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年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响
1
作者 张爱云 王芳芳 王琪 《四川生理科学杂志》 2024年第2期311-313,350,共4页
目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响。方法:选取本院2019年5月至2022年5月期间收治的142例结核性胸膜炎患者作为研究对象。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=... 目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响。方法:选取本院2019年5月至2022年5月期间收治的142例结核性胸膜炎患者作为研究对象。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=29,年龄>59岁)、中年组(n=40,44岁<年龄≤59岁)、青年组(n=73,年龄≤44岁)。三组均进行抗结核治疗,分析比较三组的治疗效果,实验室指标和血生化指标水平。结果:三组治疗效果比较差异无统计学意义。三组治疗前及治疗后的γ-干扰素(Interferon-γ,INF-γ)与结核分歧杆菌脱氧核苷酸(Mycobacterium tuberculosis DNA,TB-DNA)阳性率比较无统计学差异。三组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义;治疗后,三组肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Proteins,TP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)比较差异有统计学意义;中年组Cr、TP水平低于老年组与青年组,老年组与中年组BUN、UA、TBIL、ALT水平高于青年组(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者抗结核治疗后的血生化指标水平变化受年龄影响,对中老年患者较大。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 抗结核治疗 年龄 实验室指标 血生化指标
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外周血γ-干扰素释放试验与胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值
2
作者 黄小欢 何小珊 江玉婷 《当代医药论丛》 2024年第32期114-117,共4页
目的:分析外周血γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎(PT)的诊断价值。方法:选择2021年4月—2023年5月就诊于广东省梅州市人民医院的80例疑似PT患者进行研究,按照诊断结果进行分组,其中40例PT患者纳入PT组... 目的:分析外周血γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎(PT)的诊断价值。方法:选择2021年4月—2023年5月就诊于广东省梅州市人民医院的80例疑似PT患者进行研究,按照诊断结果进行分组,其中40例PT患者纳入PT组,40例非PT患者纳入非PT组,比较两组IGRA及胸水ADA检测结果。结果:两组IGRA和胸水ADA检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。40例PT组患者中,IGRA检测阳性35例,胸水ADA检测阳性24例,两者同时阳性21例;40例非PT组患者中,IGRA检测阳性13例,胸水ADA检测阳性2例,两者同时阳性1例。PT组IGRA及胸水ADA检测的阳性检出率均高于非PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IGRA与胸水ADA检测在PT的诊断中应用价值较高。 展开更多
关键词 外周血γ-干扰素释放试验 胸水腺苷脱氨酶 结核性胸膜炎
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Nrf2、LXA4、TGF-β在结核性胸膜炎胸膜纤维化中的表达及相关性分析
3
作者 孔康宝 朱建坤 +2 位作者 徐洋 刘大伟 王成 《长春中医药大学学报》 2024年第12期1384-1388,共5页
目的探究核因子E2相关因子2(Nrf2)、脂氧素A4(LXA4)、转化生长因子-β(TGF-β)在结核性胸膜炎(TBP)胸膜纤维化中的表达及相关性。方法选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例,根据是否合并胸膜纤... 目的探究核因子E2相关因子2(Nrf2)、脂氧素A4(LXA4)、转化生长因子-β(TGF-β)在结核性胸膜炎(TBP)胸膜纤维化中的表达及相关性。方法选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例,根据是否合并胸膜纤维化分对照组(未合并胸膜纤维化)和研究组(合并胸膜纤维化),根据肺功能分为轻度、中度和重度减退组。结果研究组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度显著高于对照组(P<0.05),1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05);轻度、中度和重度肺功能减退组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度依次升高(P<0.05);Pearson相关性分析血清Nrf2、LXA4、TGF-β均与FEV1、FVC和FEV1/FVC和胸膜厚度有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Nrf2、LXA4、TGF-β是影响结核性胸膜炎胸膜纤维化的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Nrf2、LXA4、TGF-β联合诊断结核性胸膜炎胸膜纤维化的AUC为0.934,三者联合优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者中血清Nrf2、LXA4、TGF-β显著升高,三者与肺功能和胸膜厚度有关,联合检测可提高对结核性胸膜炎胸膜纤维化的诊断价值。 展开更多
关键词 核因子E2相关因子2 脂氧素A4 转化生长因子-Β 结核性胸膜炎 相关性
