发生率具有积极意义。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机 预测模型 应用

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品管圈活动对改善连续性肾脏替代治疗非计划性下机护理质量的研究 被引量：6

13

作者 黄艳青 《中国卫生产业》 2018年第18期26-27,共2页

该院于2016年5—9月开展以降低CRRT非计划性下机发生率为主题的品管圈活动,应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,使非计划性下机发生率从活动前的40.70%降低至活动后的26.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。

关键词 品管圈 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机 护理质量

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连续性肾脏替代治疗患者非计划性下机影响因素的meta分析 被引量：5

14

作者 陈玉倩 李文雄 杨娜 《中国医药导报》 CAS 2023年第2期105-108,113,共5页

目的 系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划性下机的影响因素。方法 采用计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase等数据库中已发表的相关文献。检索时限为建库至2022年3月。采用meta分析CRRT非计划下机的影响因素。结... 目的 系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划性下机的影响因素。方法 采用计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase等数据库中已发表的相关文献。检索时限为建库至2022年3月。采用meta分析CRRT非计划下机的影响因素。结果 本研究共纳入研究文献16篇,共2 289例患者。延长活化部分凝血活酶时间[HR=0.939,95%CI(0.899,0.992),P<0.001]是CRRT非计划性下机的保护因素。高血小板计数[HR=1.002,95%CI(1.000,1.004),P<0.001]、低血流速[HR=1.005,95%CI(1.001,1.032),P<0.001]、高龄[OR=3.916,95%CI(2.736,5.604),P<0.001]、合并基础疾病[OR=3.386,95%CI(2.460,4.660),P <0.001]、呼吸机使用[OR=3.530,95%CI(2.051,6.074),P<0.001]、高红细胞比容[HR=1.034,95%CI(1.016,1.051),P<0.001]是CRRT非计划性下机的危险因素。结论 CRRT非计划性下机的影响因素有很多,应提高护士风险识别能力,提升预见性护理能力,改善CRRT护理质量。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机 影响因素 META分析

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无抗凝连续性肾脏替代治疗非计划性下机相关因素分析 被引量：23

15

作者 张仲华 曾铁英 +3 位作者 徐蓉 鄢建军 童辉 吕英瑛 《护士进修杂志》 2019年第18期1633-1639,共7页

目的探讨无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的主要影响因素。方法采取目的抽样法,选取2013年4月1日—2017年5月31日入住我院首次行无抗凝CRRT的患者257例。收集患者一般资料、CRRT模式与参数、治疗前24 h内的实验室检查结果... 目的探讨无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的主要影响因素。方法采取目的抽样法,选取2013年4月1日—2017年5月31日入住我院首次行无抗凝CRRT的患者257例。收集患者一般资料、CRRT模式与参数、治疗前24 h内的实验室检查结果、与结局相关的指标。结果无抗凝CRRT发生非计划性下机125例(48.64%),CRRT时间为(248.51±87.56)min,多因素Cox比例风险回归模型分析显示,5个独立影响因素与非计划性下机显著相关,分别为:静脉壶栓塞容积比HR=1.024(95%CI:1.016~1.032),治疗中血流量不畅次数HR=1.600(95%CI:1.381~1.852),红细胞压积HR=1.047(95%CI:1.003~1.094),凝血酶原活动度HR=1.019(95%CI:1.001~1.037),CRRT剂量HR=1.380(95%CI:1.019~1.871)。结论高静脉壶栓塞容积比、治疗中血流量不畅发生次数越多、高红细胞压积、高凝血酶原活动度、高CRRT剂量是影响无抗凝CRRT非计划性下机的独立危险因素。临床工作者应针对这些危险因素有针对性地采取护理干预,以便最大限度地降低非计划性下机的发生率,保障医疗护理安全。 展开更多

关键词 无抗凝 无抗凝连续性肾脏替代治疗 非计划性下机 影响因素 护理

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血液透析患者非计划性下机危险因素及其护理对策分析 被引量：2

16

作者 陈姝 胡道艳 朱高峰 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第7期145-147,共3页

目的探讨血液透析(HD)患者非计划性下机的危险因素及其护理对策。方法选取2019年1月至2021年12月于荆门市第一人民医院血液净化科行HD的172例患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否非计划性结束HD进行分组,将非计划性下机的患者纳入观... 目的探讨血液透析(HD)患者非计划性下机的危险因素及其护理对策。方法选取2019年1月至2021年12月于荆门市第一人民医院血液净化科行HD的172例患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否非计划性结束HD进行分组,将非计划性下机的患者纳入观察组(22例),将计划性结束HD的患者分为对照组(150例),并采用单因素和多因素Logistic回归分析HD患者非计划性下机的影响因素。结果172例患者中,有22例非计划性下机的患者,非计划性下机的发生率为12.79%。单因素分析结果显示,2组在性别、年龄、服用降压药、无肝素透析、自理能力以及上机前接受健康宣教方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、服用抗高血压药和无肝素透析均为HD患者非计划性下机的独立危险因素(P均<0.05),而上机前接受健康宣教是其保护性因素(P<0.05)。结论HD患者非计划性下机的发生率较高,其中男性、服用抗高血压药和无肝素透析是其独立危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 非计划性下机 危险因素 护理对策

