腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合的可行性与安全性分析

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作者 何晓炜 王城锋 +3 位作者 倪俊 李晓俊 吕新建 罗奇 《中国内镜杂志》 2024年第4期66-74,共9页

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合... 目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合组(35例)。两组患者均行相同的术后处理,并持续6个月的随访。对比两组患者手术相关指标、术后恢复指标、术前及术后14 d生活质量、术前及术后3 d炎症指标及应激反应指标、随访期间并发症发生情况、结石残留情况和复发情况等。结果连续缝合组胆总管缝合时间、手术时间、住院时间和引流管拔除时间短于间断缝合组,术中出血量少于间断缝合租,视觉模拟评分法(VAS)低于间断缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14 d胃肠道生活质量指数(GIQLI)各项得分和总分较术前升高,连续缝合组高于间断缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C-肽(C-P)水平和外周血中性粒细胞(NEUT)较术前升高,连续缝合组低于间断缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率、结石残留率和结石复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合,可改进手术相关指标,缓解术后炎症和应激反应,提高患者生活质量,且不增加结石残留和结石复发风险。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开探查术 胆总管结石 一期缝合 连续缝合 生活质量 炎症反应 应激反应 安全性

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腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后一期缝合和T管引流术临床疗效分析 被引量：29

2

作者 汪杰 张军 +4 位作者 鲁俊 李文波 葛强 杨仁保 李良 《肝胆外科杂志》 2020年第4期300-304,共5页

目的分析腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后一期缝合术和T管引流术后的临床疗效,并探讨一期缝合术的手术适用性及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年6月102例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中一期缝合组44例,T管引流... 目的分析腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后一期缝合术和T管引流术后的临床疗效,并探讨一期缝合术的手术适用性及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年6月102例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中一期缝合组44例,T管引流组58例。两组均实施双镜联合下胆总管切开探查取石,缝合组在双镜术式基础上采用一期缝合术,引流组在双镜术式基础上采用T管引流术,对比两组术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标及肝功能指标。结果(1)术后恢复情况:一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组、住院时间短于T管引流组,一期缝合组总住院费用较T管引流组少(P<0.05);(2)两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);(3)手术前后炎性因子指标:术后1天两组WBC、N、CRP较术前升高,组间对比无统计学意义(P>0.05);术后3天两组WBC、N、CRP较术前、术后1天降低,组间对比无统计学意义(P>0.05);(4)手术前后肝功能指标:术前两组TBIL、ALT、AST、GGT、ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1天两组TBIL、ALT、AST、GGT、ALP与术前相比有轻度增高,但组间无统计学意义(P>0.05);术后3天两组TBIL、ALT、AST、GGT、ALP低于术前、术后1d,组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应症的情况下,双镜联合下胆总管切开探查取石术后一期缝合术是一种安全,有效的手术方式,较T管引流术能缩短住院时间,减少住院总费用,符合快速康复理念,有较高的经济应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开探查术 一期缝合术 T管引流术

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双镜联合胆总管切开探查后胆总管一期缝合与T管引流的对比研究 被引量：20

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作者 刘刚 孔胜兵 +2 位作者 詹志林 吴迪 佘刚 《肝胆外科杂志》 2018年第6期446-449,共4页

目的比较腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后行胆总管一期缝合与T管引流两种术式的临床效果,探讨一期缝合的可行性。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月池州市人民医院肝胆外科腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石患者的临床资... 目的比较腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后行胆总管一期缝合与T管引流两种术式的临床效果,探讨一期缝合的可行性。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月池州市人民医院肝胆外科腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石患者的临床资料,选择符合纳入标准的患者共94例,分为一期缝合组(n=32)和T管引流组(n=62)两组,比较两组患者手术花费时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后肝功能变化、术后住院天数、住院总费用、术后血清Na+水平及术后常见并发症发生率等指标。结果一期缝合组与T管引流组并发症总发生率分别为9.38%和14. 52%,差异无统计学意义(P> 0. 05),但一期缝合组在手术花费时间、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后住院天数、住院总费用和术后血清Na+水平方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论合理掌握适应症的情况下,一期缝合术式是安全,有效的,且一期缝合具有外科技术操作简单、创伤小、恢复快、费用低、术后生活质量高等优点,可推广使用。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 胆总管切开探查 T管引流 一期缝合

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对进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术患者进行综合护理的效果探讨 被引量：2