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彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值
4
作者 高源 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期77-80,共4页
目的研究彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年3月于河南省胸科医院就诊的100例结核性胸膜炎患者,记为TP组,选取健康对照组100例,记为CO组。对两组分别进行彩色多普勒... 目的研究彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年3月于河南省胸科医院就诊的100例结核性胸膜炎患者,记为TP组,选取健康对照组100例,记为CO组。对两组分别进行彩色多普勒超声及miR-151a-3p、miR-1285-3p检测,评估并分析两组检测结果。结果与CO组相比,TP组PSV升高,RI降低(P<0.05);与CO组相比,TP组血清miR-151a-3p表达升高,miR-1285-3p表达降低(P<0.05);PSV与血清中miR-151a-3p呈正相关(r=0.937,P<0.001)、与miR-1285-3p呈负相关(r=-0.835,P<0.001),RI与血清中miR-151a-3p呈负相关(r=-0.951,P<0.001)、与miR-1285-3p呈正相关(r=0.835,P<0.001);彩色多普勒超声检测的AUC为0.729,血清miR-151a-3p检测为0.707,血清miR-1285-3p检测为0.629,三者联合为0.898。结论彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断,与单一检测相比更全面、更有效、更客观,可以更有针对性地制定治疗方法,达到精准治疗。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 miR-151a-3p miR-1285-3p 结核性胸膜炎 诊断价值
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单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测在诊断结核性胸膜炎中的应用对比
5
作者 蔡向敬 赵文广 +1 位作者 时红菊 金增秀 《当代医药论丛》 2024年第5期113-116,共4页
目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌... 目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌涂片检查初检。而后均行内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测。以影像学检查、病理学检查为“金标准”,对比内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测两种方法分别单独及联合应用的诊断结果、确诊患者利福平耐药情况及结核分枝杆菌DNA定量检测结果。结果:经“金标准”诊断,120例疑似结核性胸膜炎患者中,阳性患者93例,阴性患者27例。单用内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为93.55%、55.56%、85.00%;单用Gene Xpert检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为95.70%、62.96%、88.33%;在灵敏度、特异度、准确率方面,联合诊断结果分别为97.85%、92.59%、96.67%。三种方法诊断结果相比,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。确诊的91例结核性胸膜炎患者中,利福平耐药率为9.89%。结核分枝杆菌DNA高、中等、低、极低载量患者分别为29例、24例、22例、16例,占31.87%、26.37%、24.18%、17.58%。结论:结核性胸膜炎临床诊断中联用内科胸腔镜胸膜活检和Gene Xpert检测,诊断效能较高,且明显优于单用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测,并可早期评估患者是否对利福平耐药,为治疗方案制定提供依据。 展开更多
关键词 内科胸腔镜胸膜活检 Gene Xpert检测 结核性胸膜炎
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胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值的分析 被引量：15
6
作者 张常然 林建聪 +4 位作者 周华 李鸣 牛嫒嫒 关开泮 黄建强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期837-839,共3页
目的评价胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎患者的诊断价值,并对两种检查方法进行对比观察。方法对2003年1月～2007年3月该院已确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液的149例患者进行回顾性分析,按照检查方法分为胸腔镜组19例(包括手术... 目的评价胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎患者的诊断价值,并对两种检查方法进行对比观察。方法对2003年1月～2007年3月该院已确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液的149例患者进行回顾性分析,按照检查方法分为胸腔镜组19例(包括手术取组织活检2例)和经皮针吸胸膜活检组130例,评价两种方法对结核性胸膜炎的诊断价值并进行比较。结果胸腔镜组16例发现胸膜组织中存在肉芽组织和慢性炎症等,符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为84.21%;经皮针吸胸膜活检组67例符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为51.54%,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜和手术取组织活检比经皮针吸胸膜活检的检出率高,不能过分依靠针吸活检的检查结果,否则易导致漏诊。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 诊断 胸腔镜 经皮针吸活检