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重症患者血液净化非计划性下机危险因素及预防的研究进展 被引量：9

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作者 吴玲玲 许小明 +3 位作者 张洪涛 李小悦 先冬梅 邓睿华 《护士进修杂志》 2022年第8期718-721,共4页

血液净化已成为重症监护室(ICU)患者医疗的重要手段,是否完成目标上机时间是评判血液净化治疗效果的重要依据。但多种因素引起血液净化治疗被迫中断,从而导致的非计划性下机已成为共性问题。本文对重症患者血液净化非计划性下机的主要... 血液净化已成为重症监护室(ICU)患者医疗的重要手段,是否完成目标上机时间是评判血液净化治疗效果的重要依据。但多种因素引起血液净化治疗被迫中断,从而导致的非计划性下机已成为共性问题。本文对重症患者血液净化非计划性下机的主要原因、危险因素和预防策略进行综述,以期为指导重症医护科学和有效地预防重症患者血液净化非计划性下机提供依据。 展开更多

关键词 血液净化 非计划性下机 重症监护室 危险因素 护理 综述

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连续性肾脏替代治疗ICU患者非计划性下机时间的相关因素分析 被引量：11

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作者 邝炎辉 李芸 《护士进修杂志》 2017年第16期1486-1488,共3页

目的探究连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素。方法选择2015年8月-2016年8月在我院重症ICU接受连续性肾脏替代治疗的60例患者的临床资料进行回顾探究。对所有患者的连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素进行分析。... 目的探究连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素。方法选择2015年8月-2016年8月在我院重症ICU接受连续性肾脏替代治疗的60例患者的临床资料进行回顾探究。对所有患者的连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素进行分析。结果 60例重症患者共计进行连续性肾脏替代治疗388例次,非计划性下机共计330次,占所有下机次数的85.05%。非计划性下机时间达(23.86±14.98)h,24 h内下机次数为273例次,占总下机例次的70.36%。所有非计划性下机例次中仅40例次具有明确诱因,而其余290例次患者下机时间则受到治疗所用仪器型号、抗凝方式、血凝酶时间以及血小板值等因素的影响,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对于行连续性肾脏替代治疗的患者,其非计划性下机时间与患者治疗仪器型号、抗凝方式以及血小板值和血凝酶时间等自身凝血状态密切相关,且下机时间多不超过24 h。医护人员不仅应具有高超的连续性肾脏替代治疗水平,而且应密切监测患者各影响因素指标,预防体外循环凝血,确保静脉留置导管的顺畅,进而提升治疗效果。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机时间 护理

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连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的影响因素及预防对策研究进展 被引量：22

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作者 李克佳 付月亿 +1 位作者 王欢 汤莉琴 《中国血液净化》 2018年第2期129-132,共4页

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已在临床广泛应用,非计划下机是CRRT实施过程中的共性问题,其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素,包括患者因素、护士因素及治疗相关因素... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已在临床广泛应用,非计划下机是CRRT实施过程中的共性问题,其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素,包括患者因素、护士因素及治疗相关因素,如抗凝方式、血流量、置换液稀释方式、静脉壶及预冲方式等。临床工作中应针对原因采取相应预防对策,包括根据患者特点实施个体化管理、加强护理人员的培训、合理选择抗凝剂、正确的管路预冲和导管维护及严密监测凝血情况等,旨在降低CRRT体外循环凝血发生率,提高CRRT护理质量。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 凝血 影响因素

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集束化护理对连续性肾脏替代治疗患者并发症发生率的影响 被引量：8

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作者 罗丹桂 《中国医药科学》 2021年第6期139-141,共3页

目的探究集束化护理对连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者并发症发生率和非计划性下机率的影响。方法选取桂林医学院第二附属医院2019年2月至2020年2月实施CRRT的患者72例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,两组各36例。选择集束化护理的... 目的探究集束化护理对连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者并发症发生率和非计划性下机率的影响。方法选取桂林医学院第二附属医院2019年2月至2020年2月实施CRRT的患者72例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,两组各36例。选择集束化护理的是观察组,应用传统的风险控制方式的是对照组。比较两组非计划性下机率、并发症发生率。结果观察组的并发症总发生率为11.11%,低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的非计划性下机率为2.78%(1/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施CRRT患者,采用集束化护理干预的措施,能够取得显著疗效,降低并发症的发生率,加快患者康复速度,保证CRRT顺利进行,降低非计划性下机率,改善生活质量,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 并发症 集束化护理 非计划性下机率

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