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急性肾损伤患者连续性血液净化低磷血症发生情况及其对预后的影响
1
作者 张颖 吴琼皎 +2 位作者 常玉萍 卫丹辉 袁欢 《河南医学研究》 2025年第1期88-91,共4页
目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时... 目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时对患者进行详细调查并统计。82例AKI患者入院后均接受CBP治疗,观察患者治疗48 h内低磷血症发生情况。对所有患者随访30 d,根据患者预后情况分为病死组和存活组,比较不同预后患者一般资料及血磷变化,使用点二列相关性分析血磷水平与预后的关系,并采用Cox回归分析血磷水平对患者预后的影响。结果CBP治疗48 h内,82例AKI患者中48例(58.54%)发生低磷血症。病死组与存活组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病、长期饮酒史、长期吸烟史、急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组急性生理与慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、CBP治疗时长高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗结束时血磷水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列分析结果显示,APACHEⅡ评分、CBP治疗时长与AKI患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05);血磷水平与AKI患者预后不良呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高表达、CBP治疗时间长为AKI患者预后的危险因素(HR>1,P<0.05);治疗结束时血磷水平高为AKI患者预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论AKI患者CBP治疗期间低磷血症的发生概率较高,且对患者预后会产生影响。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性血液净化 低磷血症 血磷水平 预后
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脓毒症合并急性肾损伤采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素
2
作者 孟贺玲 王亚男 《罕少疾病杂志》 2025年第1期99-101,共3页
目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均... 目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均接受连续性血液净化治疗,对患者28 d转归情况进行记录,分为死亡组(133例)和存活组(117例)。统计死亡组和存活组患者各项基线资料并进行对比,然后进行多因素回归分析模型,筛选患者预后不良的高危因素。结果 死亡组患者APACHEⅡ、SOFA评分及有创机械通气占比均相较于存活组升高(t=5.824、5.311,χ~2=49.209,均P<0.05);死亡组患者糖尿病、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、严重代谢性酸中毒占比及CRP指标水平均相较于存活组升高,且死亡组患者ICU住院时间相较于存活组延长(χ~2=49.079、30.401、42.549、26.737、35.800、29.709、30.682、22.654、62.850;t=7.412、9.605,均P<0.05),而两组患者性别、BMI、高血压占比、血红蛋白指标等进行对比,未见明显差异(均P>0.05);脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、APACHEⅡ评分、SOFA评分(OR=1.391、7.838、7.360、8.306、8.793、3.473、2.832、3.543,均P<0.05)。结论 脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症等,临床应据此采取相关措施,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 治疗效果 预后 影响因素
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重症肾衰竭患者的连续性血液净化与间歇性血液透析治疗效果对比
3
作者 徐飞 《中国实用医药》 2024年第23期54-57,共4页
目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL... 目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、并发症发生情况、生活质量。结果治疗后,观察组患者CRP(10.21±1.14)mg/L、IL-6(28.44±3.10)pg/ml均低于对照组的(13.42±2.09)mg/L、(32.52±4.20)pg/ml,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分(14.84±2.65)分、BUN(20.33±4.03)mmol/L、Scr(277.47±41.20)μmol/L、MAP(87.26±6.37)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、HR(115.02±10.76)次/min均优于对照组的(18.69±2.90)分、(28.76±4.30)mmol/L、(378.94±45.64)μmol/L、(70.34±5.92)mm Hg、(130.45±11.87)次/min,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者日常生活评分(92.73±1.01)分、疲乏评分(92.02±1.31)分、睡眠评分(93.11±1.03)分、精神评分(90.26±1.57)分、食欲评分(92.04±1.33)分均高于对照组的(86.42±2.38)、(84.24±2.08)、(88.92±2.19)、(85.02±2.40)、(86.41±2.58)分,差异显著(P<0.05)。结论对于重症肾衰竭患者来讲,相比于IHD,CBP治疗效果更理想,值得应用。 展开更多
关键词 间歇性血液透析 重症肾衰竭 连续性血液净化 生活质量 并发症 肾功能
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连续性血液净化护士工作嵌入现状及影响因素分析