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局部麻醉下可弯曲电子胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：14
7
作者 王臻 童朝晖 +6 位作者 李红杰 金木兰 罗静 徐莉莉 王晓娟 张隽 王辰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期556-558,共3页
目的应用可弯曲电子胸腔镜对临床疑诊结核性胸膜炎患者进行胸膜活检以获得病理诊断,探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法回顾分析2005年7月至2006年12月,经内科胸腔镜检壁层胸膜活检确诊的12例结核性胸膜炎患者的临床资料,其中... 目的应用可弯曲电子胸腔镜对临床疑诊结核性胸膜炎患者进行胸膜活检以获得病理诊断,探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法回顾分析2005年7月至2006年12月,经内科胸腔镜检壁层胸膜活检确诊的12例结核性胸膜炎患者的临床资料,其中男性7例,女性5例;年龄19～80岁,平均(53.7±23)岁,右侧胸腔积液7例,左侧胸腔积液5例;6例老年患者中胸水存在时间≥30天者4例,5例在胸部CT中发现陈旧性肺结核改变。结果12例患者中10例病理表现肉芽肿改变,其中5例伴干酪样坏死;2例仅发现增生纤维组织及渗出物,未见肉芽肿改变。2例术前低热的青年患者检查后第二天体温降至正常。主要并发症为疼痛,对症治疗可缓解,无肺水肿等严重并发症。结论局部麻醉下可弯曲电子胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,对有肺结核病史、胸水存在时间长、临床疑诊结核性胸膜炎的患者应积极进行内科胸腔镜检查,同时胸腔内粘连的处理和充分引流胸膜腔液体有助于改善发热症状。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断
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结核性胸膜炎在内科胸腔镜下分型的研究 被引量：15
8
作者 梅早仙 吴琦 +2 位作者 叶静 杜仲珍 梁春宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期407-410,共4页
目的研究结核性胸膜炎在可弯曲电子胸腔镜下表现与病理表现,进一步评价可弯曲电子胸腔镜在结核性胸膜炎中的分型诊断价值,提高结核性胸膜炎的诊断水平。方法对2007年8月-2013年8月天津市海河医院结核科98例通过可弯曲电子胸腔镜检查结... 目的研究结核性胸膜炎在可弯曲电子胸腔镜下表现与病理表现,进一步评价可弯曲电子胸腔镜在结核性胸膜炎中的分型诊断价值,提高结核性胸膜炎的诊断水平。方法对2007年8月-2013年8月天津市海河医院结核科98例通过可弯曲电子胸腔镜检查结合临床及病理确诊结核性胸膜炎患者进行回顾性研究,综合分析其临床表现、影像学特点、胸腔镜下特征、病理学表现,对其进行分型。结果可分为胸膜充血型、结节型(弥漫小结节型、大小结节混合型、大结节型)、干酪坏死型(包括脓胸1例)、纤维素粘连型与混合型。结论可弯曲电子胸腔镜可协助结核性胸膜炎的诊断分型,指导治疗,评估预后。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 内科胸腔镜 病理 分型
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胸水ADA、TB-DNA和IFN-γ的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值评估 被引量：10
9
作者 冯爽 刘树业 +4 位作者 张立 杜岩青 冯冉冉 王潇 刘连荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第48期53-55,共3页
目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌脱氧核苷核酸(TB-DNA)和干扰素γ(IFN-γ)的联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法对172例疑似结核性胸膜炎患者的胸水标本进行ADA、TB-DNA和IFN-γ检测。结果 172例患者的胸水中,71... 目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌脱氧核苷核酸(TB-DNA)和干扰素γ(IFN-γ)的联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法对172例疑似结核性胸膜炎患者的胸水标本进行ADA、TB-DNA和IFN-γ检测。结果 172例患者的胸水中,71例确诊为结核性胸膜炎,TB-DNA的灵敏度、特异度为40.85%、99.01%;ADA为61.97%、74.26%;IFN-γ为77.5%、95.2%。TB-DNA或IFN-γ组合的灵敏度和特异度最好,具有很好的诊断价值。ADA和IFN-γ组合的灵敏度最高,与其他2种方法有显著性差异。3种方法联合检测的敏感性和准确性高于2种方法联合检测,具有较高的临床应用价值。结论胸水ADA、TB-DNA、IFN-γ3种方法联合应用,是一种快速、灵敏度和特异度很高的诊断结核性胸膜炎的方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 结核分枝杆菌脱氧核苷核酸 干扰素类 联合检测
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内科胸腔镜对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：20
10
作者 张艳 黄捷晖 赵新国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期311-314,共4页