4

作者 陈春竹 《当代医药论丛》 2018年第12期279-280,共2页

目的:探讨对进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术患者进行综合护理的效果。方法:选择2016年5月至2017年5月期间盐亭县人民医院收治的66例胆总管结石患者作为研究对象。将这66例患者随机分为参照组(n=33)和综合组(n=33)。对两组患者均进行... 目的:探讨对进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术患者进行综合护理的效果。方法:选择2016年5月至2017年5月期间盐亭县人民医院收治的66例胆总管结石患者作为研究对象。将这66例患者随机分为参照组(n=33)和综合组(n=33)。对两组患者均进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术。在此基础上对参照组患者进行常规护理。对观察组患者在实施参照组护理方案的基础上进行综合护理。然后,比较两组患者并发症的发生率、术中的出血量、手术的时间、住院的时间及术毕至首次排气的时间。结果:接受护理后,综合组患者并发症的发生率及术中的出血量均低于参照组患者,其术毕至首次排气的时间少于参照组患者(P<0.05)。结论:对进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术患者进行综合护理的效果显著,可降低其并发症的发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜下胆总管切开探查取石术 综合性护理 住院的时间

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腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合应用体会

5

作者 王鸿 吕明海 李宏 《安徽医学》 2008年第4期465-466,共2页

关键词 胆总管切开探查 Ⅰ期缝合 腹腔镜 探查取石 疗效满意 胆道镜

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腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合的评价 被引量：5

6

作者 薛正俊 冒卫华 +1 位作者 傅赞 赵翰林 《肝胆外科杂志》 2009年第3期203-206,共4页

目的评价腹胆总管切开探查术后胆管一期缝合的临床效果。方法采用固定或随机效应模型,对符合入选标准的6篇RCT文献进行了meta分析。结果与常规T管引流组相比,一期缝合胆管在住院时间,术后近期并发症的发生率上差异有显著性(P=0.01和P=0.... 目的评价腹胆总管切开探查术后胆管一期缝合的临床效果。方法采用固定或随机效应模型,对符合入选标准的6篇RCT文献进行了meta分析。结果与常规T管引流组相比,一期缝合胆管在住院时间,术后近期并发症的发生率上差异有显著性(P=0.01和P=0.08);而在手术时间,手术死亡率和远期并症发生率上则无显著差异性(P=0.4,P=0.2,P=0.4)。结论meta分析表明,和常规T管引流相比,腹腔镜胆总管切开探查术后选择性一期缝合胆管已完全可行,能缩短住院时间,降低术后各种近期并发症地发生率,不会延长手术时间,也不会增加手术死亡率和远期并发症的发生率。 展开更多

关键词 腹腔胆总管切开探查术 一期缝合 胆管 T管引流 META分析

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胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果对比分析 被引量：1

7

作者 杨永良 李盛 崔玉宝 《中国实用医药》 2013年第11期38-39,共2页

目的探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的安全性及临床应用价值。方法 50例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组(22例)和T管引流组(28例),比较两组治疗结果。结果与T管引流组相比,一期缝合组在术后住院时间、... 目的探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的安全性及临床应用价值。方法 50例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组(22例)和T管引流组(28例),比较两组治疗结果。结果与T管引流组相比,一期缝合组在术后住院时间、术后近期并发症方面具有显著差异(P<0.05),在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间,不增加手术死亡率,可缩短术后住院时间,避免因放置T管引起的各种并发症,是安全可行的。 展开更多

关键词 胆总管切开探查术 一期缝合 T管引流

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腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的效果比较 被引量：8

8

作者 雷海锋 《中国医药导报》 CAS 2015年第29期89-92,共4页

目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的效果。方法 选取2012年2月-2015年3月铜川矿务局中心医院普外科收治的肝外胆管结石患者110例,依据手术治疗方式不同分为治疗A组50例和治疗B组60例。治疗A组采... 目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的效果。方法 选取2012年2月-2015年3月铜川矿务局中心医院普外科收治的肝外胆管结石患者110例,依据手术治疗方式不同分为治疗A组50例和治疗B组60例。治疗A组采用胆总管切开探查术,治疗B组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间、总有效率、术后感染发生率、出血发生率、胆漏发生率、结石残留率和复发率。结果 治疗B组手术时间[（123.6±60.5）min]、住院时间[（4.4±2.0）d]、腹腔引流时间[（2.1±0.5）d]、恢复正常生活时间[（17.1±3.0）d]均短于治疗A组[（172.3±80.4）min、（8.3±2.5）d、（3.9±0.6）d、（22.7±3.4）d],术中出血量[（80.8±7.4）mL]少于治疗A组[（187.8±10.6）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗B组总有效率为96.7%,高于治疗A组的78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗B组术后感染、出血、胆漏发生率均低于治疗A组（1.7%比8.0%、1.7%比8.0%、0.0%比6.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗B组结石残留率和复发率均低于治疗A组（1.7%比10.0%、1.7%比10.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的创伤相对较少,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术 胆总管切开探查术 肝外胆管结石