4
作者 黄丽璇 戴小梅 +1 位作者 吕桂兰 刘宇 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1084-1088,共5页
目的分析连续性血液净化护士工作嵌入现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10-12月5个省份8家医院的145名连续性血液净化护士为研究对象,采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士工作环境量表和离职意愿量表对其调查。结... 目的分析连续性血液净化护士工作嵌入现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10-12月5个省份8家医院的145名连续性血液净化护士为研究对象,采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士工作环境量表和离职意愿量表对其调查。结果连续性血液净化护士工作嵌入总均分为(3.62±0.64)分;护士工作环境感知总均分为(3.15±0.54)分;离职意愿总均分为(2.14±0.77)分。多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素包括离职意愿、用工性质、护士工作环境、生育状况和学历(P<0.05),可解释总变异的40.7%。结论连续性血液净化护士的工作嵌入处于中等水平,管理者可根据其影响因素,制定针对性的管理策略,以改善护士工作环境、降低离职意愿,提高工作嵌入水平,从而达到稳定连续性血液净化护理人才队伍的目的。 展开更多
关键词 连续性血液净化护士 工作嵌入 护士工作环境 离职意愿
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ICU连续性血液净化患者早期活动现状调查及其影响因素分析
5
作者 林平泽 褚敏娟 +2 位作者 王芸 席海明 田雅丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期548-550,共3页
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)为ICU患者重要治疗方法,其利用高通透性合成膜,以液体溶质滤过的操作原理,缓慢、连续的清除机体内多余的水分和溶质,从而维持血液动力学稳定状态和水电解质的平衡[1]。随着医学技术发... 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)为ICU患者重要治疗方法,其利用高通透性合成膜,以液体溶质滤过的操作原理,缓慢、连续的清除机体内多余的水分和溶质,从而维持血液动力学稳定状态和水电解质的平衡[1]。随着医学技术发展,ICU重症患者在CBP的治疗中取得显著的治疗效果。但大部分患者需要长期卧床,导致CBP治疗患者出现压力性损伤、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等并发症,加重病情、降低预后。 展开更多
关键词 连续性血液净化 下肢静脉血栓 压力性损伤 血液动力学 肌肉萎缩 操作原理 清除机 合成膜
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探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
6
作者 燕保兰 《中国实用医药》 2024年第20期57-59,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行间断性血液净化治疗。比较两组患者的治疗效果、满意度和并发症发生率。结果观... 目的探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行间断性血液净化治疗。比较两组患者的治疗效果、满意度和并发症发生率。结果观察组患者16例显效,14例有效,2例无效;对照组患者11例显效,12例有效,9例无效。观察组患者的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖2例,低血压1例,并发症发生率为9.38%;对照组发生低血糖5例,低血压3例,代谢紊乱2例,并发症发生率为31.25%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意20例,基本满意10例,不满意2例,总满意率为93.75%;对照组患者非常满意14例,基本满意9例,不满意9例,总满意率为71.88%;观察组患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液净化治疗相比较,连续性血液净化治疗糖尿病肾病的效果更加理想,安全性更高,且能够提高患者的满意度,值得在临床上进行广泛应用和推广。 展开更多
关键词 连续性血液净化 糖尿病肾病 临床疗效
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集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果
7
作者 唐晓芳 《中国社区医师》 2024年第16期131-133,共3页
目的:探讨集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于株洲市二医院接受连续性血液净化的80例患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理。比较两组护... 目的:探讨集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于株洲市二医院接受连续性血液净化的80例患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:治疗前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 h后,两组收缩压、舒张压、心率高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果较好,能够稳定患者血流动力学指标,提高生活质量,减少不良反应,促进病情恢复。 展开更多
关键词 连续性血液净化 集束化护理 肾功能 不良反应 生活质量
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连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果评价
8
作者 梁厚才 《当代医药论丛》 2024年第10期54-57,共4页