目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表现,提高对其特点的认识,并评价胸腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析28例经内科电子胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者的临床资料。结果结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有4种形态:胸膜弥漫性充血、粟粒... 目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表现,提高对其特点的认识,并评价胸腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析28例经内科电子胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者的临床资料。结果结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有4种形态:胸膜弥漫性充血、粟粒样改变2例(7.14%)、胸膜多发白色结节影13例(46.43%)、胸膜腔内纤维苔素沉积及粘连带12例(42.86%),胸膜肥厚、呈多房性1例(3.57%)。14例患者胸膜病理为肉芽肿性炎伴干酪性坏死,11例患者为肉芽肿性炎,3例患者为黏膜慢性炎症。无1例发生严重并发症。结论电子胸腔镜检查安全,在结核性胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜 结核性胸膜炎 诊断
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内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义 被引量：17
11
作者 唐晓媛 左慧敏 +2 位作者 陈国峰 李杰 文慧兰 《中国内镜杂志》 2018年第7期1-4,共4页
目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例... 目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 结核性胸膜炎 治疗
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结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：14
12
作者 刘安 陈余清 +2 位作者 李伟 孙哲 赵淑芳 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第1期64-67,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对结核性胸膜炎的价值。方法选取2014-02-2015-02蚌埠医学院第一附属医院收治的胸腔积液住院患者117例,均行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液（ADA）、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA检测,并比较4种检测方... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对结核性胸膜炎的价值。方法选取2014-02-2015-02蚌埠医学院第一附属医院收治的胸腔积液住院患者117例,均行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液（ADA）、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA检测,并比较4种检测方法的诊断价值。结果依据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎79例,非结核性胸膜炎38例,外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.40%,70.88%,6.75%,7.59%;特异度分别为73.68%,81.57%,100%,100%;阳性预测值分别为87.95%,88.88%,100%,100%,阴性预测值分别为82.35%,57.41%,33.93%,34.23%。外周血T-SPOT.TB灵敏度及阴性预测值与其他3种方法比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;阳性预测值与其他3种方法比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;特异度与胸腔积液ADA比较,差异无统计学意义,与血清结核抗体（TB-Ab）、胸腔积液TB-DNA比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及阴性预测值,对疑诊结核性胸膜炎患者进行快速及准确诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 结核感染T细胞斑点试验 血清结核抗体 胸腔积液腺苷脱氨酶 结核杆菌DNA
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超声引导下胸膜活检诊断结核性胸膜炎影响因素分析 被引量：10
13
作者 曹兵生 张蕊 +1 位作者 张更臣 邓娟 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期516-518,共3页
目的：探讨超声引导下切割式胸膜活检诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法回顾分析2011年3月至2014年12月期间解放军309医院超声科经穿刺或随访确诊为结核性胸膜炎的患者200例（共进行206次穿刺）。探讨影响穿刺确诊率的因素。结果超声引... 目的：探讨超声引导下切割式胸膜活检诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法回顾分析2011年3月至2014年12月期间解放军309医院超声科经穿刺或随访确诊为结核性胸膜炎的患者200例（共进行206次穿刺）。探讨影响穿刺确诊率的因素。结果超声引导下切割式胸膜活检对结核性胸膜炎的确诊率为79．6％（164／206）。患者年龄、病程、胸膜厚度对穿刺确诊率的影响均有统计学意义（P＜0．05）。多因素logistic 回归分析显示，胸膜厚度≥3 mm、病程≥21 d和年龄≥40岁是影响穿刺活检确诊率的独立危险因素。胸膜厚度≥3 mm时，穿刺活检获得确诊的概率是胸膜厚度＜3 mm患者的近5倍（OR＝4．77，P＝0.001）；病程≥21 d的患者，穿刺获得确诊的概率是病程＜21 d患者的近4倍（OR＝3.65，P＝0.018）；年龄＜40岁者，其穿刺获得确诊的概率是年龄≥40岁者的近3倍（ OR＝2.69，P＝0．012）。结论超声引导下切割式胸膜活检安全、方便、经济，确诊率高。胸膜厚度、患者病程、年龄是影响穿刺确诊率的重要因素。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声 穿刺活检 诊断 影响因素
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胸腔积液ADA、IFN-γ联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义 被引量：20