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腹腔镜胆总管切开探查取石术的快速康复护理 被引量：4

9

作者 周娟娟 皇甫秀春 《中国社区医师》 2015年第25期150-151,共2页

目的:探讨快速康复护理应用于腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的临床效果。方法:将腹腔镜胆总管切开探查取石术患者60例随机分为观察组与对照组。观察组给予快速康复护理,对照组给予常规护理,比较两组术后肠道通气、住院时间和并发症。... 目的:探讨快速康复护理应用于腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的临床效果。方法:将腹腔镜胆总管切开探查取石术患者60例随机分为观察组与对照组。观察组给予快速康复护理,对照组给予常规护理,比较两组术后肠道通气、住院时间和并发症。结果:观察组术后肠道通气时间、尿管留置时间、进食时间、住院天数、并发症均显著优于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理可加快腹腔镜胆总管切开探查取石术患者术后肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开探查取石术 快速康复护理

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腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术联合胆囊切除术的治疗效果 被引量：2

10

作者 李荣振 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期816-818,共3页

目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜... 目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。 展开更多

关键词 胆囊结石并发胆总管结石 腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术 经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术 并发症

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腹腔镜和胆道镜在胆总管探查术中的应用体会 被引量：13

11

作者 周金铭 田淑萍 《中国实用医药》 2012年第11期37-38,共2页

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的方法及疗效。方法总结并分析2008年8月至2011年8月我院35例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床资料。结果 35例患者成功完成腹腔镜胆总管探查术,无中转开腹,其中T管引流术28例,... 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的方法及疗效。方法总结并分析2008年8月至2011年8月我院35例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床资料。结果 35例患者成功完成腹腔镜胆总管探查术,无中转开腹,其中T管引流术28例,一期缝合术7例。术后所有患者均治愈。5例有残余结石者术后2个月经"T"管瘘管行胆道镜取石(1～3次)取净。2例术后并发胆漏,经腹腔引流3～7d痊愈。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石是一种微创,安全,可靠的技术,但应严格掌握适应证。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石 胆总管切开探查术

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腹腔镜胆总管探查取石74例临床疗效分析 被引量：4

12

作者 贺艳平 徐钧 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期62-64,共3页

目的探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的疗效及其微创意义。方法回顾性分析2006-10～2011-10腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石74例的临床资料。结果 74例中手术成功71例,3例中转开腹。手术时间80-170 min,平均(110±60)min;术中... 目的探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的疗效及其微创意义。方法回顾性分析2006-10～2011-10腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石74例的临床资料。结果 74例中手术成功71例,3例中转开腹。手术时间80-170 min,平均(110±60)min;术中出血量20-110 ml;住院时间5-12 d,平均(7±5)d。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 胆总管切开探查术

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腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用 被引量：5

13

作者 宋瑞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期180-180,共1页

随着腹腔镜技术逐渐成熟,可脱落支架置入后一期缝合与不放置支架的一期缝合病例逐渐增多,将该2种术式的疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例,均符合经腹腔镜胆总管... 随着腹腔镜技术逐渐成熟,可脱落支架置入后一期缝合与不放置支架的一期缝合病例逐渐增多,将该2种术式的疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例,均符合经腹腔镜胆总管探查手术指征,无绝对手术禁忌,术前确诊为肝外胆管结石,胆总管直径≥1.0 cm。患者行经腹腔镜胆囊切除术及经胆道镜胆总管切开探查取石术, 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查一期缝合 临床应用 胆总管切开探查取石术 经腹腔镜胆囊切除术 肝外胆管结石 结石患者 腹腔镜技术 胆总管直径

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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效 被引量：4

14

作者 蒋国殿 倪双丽 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2571-2572,共2页

目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆... 目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 胆石症 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术 开腹胆总管切开取石T管引流术