目的:观察连续性血液净化疗法在改善重症脓毒症患者临床症状方面发挥的积极影响。方法:选取2022年10月至2023年9月,在单县东大医院就医的62例重症脓毒症患者作为本次研究对象,以随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,组内成员皆为3... 目的:观察连续性血液净化疗法在改善重症脓毒症患者临床症状方面发挥的积极影响。方法:选取2022年10月至2023年9月,在单县东大医院就医的62例重症脓毒症患者作为本次研究对象,以随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,组内成员皆为31例。对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上采用连续性血液净化疗法,观察两组患者的炎症指标、生理指标、临床症状改善用时以及治疗效果。结果:观察组患者治疗后的各项炎症反应指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的MAP和PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05),HR和体温低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后发热、心慌和胸闷气促等症状的改善用时均短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用连续性血液净化方案的科学治疗后,重症脓毒症患者的炎症水平下降幅度明显,病情在较短时间内得以好转,且治疗总有效率高,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症脓毒症 连续性血液净化 炎症指标 疗效
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血必净联合连续性血液净化对脓毒症患者心肌保护作用的研究
9
作者 黄智 《当代医药论丛》 2024年第2期147-149,共3页
目的:分析在脓毒症患者中采用血必净联合连续性血液净化(CBP)治疗对心肌的保护作用。方法:抽取2020年1月至2022年12月剑河县人民医院收治的脓毒症患者80例作为研究对象,通过双盲法分入血必净+CBP组与单纯CBP组当中,各40例,前者应用血必... 目的:分析在脓毒症患者中采用血必净联合连续性血液净化(CBP)治疗对心肌的保护作用。方法:抽取2020年1月至2022年12月剑河县人民医院收治的脓毒症患者80例作为研究对象,通过双盲法分入血必净+CBP组与单纯CBP组当中,各40例,前者应用血必净联合CBP治疗,后者单独应用CBP治疗。对比两组治疗前后的炎症指标、细胞间黏附分子-1、血流动力学指标(心率、平均动脉压、心脏指数)、凝血指标(活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体)以及不良事件(出血、低钙血症、代谢性酸中毒等)发生率。结果:(1)两组治疗前炎症指标、细胞间黏附分子-1差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在炎症指标、细胞间黏附分子-1方面获得的数据更优(P<0.05)。(2)两组治疗前心率、平均动脉压、心脏指数差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在心率、平均动脉压和心脏指数方面获得的数据更优(P<0.05)。(3)两组治疗前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在上述凝血指标方面获得的数据更优(P<0.05)。(4)治疗期间,两组低钙血症、代谢性酸中毒的发生率差异不明显(P>0.05),血必净+CBP组出血事件发生率低于单纯CBP组(P<0.05)。结论:血必净联合CBP治疗脓毒症效果确切,能改善患者的凝血功能,减轻炎症,发挥心肌保护作用,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 血必净 连续性血液净化 脓毒症 心肌保护作用
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焦点式心理护理对连续性血液净化患者的应用效果及对其生活质量的影响
10
作者 刘勇 《当代医药论丛》 2024年第10期175-178,共4页
目的:探讨焦点式心理护理对连续性血液净化患者的应用效果及对其生活质量的影响。方法:收集2022年1月至2023年12月在烟台业达医院接受连续性血液净化治疗的76例慢性肾衰竭病例,应用随机数字表法将76例病例随机分成两组,各38例。对照组... 目的:探讨焦点式心理护理对连续性血液净化患者的应用效果及对其生活质量的影响。方法:收集2022年1月至2023年12月在烟台业达医院接受连续性血液净化治疗的76例慢性肾衰竭病例,应用随机数字表法将76例病例随机分成两组,各38例。对照组落实常规护理方案,研究组在常规护理的基础上实施焦点式心理护理。评估并比较两组的治疗依从性、并发症发生率、舒适度评分、心理评分、生活质量评分、护理满意度。结果:研究组的治疗总依从率比对照组高(P<0.05)。研究组的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。护理后,研究组关于心理测评的焦虑分数、抑郁分数均比对照组低(P<0.05),研究组在舒适度、生活质量方面测评的分数均比对照组高(P<0.05)。研究组的护理总满意率比对照组高(P<0.05)。结论:在慢性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗期间,焦点式心理护理干预不仅能够增强患者的治疗依从性,减少并发症的发生,还能有效改善患者的心理状态,提升其舒适度和生活质量,使患者对护理服务更加满意。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 连续性血液净化 焦点式心理护理 生活质量
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风险管理模式在改善床旁连续性血液净化护理质量中的应用价值
11
作者 钟立婷 刘锋 张晓晨 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第12期151-153,共3页