14
作者 彭卫平 王小娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第25期56-57,共2页
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液患者60例(结核性胸膜炎组)、恶性胸腔积液患者60例(恶性胸膜炎组),... 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液患者60例(结核性胸膜炎组)、恶性胸腔积液患者60例(恶性胸膜炎组),分别采用比色法、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液ADA水平和IFN-γ水平。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA水平(51.25±6.50)U/L、IFN-γ水平(2 230.93±760.82)ng/L均显著高于恶性胸膜炎组ADA水平(17.40±3.65)U/L和IFN-γ水平(185.37±43.60)ng/L(P<0.01)。结核性胸膜炎组胸腔积液ADA和IFN-γ均阳性者51例(85.0%)明显高于恶性胸膜炎组(0)。胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的敏感度(62.3%)及特异度(75.7%)均低于胸腔积液IFN-γ(77.6%、95.2%);胸腔积液ADA和IFN-γ串联的敏感度(77.6%)和特异度(96.4%)高于并联的敏感度(62.3%)和特异度(72.9%)(P均<0.05)。结论胸腔积液ADA、IFN-γ的检测均对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,联合检测ADA、IFN-γ可提高对结核性胸膜炎诊断的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 腺苷脱氨酶 干扰素-Γ
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强的松在结核性胸膜炎治疗中的应用 被引量：10
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作者 肖耀来 王灵芝 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第31期38-38,共1页
关键词 结核性胸膜炎 治疗中 强的松 抗结核 对比观察 激素类药物 应用价值
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胸水γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量：8
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作者 刘慧梅 刘加彬 +3 位作者 闫家徽 席向宇 张瑞梅 高春景 《中国医药导报》 CAS 2016年第22期16-19,共4页
目的探讨胸水γ干扰素释放试验（IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取2015年2月～2016年3月因胸腔积液于徐州市传染病医院就诊的患者84例。其中临床诊断为结核性胸膜炎46例、非结核性胸膜炎38例，分别采集患者外周血进行γ干扰... 目的探讨胸水γ干扰素释放试验（IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取2015年2月～2016年3月因胸腔积液于徐州市传染病医院就诊的患者84例。其中临床诊断为结核性胸膜炎46例、非结核性胸膜炎38例，分别采集患者外周血进行γ干扰素水平测定，采集胸水进行γ干扰素和腺苷脱氨酶水平测定，以临床诊断结果作为金标准，比较三种检测方式诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度以及检测结果一致性，利用MedCalc软件比较三种检测方式ROC曲线面积大小。结果以临床诊断结果作为金标准，外周血IGRA、胸水IGRA以及腺苷脱氨酶（ADA）检测诊断结核性胸膜炎灵敏度依次为65．22％、89．13％、71．74％，特异度依次为68．42％、94．73％、78．95％。胸水IGRA灵敏度高于为外周血IGRA（χ^2=7．466，P=0．006）和胸水ADA（χ^2=4．420，P=0．036），胸水IGRA特异度高于为外周血IGRA（χ^2=8．756，P=0．003）和胸水ADA（χ^2=4．145，P=0．042）。外周血和胸水IGRA检测结果一致性较差（Kappa=0．167），胸水IGRA和ADA检测结果一致性较好（Kappa=0．572）。外周血IGRA、胸水IGRA以及ADA检测ROC曲线下面积分别为0．753、0．966、0．814。胸水IGRA检测ROC曲线面积明显大于外周血IGRA检测（Z=3．923，P〈0．001）和胸水ADA检测（Z=2．779，P=0．005）。结论胸水IGRA在结核性胸膜炎中的诊断效能优于另外两种检测方法，胸水IGRA可以推广为临床上快速诊断结核性胸膜炎的辅助手段。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 Γ干扰素 诊断价值
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结核性胸膜炎患者胸腔积液中TLR2、TLR4水平变化及临床意义 被引量：5
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作者 叶涛生 张娇红 +3 位作者 张培泽 曾旋 徐宇翔 李敏 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期117-120,共4页