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老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究

15

作者 赵海生 张晓华 《中国医药科学》 2014年第23期198-200,共3页

目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例，设立为观察组，另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开... 目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例，设立为观察组，另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较，观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，观察组术后并发症例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆道镜 腹腔镜下胆道镜胆总管切开探查取石术

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腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗老年胆管结石的疗效比较 被引量：15

16

作者 刘天旋 郑楚发 +5 位作者 黄耀奎 彭云恒 洪伟勤 谢德金 彭启全 王小忠 《肝胆外科杂志》 2021年第5期373-378,共6页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,B组).比较两组的术前基线资料、术后住院时间、住院费用、术后并发症、结石复发率等资料.结果两组术前基线资料比较,腹腔镜组术前合并胆囊结石病例比例高于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05),其余数据比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组腹腔引流管引流时间、术后住院时间、住院费用明显优于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05).而在术后总并发症发生率、胆汁漏、肺部感染、结石残留、结石复发等方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论LCBDE术能一并解决胆囊结石及胆总管结石,且术后住院时间、费用等方面明显优于ERCP组,所以在腹腔镜技术已成熟的中心,即便是对于高龄患者仍应以LCBDE术为首选术式. 展开更多

关键词 高龄 腹腔镜胆总管切开探查取石术 ERCP 胆总管结石

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胆总管探查Ⅰ期缝合26例报告

17

作者 张鸿光 雷国民 翁志鹿 《浙江临床医学》 2008年第3期338-338,共1页

关键词 胆总管探查术后 Ⅰ期缝合 胆总管切开探查 T型管引流 胆总管结石 治疗方法 疗效满意 常见病

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术后胆总管再发结石腹腔镜探查术48例临床分析 被引量：4

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作者 杨柳生 孙登群 +1 位作者 龚仁华 邵红艳 《肝胆外科杂志》 2013年第2期101-103,共3页

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的经验及效果。方法回顾性分析48例LC后胆总管再发结石,行腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的临床资料。术前均行影像检查包括B超、CT、MRI或MRCP,了解结石大小、... 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的经验及效果。方法回顾性分析48例LC后胆总管再发结石,行腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的临床资料。术前均行影像检查包括B超、CT、MRI或MRCP,了解结石大小、量多少、分布情况及胆总管直径、走行。结果 43例成功手术。2例顺利手术后出现胆漏,经腹腔通畅引流3～5 d后痊愈。3例因腹腔粘连、解剖不清改中转开腹。1例术后残石行胆道镜取石。手术时间40～130 min,平均时间80 min,出血5～130 ml,平均约30 ml。住院时间7～14 d,平均10 d。术后6周常规T管造影拔管,无不良并发症发生。结论 LC后腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 胆总管切开探查术

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腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的效果观察 被引量：6

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作者 彭智明 陈鹏 杨君 《安徽医学》 2014年第12期1728-1730,共3页

目的分析腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法将100例胆总管结石患者的随机分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合,对照组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后... 目的分析腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法将100例胆总管结石患者的随机分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合,对照组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组患者在手术时间、手术中出血量及术后并发症的发生率等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的引流疗效优于腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开探查术 一期缝合 T管引流 胆总管结石

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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术对继发性肝外胆管结石的疗效 被引量：2

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作者 侯俊奇 《河南医学研究》 CAS 2020年第5期840-841,共2页

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对继发性肝外胆管结石的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月漯河市召陵区人民医院收治的82例继发性肝外胆管结石患者,依据手术方式分为LTCBDE组和LCHTD组,每组41例。LCHTD组接受腹... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对继发性肝外胆管结石的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月漯河市召陵区人民医院收治的82例继发性肝外胆管结石患者,依据手术方式分为LTCBDE组和LCHTD组,每组41例。LCHTD组接受腹腔镜下胆道探查T管引流术(LCHTD),LTCBDE组接受LTCBDE。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后补液量、恢复时间及并发症发生率。结果与LCHTD组比较,LTCBDE组患者术后补液量及术中出血量少,手术时间及术后恢复时间短,差异有统计学意义(均P<0.01)。LTCBDE组并发症发生率为4.88%,低于LCHTD组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LTCBDE治疗继发性肝外胆管结石,术中出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,安全性高。 展开更多

关键词 继发性肝外胆管结石 腹腔镜下胆道探查T管引流术 胆总管切开探查取石术

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