目的考察风险管理模式在改善床旁连续性血液净化护理质量中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在阳光融和医院行床旁连续性血液净化的90例患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理方法... 目的考察风险管理模式在改善床旁连续性血液净化护理质量中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在阳光融和医院行床旁连续性血液净化的90例患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理方法,观察组给予风险管理方法。比较2组的C反应蛋白(CRP)、血钾、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,以及不良事件发生率、护理服务质量、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分和肾脏疾病生活质量-36(KDQOL-36)评分。结果护理2周后,观察组的CRP、血钾、BUN及Scr水平均低于对照组(P均<0.05),且2组均较护理前降低(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,基础护理、操作准确性、护理安全性、感染防控管理和仪器管理评分均高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,KDQOL-36评分高于对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均优于护理前(P均<0.05)。结论风险管理模式能够有效改善行床旁连续性血液净化患者的CRP、血钾、肾功能和生活质量,缓解患者病情,降低不良事件发生率,优化护理服务质量。 展开更多
关键词 连续性血液净化 风险管理模式 护理服务质量 不良事件 生活质量
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连续性血液净化治疗的置换液联机制备技术 被引量：1
12
作者 沈东波 沈理 +4 位作者 孙爱丽 周雪珍 李冰贤 谢广兰 陈凤娇 《中国血液净化》 2005年第11期634-635,共2页
连续性血液净化技术由于在危重症救治中的广泛应用而日趋成熟,是急救医学的重要进展之一.治疗中需配制大量置换液,传统均由护士床旁即配即用,工作量极大.我们应用Fre seniu s血液透析滤过机联机生产置换液并用于临床,方法简单,效果良好... 连续性血液净化技术由于在危重症救治中的广泛应用而日趋成熟,是急救医学的重要进展之一.治疗中需配制大量置换液,传统均由护士床旁即配即用,工作量极大.我们应用Fre seniu s血液透析滤过机联机生产置换液并用于临床,方法简单,效果良好,报道如下. 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 置换液 制备技术 联机 连续性血液净化技术 血液透析滤过 急救医学 危重症 工作量
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连续性血液净化对重度脓毒症患者血清炎性细胞因子水平的影响 被引量：16
13
作者 誉铁鸥 周立新 +1 位作者 黎文研 邹毅成 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第3期38-38,共1页
关键词 连续性血液净化 炎性细胞因子 脓毒症患者 细胞因子水平 血清 治疗前后 严重创伤 病情进展
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降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践 被引量：23
14
作者 樊蓉 孔凌 +3 位作者 邹华 王好 龚德华 吕桂兰 《中国护理管理》 CSCD 2015年第4期475-477,共3页
目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP... 目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P<0.01);协作科室护士满意度明显提高(P<0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。 展开更多
关键词 连续性血液净化 非计划性下机 体外循环凝血 体外循环
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连续性血液净化在急性肾损伤伴MODS患者中的治疗时机及预后分析 被引量：14
15
作者 单福军 李鑫宇 +3 位作者 刘丹颖 马路 张晓青 刘进 《山东医药》 CAS 2014年第28期70-72,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性肾损伤(AKI)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例,按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期20... 目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性肾损伤(AKI)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例,按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期202例和Ⅲ期236例,并对不同AKI分期患者连续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数及病死率进行比较。结果 AKIⅡ期和AKIⅢ期较AKI I期患者的机械通气率、缩血管药物使用率、肝脏衰竭率、ARDS发生率、全身炎症反应和中枢神经系统症状发生率均明显提高(P均<0.05);与CVVH治疗前比较,CVVH治疗24 h后平均动脉压和氧合指数均升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分在AKIⅠ期和Ⅱ期患者均降低(P均<0.05),在AKIⅢ期患者中变化则无统计学意义(P均>0.05)。AKIⅢ期患者的医院病死率高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者(P均<0.05),AKIⅠ期和AKIⅡ期患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AKI伴MODS的患者早期行CBP治疗可以改善患者预后。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征
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连续性血液净化技术在重症医学中的应用进展 被引量：14
16
作者 潘靖年 尹爱田 +1 位作者 李汝勇 张晓速 《山东医药》 CAS 2012年第31期94-96,共3页
连续性血液净化技术（CBP），又名连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。与间歇性血液透析（HD）相比，连续性血液净化以对流及部分吸附为主，对于中大分子物质如细胞因子、免疫复合物的清... 连续性血液净化技术（CBP），又名连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。与间歇性血液透析（HD）相比，连续性血液净化以对流及部分吸附为主，对于中大分子物质如细胞因子、免疫复合物的清除效果较好。其应用已远远超出了单纯治疗肾脏疾病的范畴。近年来，CBP技术日趋成熟，已经扩展到各种临床常见危重病例的急救，临床疗效评价日益肯定。而随着重症医学（CCM）的发展，作为必备技术支持的CBP技术在重症加强治疗病房（ICU）中的应用也越来越广泛。 展开更多