目的探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平变化及临床意义。方法选取2016年1月~2018年12月深圳市第三人民医院(以下简称“我院”)收治的102例结核性胸膜炎患者(A组),另选取80例恶性胸腔积液患者(B组... 目的探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平变化及临床意义。方法选取2016年1月~2018年12月深圳市第三人民医院(以下简称“我院”)收治的102例结核性胸膜炎患者(A组),另选取80例恶性胸腔积液患者(B组)、62例细菌性肺炎患者(C组),采用酶联免疫吸附试验检测TLR2、TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-2(MCP-2)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平,采用Pearson相关性分析TLR2、TLR4与TNF-α、MCP-2、MMP-1的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TLR2、TLR4的诊断价值。结果 A组TLR2、TNF-α、MCP-2、MMP-1水平均高于B组、C组(P < 0.05)。Pearson相关系数分析可知,结核性胸膜炎患者TLR2与TNF-α、MCP-2、MMP-1均呈正相关(P < 0.05),而TLR4与TNF-α、MCP-2、MMP-1均无相关性(P > 0.05)。结核性胸膜炎患者TLR2与TLR4呈显著正相关(P < 0.05)。TLR2诊断结核性胸膜炎的曲线下面积为0.724,显著高于TLR4的曲线下面积0.518(P < 0.05)。结论结核性胸膜炎患者TLR2水平呈现明显升高趋势,且与胸腔积液中TNF-α、MCP-2、MMP-1均呈显著正相关,提示其可能参与着结核性胸膜炎病情的发生发展,对结核性胸膜炎有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 TLR2 TLR4 临床意义
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酶联免疫斑点试验诊断结核性胸膜炎的临床应用价值 被引量：6
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作者 董璇 李天兴 +1 位作者 韩晓群 黄汉平 《中国医药导报》 CAS 2014年第8期91-93,共3页
目的 探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 选择2011年8月～2012年8月武汉市医疗救治中心住院21例结核性胸膜炎患者（结核组）和18例肺癌胸膜转移患者（恶性肿瘤组）,利用ELISPOT法检测两组患者胸水对... 目的 探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 选择2011年8月～2012年8月武汉市医疗救治中心住院21例结核性胸膜炎患者（结核组）和18例肺癌胸膜转移患者（恶性肿瘤组）,利用ELISPOT法检测两组患者胸水对结核特异性抗原刺激产生反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞的阳性率.结果 ELISPOT结果显示结核组胸水中T淋巴细胞检测阳性率为85.7％（18/21）,明显高于恶性肿瘤组[16.7％（3/18）],差异有统计学意义（P＜0.05）.ELISPOT的敏感性与特异性分别为85.7％、83.3％.结论 ELISPOT灵敏性和特异性较高,对于结核性胸膜炎具有一定的临床诊断价值. 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 酶联免疫斑点试验 诊断
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结核性胸膜炎167例临床护理分析 被引量：7
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作者 宋丽红 吴恩东 聂菲菲 《中国医药导报》 CAS 2014年第12期109-111,共3页
目的探讨结核性胸膜炎的有效临床护理措施。方法选取首都医科大学附属北京胸科医院内科二病区，2012年3月～2013年5月收治的167例结核性胸膜炎患者护理资料进行回顾性分析，总结科学有效的临床护理措施。结果经过有效的临床护理，所有... 目的探讨结核性胸膜炎的有效临床护理措施。方法选取首都医科大学附属北京胸科医院内科二病区，2012年3月～2013年5月收治的167例结核性胸膜炎患者护理资料进行回顾性分析，总结科学有效的临床护理措施。结果经过有效的临床护理，所有患者均恢复健康，且未出现任何并发症。结论及时有效的临床护理除了可以治疗和缓解病情外，还可以降低患者痛苦、减轻并发症、延长生命、提高生活质量。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 临床护理 效果分析
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γ干扰素释放试验联合胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量：9
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作者 方明 陈海庚 李阿敏 《安徽医学》 2016年第10期1282-1283,共2页
目的研究联合检测外周血γ干扰素释放试验(IGRA)以及胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法采集2014年1月至2015年6月淮南市第一人民医院42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TBIGRA检测,并同时检测上述... 目的研究联合检测外周血γ干扰素释放试验(IGRA)以及胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法采集2014年1月至2015年6月淮南市第一人民医院42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TBIGRA检测,并同时检测上述患者的胸水ADA值,并检测20例经过病理学确诊为恶性胸腔积液的患者的外周血IGRA及胸水ADA值进行比较,对各组数据进行统计学处理与分析。对临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予标准方案抗痨治疗(2HREZ/4HR),并观察临床疗效及转归。结果 42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血IGRA阳性36例,胸水ADA值升高30例,两者同时阳性26例;20例恶性胸腔积液患者中,外周血IGRA阳性4例,胸水ADA值升高1例,两者同时阳性0例;两组间阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。对26例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予四联标准方案抗痨治疗,并配合胸水引流后,均取得了临床症状渐消失,随访半年以上胸水未再复发的良好治疗效果。结论 IGRA联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 Γ干扰素释放试验 腺苷脱氨酶
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