关键词 连续性血液净化手术 血液透析 重症医学
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连续性血液净化治疗对SIRS、MODS患者免疫功能的影响 被引量：8
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作者 李笑宏 赵铭山 +2 位作者 焦文建 颜卫峰 王春检 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第34期10-12,共3页
目的观察连续性血液净化技术(CBP)对全身性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能状态的影响。方法选择SIRS、MODS患者采用CBP治疗。ELISA法测定患者在治疗0、2、6、12、24、48、72h细胞因子TNF-α、IL-6、IL-... 目的观察连续性血液净化技术(CBP)对全身性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能状态的影响。方法选择SIRS、MODS患者采用CBP治疗。ELISA法测定患者在治疗0、2、6、12、24、48、72h细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10,同时进行APACHE评分计算,观察CBP对SIRS、MODS患者炎性因子的影响及与APACHE评分的相关性。结果SIRS/MODS患者在行CBP治疗后,TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHE评分均有不同程度下降,但SIRS组下降更明显。TNF-α、IL-6、IL-10水平与APACHE评分均存在相关性,其中IL-10的相关性尤其显著。结论CBP治疗可使SIRS、MODS患者炎性反应不同程度的恢复,同时改善临床状况及预后。动态检测TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,对评估危重症患者的病情、指导治疗有重要意义。 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 细胞因子
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连续性血液净化治疗中低体温发生的临床护理进展 被引量：28
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作者 王好 郑凌 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1333-1336,共4页
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可... 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可造成患者体温下降,产生降温效应,其利弊尚存争论。持续低体温导致的生理功能改变不利于危重症患者预后,但临床实践中目前尚无针对这一并发症的相关指南或建议。文中通过回顾CBP治疗中低体温相关研究的方法与结果,探讨合理管理CBP治疗的有效措施,减少CBP相关并发症的发生。 展开更多
关键词 连续性血液净化 低体温 危重病
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连续性血液净化联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征效果观察 被引量：8
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作者 陈敏 王海芳 +1 位作者 王艳 张秀敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第12期90-92,共3页
目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及... 目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 连续性血液净化 参麦注射液 免疫功能 炎症状态
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连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术在高危出血患者中的应用 被引量：6
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作者 辛霞 常秀霞 +3 位作者 高菊林 杜娟 蒋红利 尹爱萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期411-413,416,共4页
目的研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的抗凝效果,解决高危出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组,每组16例。均行CBP治疗,均采用枸橼酸抗凝剂为碱... 目的研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的抗凝效果,解决高危出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组,每组16例。均行CBP治疗,均采用枸橼酸抗凝剂为碱基的置换液。A组患者置换液输注速度为2 000 mL/h,血流量200 mL/min,枸橼酸浓度为13.3 mmol/L;B组置换液输注速度为4 000 mL/h,血流量250 mL/min,枸橼酸浓度为7 mmol/L。通过外周静脉补充钙剂。监测患者每日治疗前及结束时全血活化凝血时间(WBACT)、血气分析、血清离子钙及总钙水平。结果32例患者共行CBP治疗112次,总治疗时间1 238.3 h;置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著,输入置换液后两组滤器后WBACT(s)较滤器前在2、4、6 h各时间点的延长均有显著性差异(P<0.01);治疗后患者碱剩余(BE)及pH无大幅度上升,无碱中毒出现;治疗前后血清总钙、离子钙水平无显著变化;不加重全身出血倾向,无其他严重不良反应。结论枸橼酸体外抗凝技术能解决高危出血倾向患者行CBP时抗凝难题。 展开更多
关键词 连续性血液净化 枸橼酸抗凝 高危出血
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